刘佳宁

腹部和阴道B超在妇产科急腹症中的诊断价值分析

刘佳宁

目的 探究腹部和阴道B超在妇产科急腹症中的诊断价值。方法 选择近年在我院接受诊疗的104例急腹症患者，随机分成两组，实验组与对照组各52例。实验组给予腹部和阴道B超联合检查，对照组给予单纯腹部B超检查，将检查结果与病理结果进行对照，对比两组患者的诊断结果准确性。结果 实验组患者的诊断准确率为96.15%（50/52），对照组患者的诊断准确率为78.85%（41/52），两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 在妇产科急腹症的临床诊疗中，应用腹部和阴道B超联合检查，可提高诊断结果的准确性。

腹部超声；阴道B超；妇产科急腹症；诊断；准确性

急腹症患者通常表现出不同程度的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐等症状［1］。该类患者起病突然，病情发展迅速，需对其进行及时、准确的病情诊断，为治疗争取时间，避免病情延误，影响日后生育能力，甚至危及生命安全［2］。为提高妇产科急腹症的诊断准确性，此次研究对我院近年收治的患者实施腹部和阴道B超联合诊断法，效果较令人满意。

1　资料及方法

1.1一般资料

选择2014年7月～2016年6月在我院接受诊疗且病理诊断为急腹症的患者104例作为研究对象。年龄20～56岁，平均年龄（35.4±4.1）岁；腹痛持续时间0.5～10.0小时。将患者随机分成两组，实验组与对照组各52例。两组患者的资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组使用我院的美国GE Voluson E8超声诊断仪对患者进行经腹超声检查，设置探头频率为4.5 MHz。告知患者在检查前需饮水800 ml左右，使膀胱充盈。取适量耦合剂涂抹于患者的腹部，在其腹部以及耻骨联合处进行详细扫描，查看患者的腹腔、子宫、附件以及盆腔。

实验组先进行经腹超声检查，方法同上；而后进行经阴道超声检查，阴道探头频率调置于6.5 MHz为宜。指导患者排尿排空膀胱，将涂有耦合剂的超声探头套上避孕套，在截石位状态下置于患者阴道内，调整好探头方位后开始扫描，观察患者的子宫、附件、卵巢等部位。

1.3观察指标

整理所有患者的检查诊断结果，与其病理结果比对，统计两组患者的诊断准确率。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行整理及分析，诊断准确率为计数资料，用百分比（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

实验组的病理结果：异位妊娠24例，流产6例，黄体破裂2例，急性盆腔炎16例，肿瘤扭转、破裂4例；腹部和阴道B超联合诊断结果显示，有50例患者的诊断结果与病理结果相符，另有1例漏诊，1例误诊，诊断准确率为96.15%（50/52）。

对照组的病理结果：异位妊娠23例，流产7例，黄体破裂1例，急性盆腔炎18例，肿瘤扭转、破裂3例；腹部B超诊断结果显示，有41例患者的诊断结果与病理结果相符，另有4例漏诊，7例误诊，诊断准确率为78.85%（41/52）。

实验组患者的诊断准确率对比对照组更高，漏诊、误诊率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

妇产科多发的急腹症包括异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂等，多是因盆腔器官的急性病变所致［3］。阴道流血、腹痛、白带异常等是妇产科急腹症的常见症状，但并不能因此确定其疾病种类及病情，必须用更为科学的检查方法进行诊断，为患者的临床治疗奠定有利基础。

经腹B超检查、经阴道B超检查是目前妇产科疾病最常用的诊疗技术。经腹B超检查时，需使患者膀胱保持轻盈。其检查结果易受多方面因素影响，如脂肪层厚、膀胱充盈情况、手术瘢痕、肠腔积气等［4-5］。阴道超声检查时，不必饮水充盈膀胱，可将探头置入阴道与微小病灶进行近距离观察，且检查结果不会受脂肪层厚、膀胱充盈情况等影响［6］。但不足之处是，该方法的扫描范围受限，对一些隐蔽、外周的部位及组织不能详细观察［7-8］。

两种检查方法均有优势与不足，我院主张为妇产科急腹症者进行经腹与经阴道B超两种检查方法进行联合诊断，以为提高疾病的诊断准确性。本次研究结果显示，实验组的诊断结果准确性高于对照组，P＜0.05，说明腹部和阴道B超联合检查诊断的价值极高。

综上所述，应用腹部B超与阴道B超联合诊断，可有效提高妇产科急腹症的诊断准确性。

［1］ 张琴. 血清β-HCG和腹部B超在早期异位妊娠中的诊断价值［J］. 中国美容医学杂志，2012，21（10）：188-189.

［2］ 俞愉. 阴道彩超与腹部彩超相结合在妇产科急腹症中的应用［J］.医疗装备，2016，29（17）：14-15.

［3］ 董海霞，赵慧燕. 阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果［J］.中国医药导报，2014，11（31）：31-34.

［4］ 幸专霞，孙卓贵. 联合应用经腹及经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值［J］.吉林医学，2013，34（24）：4994-4995.

［5］ 潘明娟. 异位妊娠采用阴道B超与腹部B超诊断的临床价值分析［J］. 中国现代药物应用，2016，10（5）：83-84.

［6］ 唐晓辉. 阴道B超与腹部B超在异位妊娠的对比研究［J］. 中国临床医生，2013，41（9）：49-50.

［7］ 王伟，王莉. 腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究［J］. 当代医学，2016，22（11）：79-80.

［8］ 陈绍敏. 腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析［J］.河北医学，2012，18（2）：193-195.

Analysis of the Value of Abdominal and Transvaginal Ultrasound in Diagnosing Gynecological Acute Abdomen

LIU Jia'ning Department of Ultrasound，The Affiliated Hospital of Chifeng College，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To explore the diagnostic value of abdominal and transvaginal ultrasound in gynecological acute abdomen. Methods In recent years，choice of receiving medical treatment in our hospital 104 cases of acute abdomen were randomly divided into two groups，experimental group and control group of 52 cases. The experimental group were given abdominal and vaginal B ultrasound examination，the control group was given simple abdominal B ultrasound，the results were compared with pathological results，and the accuracy of the diagnosis of the two groups were compared. Results The diagnostic accuracy rate of the experimental group was 96.15%（50/52），and the diagnostic accuracy was 78.85%（41/52） in the control group，the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion In the clinical diagnosis and treatment of gynecological acute abdomen，abdominal and transvaginal ultrasound examination combined with application，can improve the accuracy of diagnosis results.

Abdominal ultrasonography，Transvaginal ultrasound，Gynecological acute abdomen，Diagnosis，Accuracy

R445

A

1674-9316（2016）21-0139-021

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.085

内蒙古赤峰学院附属医院超声科，内蒙古 赤峰 024000