李秀琴



探讨预见性护理在腹部手术后肠粘连中的应用

李秀琴

【摘要】目的 探讨预见性护理在腹部手术后肠粘连中的临床应用效果。方法 选取2014年11月～2016年2月我院收治的60例腹部手术患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各30例。其中对照组患者采取常规护理，护理组患者采取预见性护理措施，比较两组患者临床护理效果。结果 护理组患者肠粘连发生率为6．7％低于对照组患者的36．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 预见性护理在腹部手术后肠粘连中具有临床应用效果，能有效地降低患者肠粘连发生率。

【关键词】预见性护理；腹部手术后肠粘连；临床应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2016年2月我院收治的60例腹部手术患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各30例。护理组患者男18例，女12例；年龄26～66岁，平均年龄（46.37±6.31）岁。对照组患者男19例，女11例；年龄27～68岁，平均年龄（47.19±6.54）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者采取常规护理，常规护理措施包括胃肠减压、抗炎治疗、禁食以及纠正患者的酸碱失衡以及水电解质失衡状态，并且严密地观察患者临床体征及异常反应［1］。护理组患者采取预见性护理措施。具体措施如下：

1.2.1 热敷及石蜡油口服 护理人员于患者术后24 h采用肠热敷的方式进行护理，采用红外线理疗器对患者的腹部进行照射，2 次/d，持续热敷的时间为30 min左右［2］。10 d为1个疗程。患者需要服用石蜡油进行治疗，2次/d，3 d为1个疗程；对于行胃肠减压的患者需要从患者的胃管注入。

1.2.2 肠人工运动 护理人员于患者术后的6 h对患者分阶段进行人工运动，10 d为1个疗程。患者采取半卧位的姿势微闭双目后进行呼吸运动，呼吸运动的方法为采用鼻吸气，缩唇后缓慢地呼出，吸气时间后7 s左右；呼吸运动与呼吸比为1：2与1：3，呼吸运动次数为1次/4 h，1次为2遍［3］。除此之外对患者进行上肢运动及下肢运动，其中上肢运动的主要方式是指导患者进行上肢的握、展、拉以及屈等运动，运动次数为10～20遍/次，并且应该根据患者的实际情况来设定运动的间隔，一般来说运动次数为1次/2～3 d；下肢运动则需要患者进行平躺，然后进行屈、伸以及蹬等训练，运动次数为5遍/次，2～3次/d［4］。

1.2.3 腹部按摩 于患者术后3 d采用双手将切开按住，将另一只手对切口的对侧腹部进行按摩，在按摩的过程中应该呈现顺时针轨迹，20 min/次，2次/d，7 d为1个疗程。

1.2.4 胃肠减压 患者给予半卧位后观察患者的负压吸引通常度，避免患者的引流管出现阻塞、折叠以及扭曲等不良的状况［5］。并且护理人员需要指导患者进行排便动作，放松患者的肛门括约肌后，将剂量为20 ml的开塞露插入患者的肛门，在直肠保留10 min后排出。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取（％）表示，组间率对比采取χ2进行检验；计量资料采取（±s）表示；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者肠粘连发生率为2例（6.7％），对照组患者肠粘连发生率为11例（36.7％），护理组患者肠粘连发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肠粘连作为腹部手术后较为常见的并发症之一，对患者的生活质量造成很大的影响［6］。预见性护理在腹部手术患者的应用中，利用红外线理疗能够提高患者肠管温度，促进肠管的血运状况，从而能够有效地缩短患者肠管的缺氧时间。呼吸、上肢及下肢运动能够使早期轻度肠粘连患者自行分离其肠道状况，并且能够在一定程度上扩大患者小肠的活动范围［7-8］。石蜡油的应用能够减少对患者小肠的刺激，尽快地恢复患者的肠蠕动功能，并且能够在一定程度上缓解患者肠运动型摩擦。胃肠减压能够促进患者肠蠕动的恢复，从而减少肠粘连的发生率。本次研究中，护理组患者肠粘连发生率为6.7％，对照组患者肠粘连发生率为36.7％，护理组患者肠粘连发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，预见性护理在腹部手术后肠粘连中具有临床应用效果，能有效地降低患者肠粘连发生率，提高患者生活质量。

参考文献

［1］ 刘华梅，吴赛．预见性护理预防腹部手术后肠粘连的效果研究［J］．临床医学工程，2015，22（2）：223-224．

［2］ 王淑铭．预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施探讨［J］．中国伤残医学，2014（22）：185-186．

［3］ 郭霞，徐晓辉．初探循证护理在预防普外科腹部手术后肠粘连中的作用［J］．医学信息，2014（15）：232-233．

［4］ 夏向辉．探讨循证护理在预防普外科腹部手术后肠粘连中的作用［J］．大家健康（中旬版），2015（7）：204．

［5］ 夏丽红．护理干预在预防腹部手术后肠粘连的效果分析［J］．中国民族民间医药，2012，21（10）：137．

［6］ 王玉林．优质护理干预在预防腹部手术肠粘连中的应用效果分析［J］．基层医学论坛，2015（26）：3709-3710．

［7］ 李玲玲．腹部手术后肠粘连预防的临床研究［J］．医药前沿，2013（2）：131．

［8］ 魏红，刘艳华．腹部手术后预防粘连性肠梗阻的循证护理［J］．实用医药杂志，2013，30（3）：253-254．

Effect of Predictive Nursing in Preventing Intestinal Adhesion After Abdominal Operation

LI Xiuqin Department of Surgery，Chinese Traditional and Western Medicine Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of nursing in the foreseeable postoperative abdominal adhesions.Methods 60 cases of abdominal surgery in our hospital from November 2014 to February 2016 in our hospital were selected as the research object，randomly divided into nursing group and control group，30 cases in each group.The patients in our hospital were randomly divided into groups.Patients in the control group were taken routine nursing，nursing group patients to take predictive nursing measures，compared the two groups of patients with clinical nursing effect.Results Nursing group patients with intestinal adhesion occurred in 6．7％ of the 36．7％ patients was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion The foreseeable nursing in intestinal adhesion after abdominal operation with clinical effect，can effectively reduce the incidence of patients with intestinal adhesion

【Key words】Nursing care，Postoperative abdominal adhesions，Clinical effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0255-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．193

作者单位：吉林省吉林中西医结合医院外科，吉林 吉林 132011