王静 李伟 张良胜

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

王静 李伟 张良胜

目的对美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治疗效果予以探讨。方法86例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加用美托洛尔联合曲美他嗪展开治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果对照组患者的临床治疗总有效率为74.4%,观察组为90.7%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者,具有显著的临床疗效,值得广泛的应用于临床治疗中。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭

冠心病通常是由于冠状动脉的粥样硬化,导致出现血管闭塞,从而引发患者出现心肌缺氧、缺血等症状,导致患者发病,随着患者病情的进展,还容易引发各种严重并发症,对患者的生命安全构成威胁,因此,及时为患者开展有效的治疗非常必要［1］。本文主要对本院收治的86例冠心病心力衰竭患者分别进行常规治疗和美托洛尔与曲美他嗪联合治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3～11月收治的86例冠心病心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各43例。其中对照组男21例,女22例,年龄56～80岁,平均年龄(52.4±9.2)岁；观察组男24例,女19例,年龄53～86岁,平均年龄(53.8±11.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗进行治疗,具体方法如下［2］：给予患者0.125mg/d的地高辛片开展强心治疗,同时每天应用20mg的硝酸甘油、20mg的贝那普利片、20mg的螺内酯片、20mg的呋塞米、25～50mg的美托洛尔；观察组患者在常规治疗的基础上应用美托洛尔联合曲美他嗪展开治疗,其中美托洛尔的初始计量为6.25mg/次,2次/d,后期治疗过程中可以依据患者的实际情况适当增加剂量,但是其最高应用剂量≤100mg/d,同时应用曲美他嗪3次/d,总应用剂量为200mg/d。所有患者在治疗过程中都应该定期的开展心功能、心率、血压等的监测工作,一旦发现患者的病情存在加重趋势,结合患者的实际情况,可以为患者增加一定量的正性肌力药物与利尿药物,在两组患者都开展3个月的治疗后,对患者的临床治疗效果开展评价。

1.3 疗效判定标准 疗效判定标准可划分为显效、有效和无效［3］。患者的心功能、临床体征、临床症状均较治疗前无变化,甚至是有加重趋势为无效；患者的临床体征、临床症状有一定程度的改善,并且心功能改善1级为有效；患者的临床体征及临床症状大部分消失,其心功能改善情况≥2级为显效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者临床治疗总有效率为74.4%,观察组为90.7%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

临床上冠心病患者的病情进展到一定程度就很容易发生心力衰竭,这主要是由于心血管阻塞所导致的机体氧运能力下降,最终导致心肌细胞供氧量的严重不足,使得患者由于心脏收缩能力的下降出现心力衰竭,对于这类患者,及时为患者开展有效的治疗非常必要［4］。在常规的治疗方案中,通常会以降低心肌耗氧量、增加血流量、扩张冠状动脉等一些基础的对症支持疗法开展治疗,但是其总的临床治疗效果往往不是很好,经过长时间的研究发现,β1受体阻滞剂在该类患者的治疗中能够取得较好的治疗效果,美托洛尔作为临床上常用的一种β1受体阻滞剂,其能够通过阻断茶酚胺血管的收缩,从而起到良好的改善心肌供血、降低心肌氧耗的作用,对于提升患者的心脏功能具有非常重要的作用；曲美他嗪作为一种新型的3-酮脂酰辅酶A硫解酶抑制剂,其能够通过完善线粒体的能量代谢,从而起到良好的改善心肌功能的作用［5］。为了研究美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效,对比本院的86例冠心病心力衰竭患者进行常规治疗和美托洛尔与曲美他嗪联合的治疗效果。本次研究结果显示,对照组患者的临床治疗总有效率为74.4%,观察组患者的临床治疗总有效率为90.7%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者,具有显著的临床疗效,值得广泛的应用于临床治疗中。

［1］吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察.当代医学,2011,17(12):8-9.

［2］廖英坚,周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察.中国当代医药,2014,21(8):84-86.

［3］孙小军,卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察.中国医院用药评价与分析,2015,15(3):312-314.

［4］王国立.观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.中国医药指南,2013,11(18):533-534.

［5］何磊康.美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察.医学理论与实践,2013,26(20):2694-2695.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.081

2015-11-09］

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