周　娜， 潘连花， 刘金宝， 李桂云

(1新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室， 乌鲁木齐　830011;2新疆维吾尔自治区人民医院米东医院， 乌鲁木齐　830021)

乌鲁木齐市米东区农村居民健康状况、健康知识知晓及行为差异的调查分析

周娜1， 潘连花2， 刘金宝1， 李桂云2

(1新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室， 乌鲁木齐830011;2新疆维吾尔自治区人民医院米东医院， 乌鲁木齐830021)

摘要：目的了解乌鲁木齐市米东区农村居民基本健康状况、健康知识知晓情况及健康行为差异现状，为当地健康教育以及健康促进提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样的方法，对乌鲁木齐市米东区农村地区941人进行问卷调查。结果乌鲁木齐市米东区农村居民2周患病率为29.86%，不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况及职业农村居民2周患病率差异均有统计学意义。2周患病情况中，高血压占33.45%，其次为上呼吸道感染(14.23%)。居民健康知识的知晓率为49.64%。健康行为中，不吸烟、不喝酒或少饮、坚持锻炼身体、每天坚持吃早餐情况较为乐观，但居民自我保健意识差，且获取卫生保健知识的积极性较低，主要方式为看电视。结论乌鲁木齐市米东区农村居民健康知识知晓程度普遍较低，行为形成有待提高。应根据当地卫生状况、实际情况和需求，开展相应的健康教育和健康促进工作，进一步提高人群整体健康水平。

关键词：健康状况； 健康知识知晓率； 健康行为

我国是农业大国，农村人口占全国总人口的64%[1]。米东区是乌鲁木齐市下辖的一个区，优质米、蔬菜、食用菌和养殖业为当地的四大产业。米东区居住着汉、回、哈萨克、维吾尔族等42个民族居民，主要以回族为主，1998年人口统计显示:回族人口占米东区总人口数的38%。米东区以农业为主，农村人口的卫生服务需求和利用量都在不断加大。为了解米东区农村居民基本健康状况、健康知识知晓及健康相关行为情况，本研究对米东区941人进行了相关调查，旨在为当地健康教育和健康促进提供科学参考依据。

1资料与方法

1.1研究对象采用分层随机整群抽样方法，选取乌鲁木齐市米东区大破城村、下沙河村、西二渠村、西工村4个村年龄≥18岁的常住居民941人作为研究对象，所有调查对象在当地居住时间≥6个月。

1.2方法根据第五次全国卫生服务调查的家庭健康询问调查表的内容，结合本研究目的设计调查问卷。问卷内容包括基本人口学特征、居民健康状况、健康知识知晓情况、健康相关行为等。所有调查人员均经统一培训，对调查对象进行一对一询问。

1.3统计学处理调查问卷回收后进行审核，采用Epidata3.0软件建立数据库，对收集的数据进行双人双录入。采用SPSS15.0软件进行统计学分析，对所得数据进行描述性分析、χ2检验及秩和检验等，检验水准α=0.05。

2结果

2.1一般情况米东区941人中，男性462人(49.10%)，女性479人(50.90%)；回族居民558人(59.30%)，汉族居民362人(38.47%);年龄构成中，年龄≥60岁的老年人151人(16.05%)；文化程度整体偏低，小学及以下学历340人(36.13%)，初中学历404人(42.93%);婚姻状况中，已婚和未婚者居多，分别为763人(81.08%)和112人(11.90%)；职业分布中，农业劳动者为565人(60.04%),见表1。

2.2健康状况

2.2.12周患病率941人中2周患病人数为281人，2周患病率为29.86%。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况及不同职业人群的2周患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。女性2周患病率高于男性(P<0.05)；随着年龄增长，2周患病率呈持续增高状态，年龄≥60岁人群2周患病率显著高于其他年龄人群；文化程度越低者2周患病率越高，且差异有统计学意义(P<0.05)；丧偶人群的2周患病率高于其他人群；农业劳动者和无业人群的2周患病率均高于非农业劳动者(P<0.05)，见表1。

表1　乌鲁木齐市米东区农村居民不同特征人群2周患病情况

2.2.2病种顺位本次调查中2周患病人数为281人，所患疾病的病种顺位依次为高血压94人(33.45%)、上呼吸道感染40人(14.23%)、腰颈椎疾病18人(6.41%)、糖尿病17人(6.05%)、冠心病16人(5.69%)，由这5种疾病引起的病人总数占2周患病人数的65.84%，其中高血压最高，其次是上呼吸道感染。

2.3健康知识知晓情况乌鲁木齐市米东区农村居民对健康知识的平均知晓率较低(49.64%),对高血压、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病相关知识的知晓率高于平均知晓率，对糖尿病知识的知晓率最低，见表2。

2.4健康相关行为情况

2.4.1健康相关行为健康相关行为方式中，不吸烟、不喝酒或少饮、坚持锻炼身体、每天坚持吃早餐情况较为乐观，而吃饭较淡、蔬菜水果牛奶进食量、不吃烟熏的肉和蛋制品的行为形成率较低，见表3。

表2　乌鲁木齐市米东区农村居民健康知识知晓情况

表3　乌鲁木齐市米东区农村居民健康相关行为形成情况

2.4.2自我保健乌鲁木齐市米东区农村居民对自我保健意识较低，对身高、体质量的知晓构成比较高，但对血压值的知晓构成比较低。主动获取卫生保健知识的积极性较低(61.21%)，在获取卫生保健知识途径中，仍以电视、医生和广播方式为主，分别为54.6%、28.1%和6.3%，见表4。

表4　乌鲁木齐市米东区农村居民自我保健情况

3讨论

本次调查结果显示，乌鲁木齐市米东区农村居民2周患病率远高于秦江梅等[2]对新疆农村居民2周患病率的调查结果，究其原因可能是随着时间的推移，人们对自身的关注度有所提高，对自身及家庭人员的疾病预防更为重视，对慢性病、传染病等健康知识的掌握程度也有所提高。另外，本次调查时间为12月份，天气较为严寒，呼吸系统疾病多发，可能增加了2周患病率。本调查结果表明，不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况及不同职业人群2周患病率差异均有统计学意义。而不同民族居民2周患病率差异无统计学意义，这可能是由于不同民族居民长期相处、相互融合而使得民风民俗、饮食习惯接近所致。女性居民的2周患病率显著高于男性，与马文明等[3]和张巍等[4]的研究结果一致，可能与女性特殊生理期有关。年龄≥60岁居民2周患病率显著高于其他年龄居民，提示要加大对老年人群的特殊健康保护和健康知识宣传力度。文化程度也是影响2周患病率的重要因素，文化程度越低2周患病率越高，这可能是由于文化程度较高的居民对健康知识掌握的较多，对自身关注度较高，从而降低疾病的发生率。农业劳动者和无业人群的2周患病率均比非农业劳动者高，可能是受文化水平和年龄的共同影响所致。本研究未对家庭经济状况进行分析，具体原因是由于当地多数居民土地处于被征状态，经济状况对2周患病率的影响较小或无法衡量。

乌鲁木齐市米东区农村居民2周患病病种顺位依次为高血压、上呼吸道感染、腰颈椎疾病、糖尿病和冠心病，由这5种疾病引起的病人总数占2周患病人数的65.84%，其中高血压最高，占33.45%。由此可以看出高血压是2周患病情况的主要影响因素，应积极采取措施控制当地高血压的患病率，从而降低2周患病率及慢性病患病率。

居民健康知识知晓情况一方面可反映居民健康意识的强弱， 另一方面也可以间接反映健康教育工作的成效。本次调查结果显示，乌鲁木齐市米东区农村居民整体健康知识知晓率为49.64%，相对2000年全国6个省农村卫生知识调查健康知识知晓率(36.65%)高[5]，说明新疆农村地区整体健康意识有所提高，农村健康教育工作取得一定的成绩。但仍低于李颖林等[6]报道的陕西省农村居民的健康知识知晓率(58.65%)，同时也低于李多富等[7]报道的合肥市农村居民的健康知识知晓率(64.98%)。说明新疆农村地区卫生知识的普及情况与内地仍有一定差距。本调查结果显示，农村居民对艾滋病、结核病等传染病知识的知晓率与高血压、糖尿病等慢性病知识知晓率相差较小，平均水平偏低，其中对糖尿病知识的知晓率最低(40.93%)。健康知识知晓情况整体偏低的状况提示，农村健康教育工作有待进一步提升。健康知识知晓程度明显影响着健康相关行为，因此及时加强农民健康知识水平才能提高健康意识，健康相关行为才会有所提高[8]。

农村居民健康行为习惯以及健康生活方式尚未形成[5，9]。本研究由健康相关行为形成结果可以看出，农村居民不吸烟、不喝酒或少饮、坚持锻炼身体、每天坚持吃早餐情况较为乐观，平均可达83.9%，而在饮食方面，蔬菜、水果、牛奶的进食量普遍较低，主要原因可能由于农村居民对营养的知识匮乏，普遍存有“有什么，吃什么”的饮食态度，并受季节性的影响较大，冬季缺乏蔬菜、水果的供给。对于饮食咸淡的偏好，大多数人选择口味适中或较重，这也是导致高血压只升不降的原因之一。本调查发现，农村居民对自身身高、体质量的知晓构成比普遍较高，分别为91.39%和91.71%，达到了张征[10]调查研究广州市某社区居民对自身身高、体质量的了解水平。但本次调查地区居民对于自身血压的知晓构成比较低，仅为46.12%，反映了当地居民对慢性病健康意识不强，对疾病预防保健关注度较低。本研究发现当地居民获取卫生保健知识的积极性较差，获取卫生保健知识的途径以看电视、看医生和听广播等为主，因此可以通过这些传统途径加大营养知识及健康卫生的宣传，让农村居民提高对健康相关知识的掌握程度，从而提高当地居民整体健康水平。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家统计局.2005年全国1%人口抽样调查主要数据公报[EB/OL].(2006-03-16)[2012-11-16].

[2]秦江梅，井明霞,冯刚玲,等.新疆城市与农村卫生服务需要的分析[J].石河子大学学报，2003，7(1):26-28.

[3]马文明，谢其鑫,丁方然,等.新疆农村卫生服务需求与利用状况调查[J]．中国卫生资源,2013,16(4):279-280.

[4]张巍，田向阳,魏南方,等.中国农村卫生服务需求与利用状况调查[J]．中国健康教育,2010，26(8)：571-573.

[5]曹承建，朱培华，金慧娟,等.农村居民健康知识和行为及影响因素分析[J]．中国农村卫生事业管理,2005，25(11)：55-56.

[6]李颖林，赵红旗,徐庆民,等.陕西省农村居民健康知识、行为与需求调查[J].中国健康教育,2009，25(2)：143-145.

[7]李多富，马尔健,陈伟,等.合肥市农村居民健康知识行为现况调查[J].中国健康教育,2007,(7)：55-57.

[8]杨廷忠，郑建中．健康教育理论与方法[M]．杭州：浙江大学出版社，2004:39.

[9]许玲，张巍.中国3省农村居民健康状况及影响因素研究[J].中国健康教育,2013,29(2):126-129.

[10]张征.社区居民健康知识和健康行为现况调查分析[J]．中国社区医师:医学专业,2011,20(13)：307-308.

(本文编辑王艳)

The investigation and analysis of rural residents about basic health status, health

knowledge awareness and health behavior differences in Midong district of Urumqi

ZHOU Na1, PAN Lianhua2, LIU Jinbao1, LI Guiyun2

(1DepartmentofEpidemiologyandStatistics,SchoolofPublicHealth,XinjiangMedical

University,Urumqi, 830011;2MidongDistrictHospitalofXinjiangUygur

AutonomousRegionPeople′sHospital,Urumqi830021,China)

Abstract:ObjectiveTo comprehend the rural residents basic health status, health knowledge awareness and health behavior differences status in Midong district of Urumqi as to be the reference of the local health education and health promotion. MethodsUsing stratified random cluster sampling and questionnaire survey of 941 people in Midong district of Urumqi. ResultsThe two-week prevalence rate was 29.86 %, in which the difference of genders, ages, cultural degrees, marital status and careers were statistically significant. Two-week prevalence of hypertension was 33.45%, followed by upper respiratory tract infection (14.23%). Residents awareness of health knowledge was 49.64%. In health behavior, no smoking, no drinking or drinking less, keeping exercising, and eating breakfast every day were more optimistic, but poor residents were of self health care consciousness, and same to the enthusiasm to acquisition of health care knowledge, the main way to which was by watching TV. ConclusionThe rural residents health knowledge degree is generally low in Midong district of Urumqi, which the behavior formation needs to be improved. According to local conditions and health status, demand, the corresponding health education and health promotion should be carried out to further improve the overall health level of people.

Keywords:health status; health knowledge awareness; health behavior

[收稿日期：2015-03-08]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.01.025

中图分类号：R193

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2016)01-0104-04