王春江

山东省高青县检验检测中心，山东淄博256300



我国卫生防疫工作有关问题的思考

王春江

山东省高青县检验检测中心，山东淄博256300

自我国的社会经济不断发展以来，人们的生活水平得到明显发展，同时人们对健康问题的重视度也在不断的提高。健康话题是一个永恒的话题，涉及内容非常多，其中最重要的就是居住环境的健康舒适安逸。如果生活周边环境都是健康的，那么就不会存在外来威胁。因此，卫生防疫工作对保证居民的生活健康和国家经济建设稳定有序发展有着重要意义。卫生防疫工作主要是对疾病在没有发生之前进行有效预防。对于一些传染性的疾病，做好相应的预防措施，防止其波及更大范围尤为重要。就目前而言，我国卫生防疫工作还存在着诸多的问题。该文旨在通过对这些问题的研究探讨，以采取有效措施提高我国卫生防疫工作的效率。

卫生防疫工作；相关问题；思考

卫生防疫工作主要的目的在于防范于未然，在病情还没有发生或者是有一点点开始的趋势而加以有效的控制。卫生防疫工作对我国国民身体健康具有极大的保障作用，对我国经济的稳定发展也具有促进作用。卫生防疫工作的内容涉及范围比较广，必须引起高度重视。该文就现存的卫生防疫工作中出现的问题加以分析，以促进我国卫生防疫事业的发展打下基础。但是基层卫生防疫工作并不是简单的工作，需要相关的工作人员，不仅要有耐心的进行宣传，同时还要具备一定的防疫技能，在面对重大防疫工作时，起到决定性作用。同时对于基层工作应该保持着良好的心态，提高百姓的思想精神层面，让百姓真正的开放思想，从而提高自身的素质以及关注度。为基层防疫工作做出应有的作用。

1　卫生防疫工作发展具有的重要意义

自改革开放之后，人们生活水平不断提高。但是随之而来的各种疾病也相继增加。因为环境和人为因素的影响，很多物理的、化学的和生物的潜在因素存在非常大的危害性。因此，卫生防疫工作重心就是如何消除潜在危害因此，保护民众身体健康。疾病的发生最好的解决办法就是从源头制止，因此要实行防疫工作，防范于未然。卫生防疫工作自建国以来就受到了很大的重视，因此，在关于卫生防疫的整个控制系统上面，目前来说，我国还是完善的比较充分的，比如其中需要的人力资源的提供，监管和管理工作以及疾病的控制工作。疾病的发生以及到蔓延这整个过程，速度是非常快的，如果没有做好控制的工作将是一场巨大的挑战，对于人民群众的人体健康将是巨大的危险，同时还不利于国民经济的发展。因此，卫生防疫工作的发展对社会和谐发展具有重大的意义。

2　我国卫生防疫工作发展过程中存在的弊端

目前我国的卫生防疫工作打破了传统的发展模式，有了很大的进步，但是发展的过程中还是会遇到诸多的问题。相关的学者和从事卫生防疫工作的管理和技术人员针对卫生防疫机构的管理、运行、筹资和补偿机制有做出过相应的研究和探索，在此基础上也提出了很多有建设性的意见和建议。但是普遍存在着以下误区，需要对此采取相应的解决方案。

2.1传统的发展模式仍在卫生防疫的实践中起着主导作用

医学实践的医学观一直是由医学模式所指导的，在每个不同的发展阶段，人们对于疾病的认识会不断的加深，科技的发展速度，以及人们对于疾病的认识也在不断的深化。如今科学技术的进步人们对于养生的认识加深了，对保健品的需求也在不断的增加，医学经过了多次的变革。每一次的变革都带动了医学技术发展进程，也极大程度地提高了卫生服务的质量。二十世纪中期之后，人们在发展中逐渐认识到，目前传统的生物医学模式已经无法适应日益改变的环境的需求，简单来说就是传统的生物医学技术已经不能合理地解释疾病产生的原因，更不能采取有效的方式进行疾病的预防工作。所以新时代产生了现代的医学模式，主要是生物—心理—社会医学，这种模式简单来说就是指生物、心理和社会这三个方面的因素一起综合作用造成了疾病的发生和发展，在疾病的预防工作中，也就要从这几个方面入手，综合考虑。目前较多的研究表明，我国的相关医疗服务工作已经开始重视转变传统的模式，不管是在疾病的治疗和诊断上还是在疾病的预防上，都是结合了现代的医学模式进行了较大的改变，并取得了比较好的结果。但是从总体上来看，还是采用了传统的生物医学模式，方法和技术的采用上也都是以生物医学模式作为基础的，很容易忽视心理因素等因素可以有效的预防疾病，所以，在卫生防疫的相关措施的制定上和实际的工作中，存在的缺陷较为明显，导致最后达不到预期的效果，导致整个防疫工作的失败。

2.2工作重心局限在社会预防上

虽然说很多的卫生防疫工作在不断的改革发展中走过了很多的不同的阶段，但是卫生防疫工作一直都是以人为中心的，还没有形成正式的有效的群体性卫生防疫措施。目前，我国的卫生防疫工作产生了很多有效的预防手段，而且很多的疾病主要体现的方式是传染性疾病，这些疾病有着比较类似的形成因素，所以在防疫工作开展过程中，要形成以干预手段为主题的相关卫生防疫工作，这样才能保障工作的效果和效益。但是，在实际的工作中，传染病已经能够被有效的控制，但是很多慢性的非传染性疾病因为经济的发展和人口结构的变化成为了非常严峻的卫生问题。而且因为人们的重视度不够，所以人们对于慢性非传染病的病因和传染因素等认识的还不够深刻，而且对于造成他们原因比较复杂：生物性的、社会性的、心理性的都可能是造成慢性非传染病的重要原因之一，疾病的不同，产生的原因也会有很大的差异。

卫生防疫工作主管部门要及时调整自己的战略来转变效果不好的状况来适应新形式的发展需要。通过理论和实践相结合的方式，我们发现有效的预防工作一定要有针对性，根据不同社区的不同人群来开展工作，不同的社区健康问题和影响因素是会有区别的，人们在不断的实践中也认识到了卫生防疫的针对性的重要性，所以，除了进一步巩固我国在卫生防疫工作中的重要成就之余，还要将社区的防疫工作纳入每天的工作计划中，并划为重点的工作内容。

2.3上级对下级的决策仍是整个工作的重点

一般而言，决策主要分为从下到上和从上到下两种，从上到下主要是指相关的卫生防疫的决策和措施等都是由上级部门统一制定的，然后发布给下级部门，他们单纯执行就可以了。这种方法有其固有的优势，统一的管理，可以对疾病的控制这块效果较好，但是对上级的决策者的要求较高，要求他们对于基层以及民众的基本情况都能有一个较好的掌握，否则做出来的相关决定，针对性不强。尤其慢性非传染性疾病具有多样性和差异性，所以它制定相关决定可能因为所在地区和社区的差异产生出不同的效果。这样，由下而上的决策也就应运而生，也就是说要把决策权放到基层去，这样就可以根据实际的情况和民众的需求来制定符合当地实际的策略和措施，这样真正将计划、实施和评价这个整体交给下层，而上层的领导部门工作的重心应该是放在政策的制定，监督和考核上。这种从下到上的决策方式经过实践的检验发现是最佳的方案。

2.4国家拨款的经费使用不当

一般来说卫生防疫经费主要来自于国家的财政收入，但是因为我国长期处于社会主义初级阶段，并且还是发展中国家，所以政府在卫生防疫这块的投入有限。所以对于卫生防疫系统来说，管理的关键就是如何充分的利用这些有限的经费来实现卫生防疫的目标。经费的使用一定要合理规划，最大限度地发挥其效益。但是我国目前的卫生防疫工作在确定优先问题、选择工作的重点、实施有效干预措施等方面还有着较大的问题，具体体现在：随意性和被动行，卫生防疫工作更多的是侧重社会效果而忽视了社会效益和经济效益。这些都和管理者和技术者缺少相关的管理和技术知识有关。

2.5工作内容存在着一定的局限性

总体上来看，目前我国的卫生防疫工作过于狭隘，很多的工作内容都是控制传染病作为整个工作的重心，慢性疾病的预防和诊治工作比较少。主要体现在治疗手段的单一性上，而且对于心理疾病有所忽视，意外伤害和自杀的危害性的认识不够透彻，很难适应现代卫生防疫工作的相关需求。预防医学和公共卫生之间在理论上是存在较大区别的，预防医学包括的内容比较广泛，主要包括公共卫生和健康教育这些以人群为主要研究对象的学科，还有以临床为基础的，针对个体的临床预防。简单而言，现代的预防医学其实主要包括三个方面的内容：由公共卫生人员承担的社会层面的人群和社区层面的人群的相关预防任务；由临床医学的相关人员承担的临床层面的个体化相关预防工作。

2.6卫生防疫人力资源知识与技能结构的不匹配

之前我们只将眼光放在医疗服务事业上面，只看到了医疗服务人力和机构的不匹配，其实对于卫生防疫工作的来说，防疫工作者的知识还没有达到跟自身的职责相匹配的程度。这是个非常严重的问题。卫生防疫工作所涉及的内容比较多，范围也比较广，只是单方面在某一个领域中有点研究是不能适应这样的工作的，例如，食品卫生和环境卫生而言，这属于两个范畴内的问题，但是都属于卫生防疫工作的内容。因此，随着卫生防疫工作内容的细化，对于工作人员来说就需要有全面的知识。只有知识掌握的全面性，才能全面分析问题，满足卫生防疫过程中对人才的需求。

3　就我国卫生防疫工作进展的几点建议

3.1转变观念，明确定位

卫生防疫工作一直以来的中心都是放在了人群上面，其中在人们的一贯认知中将公共卫生服务和预防医学等同到了一起，这是错误的观念。卫生防疫工作最重要的应该是追求效益，要讲究方式和方法，有计划有策略的进行。在对我国的卫生防疫工作进行总结时，要从经济学的角度出发。在对防疫工作中出现的问题进行解决时，不应该按照传统的观念根据自上而下的程序来，为了对问题的详细了解，采取有效额措施，以及其中所涉及的人群都因该采取自下而上的程序进行解决这样有利于问题更好的发现以及高效率的解决。对于起监督管理的部门应该加强对结果的审查，注重防治效果，从而更进一步的明确防疫工作在生活中的定位，明确其功能和职责。

3.2扩大卫生防疫的工作内容

我国的卫生防疫工作主要是针对具有传染性疾病和一些慢性病的范围控制，同时还对普通群众进行慢性病和非传染性疾病的危害性进行知识的传播，这些都应该是卫生防疫的工作内容。在对疾病进行防治的过程中，应该采取现代先进的科学的医学模式，不能仅仅是利用生物医学的知识来开展卫生防疫工作。同时还要扩展到意外伤害等公共卫生问题。

3.3主动参与社区卫生服务

在人们一贯认知中，认为社区卫生服务中心主要从事医疗服务，其实这是错误的，社区服务中心主要工作内容是卫生防疫工作，不是单纯医疗工作。医疗工作的内容只是社区服务中心工作内容的一部分，但是不能磨灭了其卫生防疫工作的内容。相关的卫生防疫工作者应该积极主动地参与到社区卫生服务中的防疫工作中来，而不是像分配任务一样等着被派遣。在参与社区卫生防疫中对于所存在的问题应该及时发现，并积极地研究讨论解决，使得卫生防疫工作更加完善。社区卫生服务也应该配备专业的卫生防疫医生。

3.4我国的卫生防疫人力资源的开发

卫生防疫的工作需要有一定的专业知识基础，这使得卫生防疫工作中有很多专家，这些专家就更趋向于专业知识的研究，而对于社区卫生服务的工作内容的需求很多没有办法满足，卫生服务中的工作要求是需要全面型的人才原本疾病的防治工作就是一个全面复杂的问题。对于卫生防疫中的人力资源的开发可以在现有的专业型人才中就其一问题再加以培训，使得其具备社区卫生服务防疫工作中所应具备的技能。

3.5制定稳定卫生防疫人员的政策和措施

卫生防疫的工作者工作在疾病防控第一线，环境相对来说比较差，国家政府应该对于在基层参与卫生防疫的工作人员给与政策上面的支持，实行奖励政策，政府的政策最能够稳定卫生防疫的团队人员，相关的部门还可以通过采取一定措施来激发卫生防疫工作人员的积极性，提高卫生防疫工作人员的薪酬待遇，使得他们能够全身心投入卫生防疫事业上而没有后顾之忧。

4　结束语

自古就有疾病发生没有受到及时治疗和有效的控制而导致很多人死亡的例子。新中国成立之后，对于疾病的防治工作受到国家政府的高度重视，卫生防疫工作做的也越来越好。但是因为疾病的发生是一个突然的过程，对于怎样更好地有效控制和防范疾病仍然是一个需要研究探讨的话题。疾病的防范需要全国人民的参与，首先要提高人民群众对疾病防治工作的重视，其次相关部门也要提高重视程度，为我国民众的健康和国民经济持续发展作出努力。

［1］王绍光.中国公共卫生的危机与转机［J］.比较，2003（7）：52-88.

［2］王俊秀.国务院研究机构最新报告称我国医改不成功［N］.中国青年报，2005-07-28.

［3］胡志.卫生管理学教程［M］.合肥：安徽科学技术出版社，2003.

Opinions on Sanitary and Anti-epidemic Work Related Issues in Our Country

WANG Chun-jiang
Gaoqing Country Inspection Center，Zibo，Shandong Province，256300 China

With the continuous development of social economy in our country，people’s living standards obviously develops，meanwhile，the attention of people to health issues is continuously improved，the health topic is an eternal topic involving many contents，among them，the healthy and comfortable living condition is the most important，if the surroundings is healthy，there is no external threat，therefore，the sanitary and anti-epidemic work is of important significance to ensure the healthy life of residents and orderly development of steady national economic construction，which concentrates on the effective prevention before the occurrence of diseases，for some infectious diseases，adopting the corresponding preventive measures and preventing them to spread is especially important，currently，there are many issues in the sanitary and antiepidemic work.The paper analyzes and researches these issues in order to adopt the effective measures to improve the efficacy of the sanitary and anti-epidemic work in our country.

Sanitary and anti-epidemic work；Related issues；Opinion

R19

A

1672-5654（2016）09（a）-0017-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.017

2016-06-06）

王春江（1972.3-），男，山东淄博人，本科，主管技师，研究方向：预防医学、卫生检验。