张　微



彩超在诊断泌尿系统结石中的作用

张微

【摘要】目的 研究泌尿系统结石诊断中彩超的价值作用。方法 将2014年3月～2015年3月我院收治的86例泌尿系统结石患者纳入本次研究，均行彩超诊断，进一步评价诊断结果。结果 28例为结石单侧单发，58例为结石多侧多发。38例为肾结石，35例输尿管结石，9例为后尿道结石，4例为膀胱结石。结论 彩超在诊断泌尿系统结石中价值作用显著。

【关键词】彩超；泌尿系统结石；价值作用

泌尿系统结石是泌尿系的一种常见病，以肾与输尿管结石最为常见。该类患者主要的临床症状包括绞痛、呕吐以及排尿困难等［1］。本研究将2014年3月～2015年3月我院收治的86例泌尿系统结石患者纳入研究，其目的是评价彩超在诊断泌尿系统结石中的价值作用，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的泌尿系统结石患者于2014年3月～2015年3月收治我院，均知情同意被纳入本次研究。其中，男性46例、女性40例，年龄6～79岁，平均年龄（56.9±3.1）岁，大部分患者存在腰腹绞痛、血尿以及排尿困难等症状。

1.2 诊断方法

采取彩色多普勒诊断仪，将探头频率控制在3.5～5.5 MHz之间。在检查之前，使用50％的葡萄糖20 ml，让患者口服，并饮水500 ml左右，以此促进尿液排出，并使胃肠道气体及黏液干扰得到有效排除。约0.5 h之后，患者膀胱适度充盈后，且符合检查要求，即可进行肾、输尿管、膀胱及尿道等详细检查［2］。

2 结果

2.1 结石类型

本次纳入研究的86例泌尿系统结石患者中，28例为结石单侧单发，所占比率为32.56％；58例为结石多侧多发，所占比率为67.44％。86例泌尿系统结石患者中，38例为肾结石，所占比率为44.19％，其中9例为肾盏结石、8例为肾上盏结石、8例为肾中盏结石、13例为肾下盏结石；35例输尿管结石，所占比率为40.70％，其中8例为输尿管上段结石、12例为输尿管中段结石、15例为输尿管下段结石；9例为后尿道结石，所占比率为10.47％；4例为膀胱结石，所占比率为4.65％。

2.2 声像图表现

不同类型的结石患者，其声像图表现也有所差异：（1）肾结石患者，其彩超显示为强回声光团，基于光团后有声影伴随，因结石成分有所差异，结石性状表现为多样化特点，包括鹿角状及桑葚状等；（2）输尿管结石患者，声像图显示基于积水输尿管远端存在尿结石回声，通常表现为增强弧形光带，且伴有后方声影；（3）膀胱结石患者，声像图存在弧形强光带现象，且伴随后方声影，结石小（数毫米）部分无声影，只有淡声影出现。

3 讨论

泌尿结石是泌尿系较为常见的一种疾病，在肾、膀胱、输尿管以及尿道均可能有结石存在，但以肾与输尿管结石最为常见［3］。结石所处位置不同，患者的临床表现也有所不同。为了使患者获得较为有效的治疗方法，在前期做好泌尿系统结石患者的临床诊断工作非常关键［4］。

临床研究显示，输尿管结石多发部位和解剖结构存在较为密切的联系，在输尿管正常的条件下，存在的狭窄部位共有5个部位［5］。对于正常的输尿管来说，通常不容易显露出来，如果处于输尿管当中的结石有梗阻状况发生，那么尿液排泄容易受到阻断，但是这样能够将各段输尿管清晰地显示出来，进而为结石所处具体位置的探查提供了有效帮助。基于输尿管结石下降期间，通常易受到阻断，进而导致患者出现腹痛症状。对于输尿管结石患者来说，其声像图主要表现为基于积水输尿管的远端产生结石强回声，且存在增强型的弧形光带。近年来，针对泌尿系统结石患者，在临床诊断过程中，通常会采取彩超诊断方法，为使输尿管结石的诊断更具有效性，一般在彩超诊断过程中会实施分段探查措施［6］。在实际探查过程中，有必要对髂血管上段及下段进行认真且详细的检查，以此使中小段结石的检出率得到有效提升。如果出现输尿管无扩管状况，导致识别受阻，有必要实施多体位及多切面检查措施。有学者研究表明，对于泌尿系统结石患者，实施彩超检查效果显著，能够明确泌尿系统结石患者的结石类型，并清楚地了解每一种结石类型患者的声像图状况；此次得出了与该学者相一致的研究成果［7］。此外，还有临床研究者表示，B超检查具备操作简单、无创伤、经济实惠、图像清晰以及可动态观察等优势，可在泌尿系统结石患者临床诊断中推广使用［8］。

参考文献

［1］ 马桂玲，刘彦森，陈兰.彩超在诊断泌尿系统结石中的作用［J］．中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：276．

［2］ 谢民.肾分泌性造影与B超在泌尿系统结石诊断中的价值［J］．吉林医学，2013，34（13）：2503．

［3］ 刘铸.非增强螺旋CT在急诊诊断泌尿系结石中的作用［J］.中国农村卫生事业管理，2013，33（4）：461-462．

［4］ 陈爱菁.彩超在诊断泌尿系统结石中的作用［J］.承德医学院学报，2013，30（5）：437-438．

［5］ 董慧琴，陈芳.彩超在泌尿系统结石诊断中的应用效果分析［J］．现代诊断与治疗，2013，24（18）：4260-4261．

［6］ 赵晓丽.泌尿系统结石诊断中彩超技术的应用价值［J］.当代医学，2014，（25）：94．

［7］ 陈美珊，张小惠，李奎生.彩超在泌尿系结石体外碎石中诊断和定位的价值研究［J］.中国医学工程，2015，23（4）：30-31．

［8］ 李春旭，王冰.低剂量多层螺旋CT与多普勒超声在泌尿系统结石中的诊断价值分析［J］.基层医学论坛，2016，20（7）：947-949．

Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Urinary Calculi

ZHANG Wei Department of Physical Diagnosis，Central Hospital of Jiamusi，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

【Abstract】Objective To study the value of ultrasonography in the diagnosis of urinary calculi.Methods 86 cases of urinary calculi in our hospital from March 2014 to March 2015 were included in this study.All patients were diagnosed by color doppler ultrasound，and the diagnosis results were further evaluated.Results 28 cases were single side of the stone，58 cases of stone multiple side multiple.38 cases of kidney stones，35 cases of ureteral calculi，9 cases of posterior urethral calculi，4 cases of bladder stones.Conclusion Color doppler ultrasound in the diagnosis of urinary stones in the value of the role of significant，it is worth to adopt the application．

【Key words】Color doppler ultrasonography，Urinary calculi，Value function

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．134

作者单位：黑龙江省佳木斯市中心医院物理诊断科，黑龙江 佳木斯154002