牟万宏



生殖因素与老年女性单纯收缩期高血压的相关性

牟万宏

【摘要】目的 探讨生殖因素与老年女性单纯收缩期高血压之间的相关性。方法 本次的研究对象为年龄在60岁以上的单纯收缩期高血压老年女性患者134例（试验组），同时选取相同例数的年龄与之匹配的血压正常女性作为对照组患者，采用Logistic多因素分析生育因素与单纯收缩期高血压之间的关系。结果 对患者进行Logistic多因素分析，将老年女性是否出现单纯收缩期高血压作为因变量，各生殖因素作为自变量，结果显示单纯收缩期高血压的保护因素有初次的生育年龄和绝经年龄。结论 经本次研究可知女性是否出现单纯收缩期高血压与女性初次生育年龄和绝经年龄息息相关。

【关键词】生殖因素；单纯收缩期高血压；老年女性；相关性

单纯收缩期高血压为高血压的一种特殊类型，有研究结果显示女性在绝经后发生单纯收缩期高血压的概率高于男性，发生率高于男性［1-2］，本次主要是探讨生殖因素与老年女性单纯收缩期高血压之间的相关性，通过选取年龄在60岁以上的单纯收缩期高血压老年女性患者134例及相同例数的年龄与之匹配的血压正常女性两组患者进行分析对比研究，现具体报道如下［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为年龄在60岁以上的单纯收缩期高血压老年女性患者134例（试验组），试验组患者的年龄在60～75岁，患者的平均年龄为（66.8±10.3）岁，同时选取相同例数的年龄与之匹配的血压正常女性作为对照组患者，对照组患者的年龄62～77岁，患者的平均年龄为（65.7±9.8）岁，两组患者之间的配比标准为：患者例数1：1［4］；单纯收缩期高血压的诊断标准为《中国高血压防治指南2010》［5］；排除标准：患者患有严重的肝、肾功能疾病；心脏瓣膜损害；原发性心肌病；继发性高血压；慢性肺源性疾病；甲状腺功能异常；以及贫血等。

1.2 方法

对比两组患者的出现初潮的年龄、两组患者第一生育的年龄以及最后一次生育的年龄、两组患者出现绝经的年龄、两组患者的流产史、使用避孕药的方式、是否有多胎妊娠等，采用Logistic多因素分析两组患者生育因素与单纯收缩期高血压之间的关系。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对采集到的数据进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，应用Logistic回归分析探讨单纯收缩期高血压与生殖因素的关系，当P＜0.05时，差异有统计学意义［6］。

2 结果

2.1 对比两组患者的基本临床资料

在本次研究的试验组134例单纯收缩期高血压患者中，按照高血压的级别分类，有53例患者属于高血压1级，有49例患者属于高血压2级，有32例患者属于高血压3级；试验组患者的年龄在60～75岁，患者的平均年龄为（66.8±10.3）岁，对照组患者的年龄在62～77岁，患者的平均年龄为（65.7±9.8）岁；试验组患者的SBP为（163.7±19.2）mm Hg，DBP为（81.6±10.4）mm Hg，对照组患者的SBP为（122.4±9.4）mm Hg，DBP为（83.8±7.4）mm Hg，对两组患者经过对比分析发现患者的年龄、体重、血糖及血脂等基本临床资料方面的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

2.2 患者的Logistic多因素分析

对比两组患者的出现初潮的年龄、两组患者第一生育的年龄以及最后一次生育的年龄、两组患者出现绝经的年龄、两组患者的流产史、使用避孕药的方式、是否有多胎妊娠等，采用Logistic多因素分析两组患者生育因素与单纯收缩期高血压之间的关系，其中将老年女性是否出现单纯收缩期高血压作为因变量，各生殖因素作为自变量，其分析结果显示单纯收缩期高血压的保护因素有初次的生育年龄和绝经年龄。

3 讨论

单纯收缩期高血压的发病与年龄和性别有很大的关系，年龄在60岁以上的老年人，女性的发病率高于男性，有相关研究显示女性的初潮年龄在11岁以下时，在其成年后出现心血管代谢性疾病的肯能性会增加［7-8］，通过本次研究可知，单纯收缩期高血压的保护因素有初次的生育年龄和绝经年龄，这一结果与国外的相关研究结果一致，单纯收缩期高血压的发病机制主要是因为患者的大动脉硬化，而在老年人中，女性大动脉的僵硬程度比男性要严重，因此，对于老年人而言，单纯收缩期高血压的发病率女性高于男性，本次研究选取的对象为年龄在60岁以上的人群，取得的结果具有一定的局限性，且病例数较少，探讨生殖因素对老年女性单纯收缩期高血压的相关性还需要进一步的研究。

参考文献

［1］ 姜洋.老年单纯收缩期高血压患者心脏超声特点与中医辩证及其关联性探索［D］.北京：北京中医药大学，2011．

［2］ 方士华，颜虹，党少农，等.陕西汉中地区农村女性绝经与高血压及单纯性收缩期高血压的关系［J］.中国医学科学院学报，2013，35（4）： 422-426．

［3］ 袁芳.老年单纯收缩期高血压患者同型半胱氨酸、尿酸水平与心脏结构的相关性研究［D］.张家口：河北北方学院，2015：23．

［4］ 陈光亮，王滨燕，刘海鹏，等．471例原发性高血压证型研究［J］．安徽中医学院学报，2011，30（4）：24-28．

［5］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］．中华高血压杂志，2011，19（8）： 701-743．

［6］ 王刚，刘厂辉，唐振旺，等.单纯收缩期高血压昼夜血压变化及性别与左室肥厚的关系［J］.中国老年学杂志，2012，32（12）：2595-2596．

［7］ 杨宇，冯德辉，王俊贤，等.高龄老年高血压病患者血压昼夜节律异常与左室结构及功能变化相关性研究［J］.中国实用医药，2012，7（13）：18-20．

［8］ 刘长涛，张双月，卞秋武，等.生殖因素与老年女性单纯收缩期高血压的关系研究［J］.重庆医学，2015，44（13）：1794-1795，1798．

Correlation Between Reproductive Factors and Isolated Systolic Hypertension in Older Women

MOU Wanhong Reproductive Center，People's Liberation Army 455 Hospital，Shanghai 200000，China

【Abstract】Objective To investigate the correlation between reproductive factors and older women between isolated systolic hypertension.Methods This study was the age of 60 years or older with isolated systolic hypertension in elderly women with 134 cases（experimental group），while the same number of cases selected age matched normotensive women as the control group were treated with logistic analyze the relationship between reproductive factors and isolated systolic hypertension among multiple factors.Results Patients were Logistic multivariate analysis，whether there were older women with isolated systolic hypertension as the dependent variable，each reproductive factors as independent variables，the results show a protective factor isolated systolic hypertension have primary child-bearing age and age at menopause.Conclusion This study shows that women whether isolated systolic hypertension and women of childbearing age and initial age at menopause are closely related．

【Key words】Reproductive factors，Isolated systolic hypertension，Older women，Correlation

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0073-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．056

作者单位：解放军第四五五医院生殖中心，上海 200000