艾丽颖



阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析

艾丽颖

【摘要】目的 分析阿奇霉素在治疗小儿呼吸道感染中的应用。方法 研究2015年1～10月纳入小儿呼吸道感染56例，随机分两组。28例用药选择头孢拉定，进入对照组；28例用药选择阿奇霉素，进入观察组。对比两组。结果 两组中观察组发热、咳嗽及肺啰音消失时间更短，治疗有效率更高，不良反应率更低（P＜0．05），差异具统计学意义。结论 小儿呼吸道感染治疗应用阿奇霉素，疗效佳。

【关键词】小儿呼吸道感染；阿奇霉素；治疗

小儿呼吸道感染为儿科的多发病和常见病，衣原体、病毒、支原体或细菌为主要原因，传播途径有被污染器具、雾滴和飞沫等。抗生素为首选治疗药物，但因其品种繁多，分类复杂，选用不当可直接影响小儿身体，加重病情［1］。此文研究2015年1～10月纳入小儿呼吸道感染56例，总结阿奇霉素治疗方法与治疗效果，具体见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～10月纳入小儿呼吸道感染56例，随机分两组。28例用药选择头孢拉定，进入对照组，均龄（4.51±1.19）岁，范围是2～7岁；女患儿为13例，男患儿为15例，7例支气管炎，扁桃体炎6例，气管炎10例，5例肺炎。28例用药选择阿奇霉素，进入观察组，均龄（4.34±1.22）岁，范围是2～7.5岁；女患儿为12例，男患儿为16例；7例支气管炎，扁桃体炎5例，气管炎10例，6例肺炎。组间比较有均衡性，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗对照组 治疗第1～4 d，取头孢拉定给予静脉滴注，一日1次，一次60 mg/kg；治疗第5～7 d，取头孢拉定给予口服，一日1次，一次60 mg/kg［2］，治疗7 d。

1.2.2 治疗观察组 治疗第1～4 d，取阿奇霉素给予静脉滴注，一日1次，一次10 mg/kg；治疗第5～7 d，取阿奇霉素给予口服，一日1次，一次10 mg/kg，治疗7 d。

记录两组发热、咳嗽及肺啰音消失时间，评定疗效，比较分析。观察两组皮疹、恶心、腹痛及呕吐不良反应情况，对比不良反应率。

1.3 疗效标准

按症状及病情缓解分治疗无效、好转和有效。治疗有效：7 d后，患儿发热、咳嗽及头痛均消失；好转：7 d后，患儿发热、咳嗽及头痛有所减轻；无效：7 d后，患儿发热、咳嗽及头痛无改善，甚或加重。好转+有效=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 观察项目

对照组发热消失（6.76±1.12）d，咳嗽消失（8.06±1.24）d，肺啰音消失（5.59±0.89）d。观察组发热消失（2.33±0.86）d，咳嗽消失（4.67±0.82）d，肺啰音消失（3.26±0.75）d。两组中观察组发热、咳嗽及肺啰音消失时间更短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 疗效对比

在治疗有效率上，对照组获得82.14％（23/28），5例无效，占比例17.86％；有效12例，占比例42.86％；11例好转，占比例39.29％。观察组获得96.43％（27/28），1例无效，占比例3.57％；有效17例，占比例60.71％；10例好转，占比例35.71％。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

在不良反应率上，对照组为14.29％（4/28），发生4例，2例皮疹，腹痛1例，呕吐1例。观察组为7.15％（26/28），发生2例，皮疹1例，恶心1例。两组中观察组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

头孢拉定为头孢菌素类，对于革兰阳性菌杀灭作用强，如甲型链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟氏菌、肺炎链球菌等，对于细菌所致呼吸系统感染疾病有作用，为临床治疗慢支炎确切用药［3］。阿奇霉素为大环内酯类，抗菌作用很广，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有强杀灭作用，并能有效抑制支原体，为肺炎支原体及嗜肺军团菌等病原体所致呼吸系统感染疾病有确切疗效，用药安全，副作用小。分析表明，阿奇霉素半衰期长，＞24 h，每日用药1次，便能达到效果［4］；大环内酯类在抗菌作用同时，使炎性反应因子有效减少，并对呼吸道黏膜形成细胞因子进行刺激，增强个体免疫力，使支气管黏膜分泌黏性物质大大减少；本品对于胃酸降解有有效抵抗作用，胃肠道作用稳定，组织穿透性较好，应用2 ～3 h，血药浓度达到峰值，分布较好，与血比较，组织浓度约高10倍，具有分布广泛，口服吸收快，组织浓度高［5］。胃肠反应较稳定、生物利用度较好、半衰期长、不良反应少及疗程短等优点。在此文，对照组治疗选用头孢拉定，观察组治疗选用阿奇霉素，组间相比，观察组的发热、咳嗽及肺啰音消失时间更短，发热消失（2.33±0.86）d，咳嗽消失（4.67±0.82）d，肺啰音消失（3.26±0.75）d；治疗有效率更高，96.43％；不良反应率更低，7.15％，表明阿奇霉素疗效佳。

综上分析，小儿呼吸道感染治疗采用阿奇霉素，疗效显著。

参考文献

［1］ 陈玲玲，林奕浩，周曙明.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察［J］.当代医学，2010，16（7）：19-20．

［2］ 梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析［J］.当代医学，2012（26）：135-136．

［3］ 邹广辉.阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（29）：100-101．

［4］ 闫四会.应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果研究［J］.当代医药论丛，2014（17）：151-153．

［5］ 朱克华.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析［J］.现代诊断与治疗，2013（16）：3695-3696．

Azithromycin Application in Treatment of Children Patients With Respiratory Tract Infection

AI Liying Pediatrics Department，First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】Objective Azithromycin application in treatment of children patients with respiratory tract infection is to be studied.Methods Chose 56 children patients with respiratory tract infection who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into two groups at random，28 patients in control group were given cefradine medication treatment，while another 28 patients in study group were given azithromycin treatment，and then compared effects between two groups.Results Patients’ fever and cough abatement time and lung rales disappeared time in study group were shorter than counterparts in control group.And what’s more，treatment efficacy was much higher but side-effect incidence was lower in study group compared to those in control group.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Azithromycin application is quite effective in treatment of children patients with respiratory tract infection．

【Key words】Children patients with respiratory tract infection，Azithromycin，Treatment

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0093-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．072

作者单位：肇东市第一医院儿科，黑龙江 肇东 151100