超敏C反应蛋白增高在脑出血昏迷患者中的检验意义分析

2016-02-06黄顺仙

中国卫生标准管理 2016年5期

黄顺仙

黄顺仙

【摘要】目的分析hs-CRP（超敏C反应蛋白）增高在脑出血昏迷患者中的检验意义。方法选取55例脑出血昏迷患者（观察组）、55例脑出血未昏迷患者（对照组）作为研究对象，分析患者hs-CRP水平及肺部感染情况。结果入院1周时两组患者hs-CRP对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；且观察组肺部感染发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论脑出血昏迷患者肺部感染率较高，这与hs-CRP增高有密切关系。

【关键词】超敏C反应蛋白；脑出血；昏迷；肺部感染

Objective To analyze the hs-CRP（high-sensitivity C-reactive protein）test increased significance in cerebral hemorrhage coma patients． Methods 55 cases of cerebral hemorrhage coma patients（study group），55 cases of cerebral hemorrhage was not comatose patients（control group）for the study，analysis of the patient hs-CRP levels and lung infection． Results The patients were admitted to hospital one week hs-CRP contrast，the difference was significant（P＜0．05），and the observation group pulmonary infection rate was higher，the difference was significant（P＜0．05）．Conclusion Patients with cerebral hemorrhage coma higher lung infection，which is closely related to increased hs-CRP．

【Key words】 High-sensitivity C-reactive protein，Cerebral hemorrhage，Coma，Pulmonary infection

脑出血属于神经科常见疾病，不仅可导致患者神经功能受到严重损伤，还可诱发一系列炎症反应。超敏C反应蛋白增高是反映患者机体内炎性反应的一项重要标志［1］。本文主要分析了在脑出血昏迷患者中超敏C反应蛋白的检验价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年1～12月收治的55例脑出血昏迷患者为观察组研究对象，男30例，女25例，年龄42～69岁，平均（60.14±2.34）岁；另外选取同期55例脑出血未昏迷患者作为对照组研究对象，男31例，女24例，年龄43～70岁，平均（60.39±2.35）岁。上述两组研究对象临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

患者均在入院当天、入院1周、入院3周空腹状态下抽取3 ml外周静脉血，用CRP试剂盒（由西门子上海有限公司生产）、BNII全自动蛋白分析仪检测其hs-CRP水平，检测方法为散射比浊法。并对患者进行细菌培养、胸部CT、体温测量、血常规以及X射线检查，判断患者有无出现肺部感染现象。

1.3 观察指标

（1）hs-CRP［2］。hs-CRP水平在3.08 mg/L以下（包括3.08 mg/L）视为正常，大于3.08 mg/L可视为增高。（2）肺部感染［3］。患者痰菌培养出细菌，体温在37.5℃以上（包括37.5℃），WBC ＞10×109/L；CT及X线检查证实。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0分析数据，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者不同时间段hs-CRP水平对比

观察组入院当天hs-CRP为（0.73±0.35）mg/L，入院1周hs-CRP为（38.11±5.85）mg/L，入院3周hs-CRP为（0.75±0.39）mg/L；对照组入院当天hs-CRP为（0.74±0.39）mg/L，入院1周hs-CRP为（0.76±0.41）mg/L，入院3周hs-CRP为（0.74±0.41）mg/L；两组患者入院当天、入院3周hs-CRP水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；入院1周时两组患者hs-CRP对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者肺部感染发生率对比

观察组共出现肺部感染患者9例，发生率为16.36%（9/55例）；对照组共出现肺部感染患者1例，发生率为1.82%（1/55例），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑出血属于临床常见脑血管疾病，病情发展快，主要指的是非外伤性原发性脑实质内出血［4］。脑出血发生后，血凝块回缩，红细胞溶解，产生的大量血红蛋白可一定程度毒害中枢神经；且脑出血后凝血纤维系统被激活，活化的凝血酶可刺激凝血因子，诱发炎症反应［5］。

超敏C反应蛋白是现阶段研究价值极高的一种急性时相反应的蛋白，其水平升高表示多种炎症反应发生，是判定组织损伤、炎症反应、恶性肿瘤以及感染的一项重要标志［6］。患者机体受到细菌感染或者发生炎症反应时，受炎症细胞浸润的影响其浓度可在短时间内上升，血清中超敏C反应蛋白水平快速升高，可高出正常生理浓度的200～1 000倍［7］。在本次研究中，观察组患者入院当天与入院3周时超敏C反应蛋白水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而入院1周时观察组超敏C反应蛋白高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组肺部感染率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。主要是因脑出血昏迷患者中枢神经受损严重，不能自行排出体内痰液，痰液淤积可增加肺部感染的可能性；再加上脑出血昏迷患者机体处于高分解，营养状态较差，机体抵抗能力下降，更易受到炎性因子侵害；除此之外，昏迷患者因病情严重需给予气管插管、反复吸痰等护理工作，增加了肺部感染可能性［8］。

综上所述，脑出血后可根据患者脑损伤程度、炎症程度来评估其预后。通过检测脑出血昏迷患者体内超敏C反应蛋白可了解其机体内炎症情况，从而为其制定科学的治疗方案，改善预后。

参考文献

［1］马丽亚．高血压脑出血的病理改变及脑出血对周围组织的影响［J］．中国继续医学教育，2015，7（13）：33-34．

［2］刘青．脑出血患者血清超敏C反应蛋白和白细胞介素6水平变化及临床意义［J］．中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：87-88．

［3］汤兴华，姚永山，刘雄，等．高压氧治疗脑出血患者血清超敏C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化及意义［J］．中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：79-81．

［4］冼文川，孙小聪，李新梅，等．老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析［J］．辽宁医学院学报，2015，36（2）：61-63．

［5］白利芬，赵开胜，刘赟．超敏C反应蛋白增高在脑出血昏迷病人中的临床意义［J］．现代检验医学杂志，2012，27（4）：134-136．

［6］张谊平，王大荣．血清超敏C反应蛋白测定在基层急性脑出血患者中的应用及意义［J］．中国卫生产业，2012（14）：11-12．

［7］林树东．超敏C反应蛋白与脑出血关系的研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2014，35（1）：92-93．

［8］王姝．超敏C反应蛋白在脑出血患者中的变化及醒脑静对其的影响［J］．现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2520-2521，2523．

Significance Test Analysis of Ultra-sensitive C-reactive Protein Increased in Patients With Cerebral Hemorrhage Coma

HUANG Shunxian Clinical Laboratory，Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanbian 133000，China