兰玲四平市妇婴医院，吉林四平　136000

产科护理不安全因素及管理对策

兰玲
四平市妇婴医院，吉林四平136000

目的 为了提高产科护理质量，对产科护理中存在的不安全因素进行重点分析与把握，并在此基础上寻找科学的管理对策，以提高产科护理工作的质量，为产妇提供科学护理。方法 选取该院于2014年1月—2015年1月收治的800例产妇作为该次研究的对象，对所选产妇接受临床护理中存在的护理差错进行总结与分析，并且针对产科护理中可能存在的护理风险事件进行分析，以此为基础加强产科护理管理。结果 在所选择的800例产妇临床护理中，共发生了22例护理差错事件，护理差错事件的发生率达到2.75%。分析发现导致护理差错事件发生的主要原因为护士因素、产妇及其家属因素、管理因素、环境因素等。该院在对护理差错事件进行分析后提出了管理对策，所选800例产妇的护理中还有712例，仅发生2例护理差错事件，发生率明显下降。结论 产科护理对于产妇及新生儿来说十分重要，院方及护理人员需要对产科护理中存在的不安全因素进行重点分析，并且提出管理对策，将产科护理差错事件发生率控制在最低范围内。

产科护理；不安全因素；差错事件；管理对策

伴随医学的不断发展，临床中很多疾病都有了较为有效的治疗方法，但是对于产科护理而言，不安全因素则一直存在，成为了产科护理中潜藏的风险因素［1］。产科护理工作的质量对于产妇及新生儿的母婴结局有着直接影响，不安全因素的存在会导致产科护理出现差错事件，甚至引发严重后果［2］。伴随人们生活质量的不断提高，产妇对于临床护理的要求也越来越高，但是，产科护理的内容十分繁杂，工作量也很大，在各种因素的影响下产科护理差错事件时有发生［3］。根据临床相关资料显示，在医疗纠纷中，产科护理不安全因素所导致的纠纷案例可以排在第二位，这也侧面反映出产科护理不安全因素急需得到高度重视［4］。该院对产科护理不安全因素进行分析，并提出相应的管理对策，现作以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院于2014年1月—2015年1月收治的800例产妇作为该次研究的对象，该研究所选的产妇年龄为22～38岁。其中，初产妇523例，经产妇277例，所选产妇中经由阴道分娩者为412例，接受剖宫产产妇为388例，所有产妇的孕次为1～4次，产次则为0～2次。所选产妇中单胎产妇为639例，双胎及多胎产妇为161例，产妇的孕周为37～42周。

1.2方法

对产科护理中出现的护理差错事件进行筛选与分析，并且以此分析护理差错事件出现的深层原因，并将其归为护理人员自身因素、产妇及其家属因素、环境因素、管理因素等主要方面。之后，对该院产科护理的差错事件及相应的原因来进行总结，并且提出科学的管理对策，以此确保产科护理的高质量。

1.3临床观察指标

对比该院产科护理工作在实施管理对策前后护理差错事件的发生例数，并进行对比。

1.4统计方法

该研究所得数据均经由SPSS 17.0软件包进行检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在所选择的800例产妇临床护理事件中，共发生了22例护理差错事件，护理差错事件的发生率达到2.75%。在实施具体的管理对策之后，所选的800例产妇中还有712例，护理差错事件发生例数仅为2例，发生率为0.28%。在实施管理对策前后产科护理差错事件的数据对比，差异有统计学意义（χ2=14.7023，P＜0.05）。

3　讨论

产科是医院中最常出现纠纷的部门之一，因此，产科护理的安全性需要得到重点关注［5］。护理安全主要是指护理人员在工作中，不全给患者带来生理伤害与心理伤害［6］。产科护理是医院中十分重要的护理内容，对于产妇及新生儿的健康及生命安全有直接影响［7］。若是对产科护理中的不安全因素不加处理，很容易产生护患纠纷［8］。基于上述背景，该院对产科护理存在的不安全因素进行分析并提出了科学的管理对策。

3.1产科护理不安全因素

3.1.1护理人员因素很多护理人员的自身法制观念十分淡薄，在护理工作中缺乏自我保护的意识。护理人员在培训及工作中，很少会涉及到法律知识。这样，就会造成护理人员过于关注如何帮助产妇解决护理需求等，但是却忽略了法律制度的规范，对于护理人员自身应尽义务及产妇的个人权利等缺乏必要了解。此外，很多护理人员由于法律意识不强，不重视产妇的知情权与隐私权，甚至随意谈论产妇的病情等，造成护患纠纷。很多护理人员自身不具备高度责任感，对于护理工作敷衍塞责，甚至无视产妇的正常护理需求，在配药、给药时也会出现错误，造成严重的风险事件。

3.1.2产妇因素产妇在临产之前，相关机体症状会出现不同程度的变化，造成产妇及其家属出现恐慌心理等。很多产妇及家属无视护理人员提出的相关要求，不遵守医院内部规定，对于护理人员交代的注意事项置若罔闻，甚至有产妇擅自离开医院。这样，产妇的健康及生命安全无法得到保证，造成护理差错事件的发生。

3.1.3管理因素一些医院对于护理人员的管理力度明显不足，未能针对产科护理存在的不安全因素进行针对性分析，也没有对护理人员的工作进行严格的监督。此外，很多医院在为护理人员排班时不够科学，导致护理人员工作压力过大，出现疲劳等，这就间接导致了护理差错事件的发生。

3.1.4环境因素除了上述几点因素，环境因素也不容忽视。一些医院的护理设施，如血压仪等老化，造成产妇的数据严重失真，护理人员无法开展针对性护理。此外医院内地面存在大量的水渍、油渍或是光线较暗，都会造成产妇出现意外情况。

3.2产科护理管理对策

3.2.1提高护理人员素质院方应当着重提高护理人员的自身素质，护理人员需要掌握扎实的基础知识与理论知识，并且具有较强的实践操作能力。产科护理人员需要对护理工作中经常使用的药物做到熟练掌握，并且掌握药物的作用机制、可能带来的不良反应等。院方需要对护理人员的工作进行定期考核与监督，若护理人员工作存在严重失职，院方需要让其接受进一步培训，直至考核成功方可继续工作。院方还需要不断提高护理人员的责任感，让护理人员具备敬业精神与奉献精神，真正贯彻与落实“以产妇为中心”的护理理念，这样，护理人员才会真正将产妇作为护理工作的基本点。护理人员在工作中需要严格执行“三查七对”，对产妇的信息进行反复核查，并且做好交接班工作，避免交接班时出现疏漏。

3.2.2加强管理院方需要加强对护理人员及护理工作质量的管理，制定出完善、科学的管理标准，并且定期对护理人员进行管理培训。院方需要针对管理工作制定出详细的护理流程体系标准，对于产科护理中的每一个环节进行细化处理，并且成立专门的监督小组，定期对护理人员的工作进行检查与监督。护士长需要结合产妇的数量、手术台数及护理人员工作实际做好排班工作，确保排班制度具备较强的弹性，并且根据实际情况进行调整，避免出现缺岗、漏岗、连续站岗等现象。

3.2.3做好设备管理院方需要对产科护理工作中所使用的各类设备进行定期检修，发现问题及时解决，确保设备的整体性能，避免因设备失灵而造成产科护理工作出现差错事件。护理人员还需要将产妇活动区域中的设备等摆放整齐，将楼道内、楼梯的障碍物及时清除干净，以免产妇出现跌倒等危险事件。此外，护理人员也需要对产科病房进行定期的消毒与清理，避免产妇出现交叉感染等。

3.2.4加强产妇指导护理人员在工作开展过程中，也需要对产妇进行科学的指导。护理人员需要多与产妇进行交流，用通俗易懂的语言向产妇讲解基本的围产期知识等，让产妇可以正确面对生产，对于不适症状等不会存在严重的恐惧心理。护理人员还需要告知产妇，无论是饮食还是日常活动等，都需要严格遵医嘱及护理人员提出的注意事项，产妇不得随意出院活动，以免发生危险。此外，护理人员需要了解产妇存在的负性心理因素，并对其进行心理疏导，帮助其缓解紧张情绪等，尽量消除产妇存在的心理障碍，帮助其顺利生产，避免在生产过程中出现较强的应激反应。若是护理人员在工作因自身失误等造成差错事件发生，护理人员需要及时与产妇及其家属沟通并真诚道歉，以免纠纷进一步加重。

4　结语

在产科护理工作的开展中，不安全因素的存在会给产科护理带来极为不利的影响，甚至影响产妇的健康与生命安全。因此，院方与护理人员一定要在产科护理工作的开展过程中对所存在的不安全因素进行系统分析，并且提出科学、合理的管理对策。降低产科护理的差错事件发生率，保证护理工作顺利进行。

［1］黄静，杨丽.产科护理不安全因素的分析与防范对策［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（82）：136-137.

［2］吴萍.产科护理不安全因素的分析与防范对策［J］.当代医学，2015，21（35）：106-107.

［3］袁兴秀，邓云秀.产科护理不安全因素及管理对策［J］.大家健康：学术版，2016，10（9）：183-184.

［4］谢小霞.产科护理不安全因素的分析与防范对策［J］.中外医学研究，2015，13（1）：104-106.

［5］郑菊华.产科护理风险因素与应对管理对策［J］.中国卫生产业，2014，1（7）：41，43.

［6］孙海燕.产科护理工作中存在的不安全因素及防范对策的研究［J］.继续医学教育，2014，28（12）：89-90.

［7］杨喜军.产科护理中不安全因素与护理对策的分析［J］.临床合理用药杂志，2016，9（11）：126-127.

［8］杨虹彬.关于产科护理中潜在的不安全因素与管理对策探讨［J］.大家健康：学术版，2013，7（1）：135-136.

Unsafe Factors and Management Strategies of Nursing in the Department of Obstetrics

LAN Ling
Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

Objective To give a key analysis and mastery of unsafe factors existing in the nursing in the department of obstetrics and search for the scientific management strategies on this basis in order to improve the nursing work quality in the department of obstetrics and provide scientific nursing for the delivery women.Methods 800 cases of delivery women admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research objects，and the nursing errors of the delivery women selected in the clinical nursing were summarized and analyzed，the potential nursing risk events in the department of obstetrics were analyzed，and the nursing management in the department of obstetrics was enhanced.Results In the clinical nursing of 800 cases of delivery women selected，there were 22 cases of nursing error events，and the incidence rate of nursing error events reached 2.75%，and the main causes of nursing error events were nurse，delivery women and their family，management and environment，and the management strategies were put forwards after analyzing the nursing error events，and there were only 2 nursing error events in the 800 cases of the remaining 712 cases of delivery women selected，and the incidence rate obviously decreased.Conclusion The nursing in the department of obstetrics is vital to the delivery women and newborns，and the hospital and nursing personnel need to give a key analysis of unsafe factors existing in the nursing in the department of obstetrics，put forwards the management strategies and minimize the incidence rate of nursing error events in the department of obstetrics.

Nursing in the department of obstetrics；Unsafe factor；Error event；Management strategy

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0029-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.029

兰玲（1979.7-），女，吉林四平人，本科，主管护师，主要从事产科护理工作。

（2016-04-20）