冯锡春北京市房山区第一医院，北京　102400

房山区门诊高血压患者达标现状及影响因素分析

冯锡春
北京市房山区第一医院，北京102400

目的 探讨房山区门诊高血压患者目前的达标状况以及外界影响因素。方法 将2015年5月—2016年5月在该院进行高血压测量的90例患者进行研究，并对90例患者的达标率进行统计，分析影响高血压患者达标率的主要因素。结果90例患者中有60例血压达标，血压总达标率为66.66%；其中，70岁以上组的达标率为21.77%，70～60岁组的达标率为15.39%，60～50岁组的达标率为13.73%，50岁以下组的达标率为12.79%；文化程度高的患者其达标率为15.7%，文化程度低的患者其达标率仅有7.6%；患有糖尿病的患者其达标率仅有4.3%，无吸烟饮酒史且长期锻炼组的达标率为22.7%，长期吸烟饮酒且缺乏锻炼组的达标率仅有8.5%。结论 房山区高血压患者的实际达标率一般，达标状况欠佳。同时，影响高血压达标率的主要因素为患者年龄、文化程度、体力活动量、吸烟饮酒量以及并发症等。

高血压：达标现状；影响因素；门诊患者

据心血管报告显示，我国市民因患上心血管疾病而死亡的概率不断上升，并逐步成为国内居民死亡的第一大疾病。其中，农村居民死亡率超过35%，城镇居民死亡率超过45%。如果不及时对心血管疾病进行控制，势必会影响我国居民的健康状况。高血压属于心血管疾病中最为常见且危害最大的疾病，这就要引导居民定期对高血压进行测量，以便及早对高血压疾病进行治疗。因此，本文对2015年5月—2016年5月在该院进行高血压测量的90例患者进行研究，以此探讨房山区患者高血压的达标情况以及影响因素，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年5月—2016年5月在该院进行骨折治疗的90例患者进行研究，男性患者42例，女性患者48例。其中，男性患者中年龄最大的患者为82岁，年龄最小的患者为16岁，平均年龄（49.75±9.74）岁；观察组年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为18岁，平均年龄（51.91±4.43）岁。入选标准：90例患者均属于典型的高血压症状。诊断标准：搜集全部90例患者的实际年龄、血压数值、心率数值、并发症状况以及用药状况等各项因素。排除标准：第一，不能有效配合护理人员以及主治医师工作的患者；第二，存在心脏病、血糖血脂等疾病患者；第三，存在恶性肿瘤疾病、怀孕以及精神疾病的患者。两组患者的一般资料无明显差异，对比无统计学意义，具有可比性。

1.2调查方法

将2015年5月—2016年5月在房山区当地门诊所进行骨折治疗的90例患者进行调查：研究首先，由房山地区专业的高血压防治机构制定影响高血压达标状况的调查表，并由专业的心内科医师作为该次调查的统计员。其中，统计员入选条件有两点：一是必须具有主治医师的职称，二是必须每周进行超过三次的门诊。其次，统计员应对高血压患者进行全面复诊，其内容如下：对患者进行全面的血压测量，并每隔3 min重复进行一次测量，选取两次测量的平均值。如果两次收缩压读数以及舒张压读数相差大于5，再进行第三次血压测量。再次，统计员对患者的腰围、身高以及体重依次进行测量，其内容如下：取立位，患者腰部两侧取肋弓下缘以及骼脊连线之间的中点，患者腹部取剑突以及脐之间的重点，以此测量患者腰围。最后，指导患者填写调查表的其它内容，包括吸烟史、文化程度、体力情况、并发疾病以及饮酒史等事项。

1.3观察指标

高血压：在没有服用降压药的情况下，收缩压应超过140或舒张压超过90。并发症：肾病主要体现在血清肌酐增高。其中，男性患者超过133，女性患者超过124。此外，糖尿病患者的收缩压通常小于130，舒张压小于80。

1.4数据处理

该次研究选用软件对相关数据进行分析，表明有统计学意义。

2　结果

据调查显示：90例患者中有60例血压达标，血压总达标率为66.66%。将90例患者按照达标与未达标的情况进行分组，发现未达标组的高血压患者年龄普遍较小；将90例患者按照年龄进行分组，发现70岁以上组的达标率为21.77%，70～60岁组的达标率为15.39%，60～50岁组的达标率为13.73%，50岁以下组的达标率为12.79%；将90例患者按照并发症状况进行分组，患有糖尿病的患者其达标率仅有4.3%；文化程度高的患者其达标率为15.7%，文化程度低的患者其达标率仅有7.6%；无吸烟饮酒史且长期锻炼组的达标率为22.7%，长期吸烟饮酒且缺乏锻炼组的达标率仅有8.5%。

3　讨论

高血压属于心血管疾病中最为常见且危害最大的疾病，每年因高血压而死亡的居民数量不断增加，是危害居民健康的主要疾病。据心血管报告显示，我国市民因患上心血管疾病而死亡的概率不断上升，并逐步成为国内居民死亡的第一大疾病。其中，农村居民死亡率超过35%，城镇居民死亡率超过45%。如果不及时对心血管疾病进行控制，势必会影响我国居民的健康状况。高血压属于心血管疾病中最为常见且危害最大的疾病，这就要引导居民定期对高血压进行测量，以便及早对高血压疾病进行治疗。因此，居民有必要定期到诊所对血压情况进行测量，以便尽早发现高血压疾病。

在该次研究中，据调查显示：90例患者中有60例血压达标，血压总达标率为66.66%。将90例患者按照达标与未达标的情况进行分组，发现未达标组的高血压患者年龄普遍较小；将90例患者按照年龄进行分组，发现70岁以上组的达标率为21.77%，70～60岁组的达标率为15.39%，60～50岁组的达标率为13.73%，50岁以下组的达标率为12.79%；将90例患者按照并发症状况进行分组，患有糖尿病的患者其达标率仅有4.3%；文化程度高的患者其达标率为15.7%，文化程度低的患者其达标率仅有7.6%；无吸烟饮酒史且长期锻炼组的达标率为22.7%，长期吸烟饮酒且缺乏锻炼组的达标率仅有8.5%。

究其原因，其一在于高龄组患者能够按时服药、并有着良好且规律的生活习惯，使得达标率较高；其二在于无吸烟饮酒史且长期锻炼能够稳定血压值，提高达标率；其三在于肾病以及糖尿病等并发症易影响血压治疗，导致血压达标率较差；其四在于文化程度高的患者具有较强的血压防范意识，合理控制自己的血压。由此可见，各地区门诊应号召当地高血压患者参与健身运动，避免过度吸烟饮酒，保持良好的生活规律，按时服用高血压的治疗药物，避免因饮食不规律而患上糖尿病。同时，还应告诫年轻高血压患者时刻检查自己高血压情况，一旦发现血压升高或血压降低就应及时到当地诊所接受治疗，并通过合理的饮食搭配、运动搭配以及药物搭配将血压维持在正常范围。但该次调查仍具有一定的局限性：本研究只是针对北京房山区进行调查研究，并且主要在三甲医院对曾经患有高血压的患者进行门诊登记调查，这就对全部高血压人群，特别是一些新发患者的评价有着较大的局限性。另外，房山区二甲以及三甲医院门诊之间对高血压达标率的调查存在差异。

总而言之，现阶段房山区高血压患者的实际达标率一般，达标状况欠佳。同时，影响高血压达标率的主要因素为患者年龄以及并发症等。

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Analysis of Standard-reaching Situation and Influencing Factors of Outpatients with Hypertension in Fangshan District

FENG Xi-chun
First Hospital of Fangshan District，Beijing，102400 China

Objective To study the current standard-reaching situation and outside influencing factors of outpatients with hypertension in Fangshan district.Methods 90 cases of patients with hypertension measurement in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected for research，and the standard-reaching rate of them were counted，and the main influencing factors of standard-reaching rate of patients with hypertension were analyzed.Results In the 90 cases of patients，the blood pressure of 60 cases reached standards，and the total standard-reaching rate of blood pressure was 66.66%，among them，the standard-reaching rates of the＞70 group，60～70 group，50～60 group and＜50 group were respectively 21.77%，15.39%，13.73%and 12.79%，and the standard-reaching rates of patients with high and low educational degrees were respectively 15.7%and 7.6%，and the standard-reaching rate of patients with diabetes was only 4.3%，the standard-reaching rate of patients without smoking and drinking history but with long-term exercise was 22.7%，and the standard-reaching rate of patients with long-term smoking and drinking and lack of exercise was only 8.5%.Conclusion The actual standardreaching rate of patients with hypertension in Fangshan district is in general，and the standard-reaching situation is not good，at the same time，the main influencing factors of standard-reaching rate of hypertension are age，educational degree，physical activity scale，smoking and drinking volume and complications.

Hypertension；Standard-reaching situation；Influencing factor；Outpatient

R544.1

A

1672-5654（2016）07（b）-0040-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.040

冯锡春（1981.12-），女，北京房山人，本科，主管护师，主要从事内科护理。

（2016-06-19）