刘福鑫



急诊急救患者护理风险的因素与防范策略研究

刘福鑫

【摘要】目的 剖析急诊急救护理风险的因素与防范策略。方法 对我科近期接收的急救患者80例进行护理风险的综合分析，以找出护理风险的形成因素并以此为依据向80例患者提供风险管理服务。比较风险管理前后患者的满意度。结果 本组风险管理前的护理满意度为80．0%，风险管理后的护理满意度为98．75%。组间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 将风险管理措施积极用于急诊急救患者的护理工作中，可有效规避护理风险，减少急诊科纠纷。

【关键字】风险管理；急诊急救；因素；满意度

Objective To analyze the emergency first-aid nursing risk factors and preventive strategies． Methods Our department recently received 80 patients with emergency nursing risk comprehensive analysis，to find out the formation of nursing risk factors and on this basis to provide risk management services to 80 patients． Comparison of the patient's satisfaction before and after risk management． Results In front of a group risk management care satisfaction was 80．0%，the risk management of nursing satisfaction was 98．75%． Significant difference between groups，P＜0．05． Conclusion Positive risk management measures for the nursing of patients with emergency first aid，which can effectively avoid the nursing risks and reduce disputes over the emergency department．

【Key words】 Risk management，Emergency first aid，Factors，Satisfaction

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我科2014年1月～2015年10月接收的急救患者共80例。其中男性患者46例，女性患者34例；年龄16～78岁，平均（41.7±8.3）岁。

1.2 方法

综合分析本组80例患者的临床病历资料，同时结合现场询问以及应用护理质量调查表等方式，了解患者护理工作中可能存在的风险，并进一步挖掘出护理风险的形成因素。此后，再利用风险管理法对80例患者实施风险管理［1］。

1.3 临床观察指标

于风险管理前/后，对本组80例患者实施护理满意度调查。

1.4 统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2应对策略

面对上述急诊急救护理风险的4大形成因素，我科决定在护理工作中增加风险管理这一环节，以降低风险发生率，提高护理质量。（1）加强护理记录管理的力度。制定护理记录执行标准，严格管控护士对护理记录进行书写的行为，提高护理记录的及时性、准确性与规范性。针对护理记录书写的相关内容，定期组织我科护士进行相应的培训与实践，以增强其护理记录书写的能力。（2）建立和谐、友好的护患关系。尊重患者及其家属，努力维护患者的每一项医疗权利，比如：知情同意权；隐私权；生命健康权；自主权；平等医疗保健权。在执行每一项诊疗以及护理工作前，都应向患者作出详细的解释，并让其签订相应的“知情同意书”。患者接受治疗时，向其提供全面、舒适的护理服务，并给予适当的安慰与鼓励，以促进护患良好关系的建立［2］。（3）注重科室护理团队整体综合素质的培养，提高护士应聘要求。定期组织我科护士进行综合培训，其培训的内容主要包括如下几方面：业务技能；急救新技术；医疗法律；沟通技巧；服务礼仪。配置护理人员时，提高其收录的条件，并于护士进入我科后，安排经验丰富的护士对其工作进行指导，同时让其熟练掌握各种急救技能。

3 风险管理前后患者满意度的比较

本组风险管理前的护理满意度为80.0%（64/80），风险管理后为98.75%（79/80）。前者低于后者。组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

4结果

调查及分析后发现，我科急救护理风险的形成因素主要有如下几个：（1）护理记录不完善。护士未充分认识到护理记录的重要性，导致其在做护理记录时出现了书写不规范、不准确以及不及时等多方面的问题［3］。（2）护患沟通力度不够。急诊科具有较强的特殊性，患者多病情紧急且需于入院后通过短时间的分诊立即接受对症治疗，使得护患间没有足够的时间进行良好的沟通，而由此也提高了急诊科出现护患纠纷的概率。（3）护理操作不规范。尽管科室已经制定了相应的规章制度，可护士在执行实际的护理工作时，却并没有严格按照护理流程以及相关的制度对患者进行施护，导致护理工作难以落实到位［4］。此外，部分护士在对患者实施护理操作时，也未严格落实无菌操作，使得患者出现了院内感染等并发症。（4）护士法律意识浅薄。近几年来，我国针对医疗方面的法律条例，对其作出了不断的改进与完善，但护士对医疗法律条例的了解及掌握程度却一直停滞不前，导致其更容易在日常的护理工作中出现护理失误等问题，进而引发护患纠纷［5］。

5 讨论

综上所述，急诊科是医院的重要组成部分，其医疗活动繁重复杂且具备高风险，稍有不慎便会危害患者的生命健康，并引发医疗纠纷。而护士作为急诊科医疗活动的执行者之一，其不仅要全面配合临床医师的救治工作，还要结合患者的病情状况向其提供及时、有效的护理服务，以提高救治效率，保障患者生命安全。对此，我们需针对急救护理中的风险因素，采取风险管理法对其进行有效的管理及规避，以降低护理风险，减少护患纠纷［6-7］。

本研究，我科80例急救患者在经风险管理后，其护理满意度高于风险管理前。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在急诊急救患者的护理工作中合理引入风险管理理念，可提高护理质量，降低护患纠纷发生率［8］。

参考文献

［1］ 陈颖． 浅谈急诊急救中护理风险的防范［J］． 医学信息（中旬刊），2011，24（6）: 2734-2735．

［2］ 汪朝霞． 浅谈为患者进行院前急诊急救时规避护理风险的措施［J］． 求医问药（下半月刊），2013，11（12）: 279-280．

［3］ 韦菊． 急诊急救患者护理风险因素识别及防范策略研究［J］． 中外健康文摘，2014（2）: 72-73．

［4］ 潘春霞． 急诊急救中护理风险的防范［J］． 当代护士（专科版），2013（11）: 38-39．

［5］ 赵丽君． 急诊急救中护理风险的防范［J］． 中国民康医学，2010，22（18）: 2370，2421．

［6］ 付莉霞． 院前急诊急救时规避护理风险的措施［J］． 中国保健营养，2015，25（13）: 185．

［7］ 袁振英． 急诊急救工作中护理风险的调查分析与防范对策［J］．中国医药指南，2014（32）: 349-350．

［8］ 江春艳． 急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策［J］． 中国医药指南，2014（15）: 312-313．

Emergency First-aid Nursing in Patients With Risk Factors and Preventive Strategy Research

LIU Fuxin The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0208-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．151

作者单位：150010 哈尔滨，黑龙江省第二医院