卢楠

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院药械科，沈阳110021）

六味地黄丸药理作用及临床应用效果分析

卢楠

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院药械科，沈阳110021）

目的分析六味地黄丸的药理作用及临床应用效果。方法选取我院2013年10月—2015年6月收治的86例肝肾阴虚患者，依据疾病类型分为3组，慢性肾炎组22例，糖尿病组38例，高血压组26例，3组均给予六味地黄丸治疗。结果慢性肾炎组总有效率为95.45%，其尿蛋白水平改善明显；糖尿病组总有效率为94.74%，其糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后24 h血糖均明显下降；高血压组总有效率为96.15%，其收缩压与舒张压均明显下降。3组临床疗效均比较高，治疗效果较佳。结论在慢性肾炎、糖尿病及高血压临床治疗中应用六味地黄丸，可取得较高的疗效，临床效果较为理想。

六味地黄丸；药理作用；临床应用；中成药疗法

六味地黄丸是临床医学中常应用的中成药，其具有滋阴补肾、补肾壮阳、健脾益胃之功效，临床中应用于肝肾阴虚治疗，可取得满意的疗效，有效改善腰膝酸软、五心烦热、肾阴亏损、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状，治疗效果较为明显。我院在临床治疗中对肝肾阴虚患者86例（慢性肾炎22例，糖尿病38例，高血压26例），给予六味地黄丸治疗，其临床效果较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年10月—2015年6月我院收治的肝肾阴虚患者86例作为研究对象，依据疾病类型进行分组。慢性肾炎组：22例，男性患者14例，女性患者8例；年龄32～76岁，平均年龄（45.88±7.64）岁；病程2～15年，平均（7.82±2.16）年。糖尿病组：38例，男性患者25例，女性患者13例；年龄30～80岁，平均年龄（51.22±5.38）岁；病程3～17年，平均（8.24±2.35）年。高血压组：26例，男性患者15例，女性患者11例；年龄31～82岁，平均年龄（52.16±4.77）岁；病程1～21年，平均（8.76±3.28）年。

1.2 治疗方法3组患者均给予六味地黄丸治疗，即选择六味地黄丸（生产企业：河南省宛西制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z41022128，规格:200s）8丸，口服，3次/d，1个疗程为两周。六味地黄丸的主要成分有：熟地黄160 g，山药、山茱萸各80 g，牡丹皮、泽泻、茯苓各60 g。

2 结果

2.1 慢性肾炎组22例慢性肾炎患者中，1例患者尿检显示存在红、白细胞，其余患者尿检显示尿蛋白无异常，临床症状完全消失，体力基本恢复正常。显效15例，有效6例，无效1例，总有效率为95.45%，临床疗效较高。

2.2 糖尿病组38例糖尿病患者中，2例患者临床症状改善不够明显，其余患者临床症状均得到明显改善，平均糖化血红蛋白为（6.10±1.10）%，平均空腹血糖为（5.92±1.55）mmol/L，平均餐后2h血糖为（8.79± 2.16）mmol/L。显效25例，有效11，无效2例，总有效率为94.74%，临床疗效较高。

2.3 高血压组26例高血压患者中，1例收缩压为167mmHg，舒张压为125mmHg，提示血压偏高，其余患者血压均明显下降，平均收缩压为（122.56±5.36）mmHg，平均舒张压为（78.96±8.77）mmHg。显效17例，有效8例，无效1例，总有效率为96.15%，临床疗效较高。

3 讨论

六味地黄丸是临床医学常见的中药制剂，其主要成分有熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、山茱萸。熟地黄有生精补髓、补血滋润、保健益寿之功效，山药有补肾涩精、健脾益胃、生津益肺之功效，泽泻有利水渗湿、清泻肾火、泄热通淋之功效，牡丹皮有和血消瘀、养阴除烦、清热凉血之功效，茯苓有宁心安神、健脾和胃、渗湿利水之功效，山茱萸有补益肝肾、止血敛汗、生津止渴之功效[1]。六种中药联合制成六味地黄丸，可具有滋阴补肾、补肾壮阳、健脾益胃之功效，可应用于肝肾阴虚治疗。

3.1 药理作用现代药理学研究认为，六味地黄丸具有降血脂、提高免疫力、改善肾功能、降血压、抗疲劳、增强体壮、降血糖等功效，其药理主要作用有：（1）增强免疫功能。该中成药有助于机体内细胞免疫反应的激活，增强细胞免疫功能，同时可以改善血清干扰素水平[2]。（2）改善神经系统。该中成药有助于人体神经系统的改善，在植物神经系统紊乱的预防和治疗中有着重要的作用。（3）改善糖代谢。该中成药具有显著的降血糖功效，对改善糖代谢紊乱有着重要的作用。（4）改善心血管系统。该中成药对氧自由基生成具有显著的抑制作用，有效改善心血管系统，在一定程度上降低胆固醇与血液黏稠度的水平，减少或避免动脉粥样硬化，对预防各种心血管疾病有着重要的作用[3]。应用于高血压治疗中，可起到扩张血管、降低血压等功效。此外，该药还可以增加肾脏功能，解决肾脏的血流灌注问题，对慢性肾炎患者有着重要的作用。（5）保护肝脏：该中成药可以有效降低由强的松龙、四氯化碳等引起的丙氨酸转氨酶活性升高，且对肝内丙氨酸转氨酶的活性不产生任何不良影响。

3.2 临床应用六味地黄丸是临床医学中广泛应用的滋阴补肾药物，在慢性肾炎、糖尿病、高血压、过敏性鼻炎、食管癌、男性不育症等疾病预防及治疗中均发挥重要的作用，并取得显著的治疗效果，其临床应用主要有：（1）应用于慢性肾炎治疗中，可增强肾脏的免疫功能，增加肾血流量，改善尿蛋白水平，加快肾小管的分泌，改善肾代谢系统[4]。（2）应用于糖尿病治疗中，可有效控制饮食，降低空腹血糖与餐后血糖，改善糖化血红蛋白水平。（3）应用于高血压治疗中，可有效扩张血管，加快血液循环，降低血压。（4）应用于过敏性鼻炎治疗中，可加快抗体的生成，对免疫球蛋白具有较强的抑制作用，可以避免过敏反应的产生。（5）应用于食管癌防治中，可减少细胞中的过氧化酶，避免产生过多的自由基，对病变细胞的控制有一定的作用[5]。（6）应用于男性不育症治疗中，可有效改善机体性激素的分泌，为正常精子的产生提供有利的条件，提高受孕率。我院在临床治疗中，对22例慢性肾炎患者、38例糖尿病患者及26例高血压患者给予六味地黄丸治疗，结果显示，慢性肾炎患者的总有效率为95.45%，其尿蛋白水平得到明显的改善；糖尿病患者的总有效率为94.74%，其糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后24 h血糖均明显下降；高血压患者的总有效率为96.15%，其收缩压与舒张压均明显下降。3组患者的临床疗效均比较高，治疗效果较为理想，证实六味地黄丸可有效治疗慢性肾炎、糖尿病、高血压。

六味地黄丸具有滋阴补肾、补肾壮阳、健脾益胃的功效，可以增强肾脏功能，降低血糖，降低血压，因此在慢性肾炎、糖尿病及高血压等疾病的临床治疗中得到广泛的应用，并取得显著的治疗效果，临床疗效较高，临床应用价值高，值得推广。

[1]许柳，张树峰.六味地黄丸的药理作用及临床应用研究[J].河北医学，2013，19(4):616-619.

[2]吴梅艳，李平.六味地黄丸的药理作用及临床运用综述[J].世界中西医结合杂志，2014，9(9):1023-1025.

[3]刘巍，熊兴江，王阶.论六味地黄丸在高血压病治疗中的运用[J].中华中医药杂志，2013，28(11):3329-3333.

[4]靳瑞英.加味六味地黄丸在临床上的应用[J].临床合理用药杂，2014，7(2): 43.

[5]孙学健，张运红，张立勇.六味地黄丸临床应用体会[J].中医临床研究，2013，5(19):60-61.

Analysis on the Effect of the Pharmacological Action and Clinical Application of Liuwei Dihuang Pill

LU Nan
(Department of Drug and Equipment, Tiexi District Central Hospital, Shenyang 110021, China)

ObjectiveTo analyze the pharmacological action and clinical application effect of Liuwei Dihuang pill.Methods In our hospital,from October 2013 to June 2015,86 cases of patients with yin deficiency of liver and kidney were divided into three groups as follows:chronic nephritis group of 22 cases,diabetes group of 38 cases and hypertension group of 26 cases.The three groups were given treatment of Liuwei Dihuang pill.Results The total effective rate of the chronic nephritis group was 95.45%,and the urine protein levels improved obviously.The total effective rate of the diabetes group was 94.74%,the glycosylated hemoglobin,fasting blood glucose and postprandial 24 h blood group decreased significantly.The total effective rate of the hypertension group was 96.15%, both systolic and diastolic blood pressure decreased significantly.Conclusion The application of Liuwei Dihuang pill in chronic nephritis,diabetes and hypertension can achieve high curative effect,and clinical effect is more ideal.

Liuwei Dihuang pill;pharmacological effects;clinical application;therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.041

1672-2779（2016）-05-0082-02

：杨杰本文校对：孙彤

2015-10-07）