由继君

尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果对比

由继君

目的分别采用尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法对尿液潜血进行检验,对比检测方法效果。方法选取160例患者尿液样本,对全部样本进行尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数检验两种检测方法共同检测尿液中潜血情况,并进行对比分析。结果结果显示,两种检测共同阳性样本26例,占16.25%,尿液分析仪检验尿液潜血阳性35例,阳性率为21.88%,显微镜红细胞计数检验阳性30例,阳性率为18.75%。尿液分析仪的假阳性率为6.9%,假阴性率为13.3%。结论在临床实际尿液潜血检测中,应采用两种检测方法联合对患者尿液进行检查,互相补充不足之处,对应特殊患者,应根据患者具体情况采取相应检测方法。

尿液分析仪；潜血；红细胞计数

尿液潜血即尿液中存在少量红细胞,人眼无法观测到,是尿液常规检测中的必检项目［1］,临床上对尿液潜血的常规检查方法为显微镜红细胞计数检验,并以此为“金标准”［2］,但从临床实际应用来看,显微镜红细胞计数检验具有用时长,耗费人力物力较大等缺陷,因此,随着医学技术的发展,更多的学者近年来倾向采用尿液分析仪对尿液进行潜血检验,本次研究选取本院的160例患者尿液进行对比试验,并对结果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2015年1月本院门诊及住院部治疗留取的160例患者尿液样本,患者中男87例,女73例,平均年龄(38.93±5.72)岁。

1.2 方法

1.2.1 显微镜红细胞计数检验 取患者尿液样本10ml加入试管,并置于离心机上进行离心操作,设置转速为2500 r/min,时间为5 min。之后,去除上层透明液体,仅保留下层沉淀约0.3ml并充分混匀,取样本沉淀约20 μl,将其均匀涂在载玻片上,并制成样本标本,进行显微镜下检查,首先使用低倍镜进行观察,之后调至高倍镜,仔细对标本进行观察,确认其有形成分,对红细胞数目及形态进行记录,记录10个视野的红细胞数并计算其平均值。

1.2.2 尿液分析仪潜血检验 首先完成分析仪准备工作,即观察仪器电源是否正常,是否已清空废液及费带槽,之后取患者尿液样本10ml于试管内,取试纸放入尿液中并取出,此过程中保证试纸迅速浸入尿液,从试纸背面吸去残余尿液,将试纸放入仪器内,并保证其条码对外,进行仪器自动检查,并进行记录。

2 结果

结果显示,两种检测共同阳性样本26例,占16.25%,尿液分析仪检验尿液潜血阳性35例,阳性率为21.88%,显微镜红细胞计数检验阳性30例,阳性率为18.75%。尿液分析仪的假阳性率为6.9%,假阴性率为13.3%。见表1。

表1 两种检测方法结果比较(n)

3 讨论

尿液潜血即说明尿液中可检查到红细胞。正常健康人尿液中不应出现红细胞,若可检出尿中存在红细胞,主要是由患者肾脏、输尿管及膀胱管等尿道出现异常,提示泌尿系统可能出现病变。患者可能出现恶性肿瘤、前列腺疾病等症状。故对尿液进行潜血检测具有十分重要的意义,目前临床上常规检测手段以显微镜红细胞计数检验为基准,可作为初步临床诊断的参考依据,是临床检测尿液潜血的“金标准”。但其具有重复性较差、检测时间长、人力消耗大等特点,临床实际应用价值受到限制。而近年来,由于尿液分析仪具有操作简单,且检测速度快,结果准确性较高等特点,受到越来越多的医学人士的认可［3］。本次对比试验结果显示,两种检测共同阳性样本26例,占16.25%,尿液分析仪检验尿液潜血阳性35例,阳性率为21.88%,显微镜红细胞计数检验阳性30例,阳性率为18.75%。尿液分析仪的假阳性率为6.9%,假阴性率为13.3%。两组检验结果的差异可能是尿液中存在的肌红蛋白数目较多,对尿液分析仪的检验造成一定感染,导致正常患者尿液中被检测出红细胞。还有可能是尿液中红细胞因在膀胱中时间过长或患者伴有肾脏疾病,红细胞遭到破坏［4-6］,从而导致尿液检测仪将正常尿液诊断为尿中潜血,出现“假阳性”现象。患者因饮水过量,导致红细胞发生破裂,或患者尿液中存在大量维生素C时或蛋白质等物质,使尿比重明显高于正常健康人,易导致检测结果将尿液潜血患者诊断为正常,出现“假阴性”现象。

综上所述,采用尿液分析仪进行尿液潜血检测,操作简单,检测速度快,但与临床常规检测方法相比,检测准确率稍低,故,对患者进行尿液潜血检测,应采用两种检测方法联合检测,同时对存在特殊情况的患者可采用相应检测方法进行单独检测,以达到更好的治疗效果,之后进行对比分析,才能获得准确的结论。

［1］如先古力·卡德,阿里同彩次.尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果.中外医学研究,2012,10(33):34-35.

［2］彭迎霞.尿液分析仪法与显微镜形态学法在尿液隐血检验中的对比分析.医疗装备,2013,26(9):33-34.

［3］王玉芬.探讨不同检验方法在尿液-血检验中的临床应用价值.中国保健营养(下旬刊),2012,22(8):2944.

［4］胡健勇,吴枚,赵晶.两种不同的检测方法在尿液潜血检验中的临床价值分析.现代诊断与治疗,2014,25(7):1651-1652.

［5］陈丽芳.尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值分析.国际检验医学杂志,2013,34(17):2299-2300.

［6］庄玉荣.两种不同的检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析.医药,2015(8):74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.016

2015-11-04］

110101 沈阳市第二中医医院检验科