秦　 志



放疗、化疗或放化联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床对照分析

秦 志

【摘要】目的 探讨并分析放疗、化疗或放化联合疗法在局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗中的应用价值。方法 选取我院收治300例局部晚期非小细胞肺癌患者，将其随机列入观察组与对照1、2组，每组各为100例。对照1组应用化疗进行治疗，对照2组应用放疗进行治疗，观察组患者则应用放化联合疗法进行治疗。对比分析两组患者的治疗有效率和生存率。结果 观察组患者的治疗有效率和生存率均高于对照1、2组患者，比较差异均有统计学的意义（P＜0．05）。结论 在局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗中，放化联合疗法的应用价值显著，能够优化治疗效果，提高患者的生存质量。

【关键词】放疗；化疗；放化联合疗法；应用效果

局部晚期非小细胞肺癌患者的肿瘤发病位置主要是胸腔，且无法应用手术疗法进行切除［1］。因此，在局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗中，主要治疗方法包括放疗、化疗以及放化联合疗法［2-3］。为了寻找根治局部晚期非小细胞肺癌的有效方法，本研究选取300例局部晚期非小细胞肺癌患者进行分组研究，通过对比分析放疗、化疗以及放化联合疗法的临床应用价值，本研究结果实现了预期的研究目标，现就本次研究的主要方法以及所取得的初步成果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2005年1月～2010年1月我院共收治300例局部晚期非小细胞肺癌患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。将其随机列入观察组与对照1、2组，每组各为100例。对照1组中，男53例，女47例，年龄为37～76岁，平均年龄为（57.9±4.7）岁，病程为2～6年，平均年龄为（4.3±1.2）年；对照2组中，男52例，女48例，年龄为33～79岁，平均年龄为（58.2±6.3）岁，病程为1～6年，平均年龄为（3.5±0.5）年；观察组中，男50例，女50例，年龄为35～78岁，平均年龄为（57.8±7.1）岁，病程为2～6.5年，平均年龄为（4.2±0.9）年。3组患者的基本资料，如性别、年龄以及平均病程等相比，比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05），因此可进行组间对比研究。病例选入标准：患者的血常规、尿常规以及心、肝、肾功能均为正常；患者的生存期均在3个月以上；参与本研究前3个月内，患者未接受过放、化疗治疗；均自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照1组应用化疗进行治疗 本组患者的化疗药物主要有多西紫杉醇、顺铂等［4］，每次需连续化疗4 d，化疗3周期后对化疗的效果进行评价。

1.2.2 对照2组应用放疗进行治疗 采用直线加速器对患者实施局部放疗。

1.2.3 观察组患者则应用放化联合疗法进行治疗 本组患者连续化疗3周后，对患者进行全面检查，若未见新病灶，则应用直线加速器对患者实施局部放疗；放疗的重点部位既包括原发病灶，也应包括患者淋巴结的引流区。

1.3 观察指标

观察并记录3组患者的治疗有效率和生存率。

1.4疗效判定标准

根据局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗指南，本研究中的治疗效果共分为四个级别：痊愈、显效、好转以及无效［5-7］。（1）痊愈：患者的临床症状均完全消失，且各项指标均为正常；（2）显效：患者的临床症状、体征以及各项指标均有改善；（3）好转：患者的临床症状、体征以及各项指标均有一定改善；（4）患者的临床症状、体征均无任何改善或加重。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数×100％。

1.5 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行数据的整理以及分析比较，分别使用t检验和χ2检验对计数资料和组间对比进行检验。若P＜0.05，则表示比较结果有统计学的意义。

2 结果

2.1 3组患者治疗有效率的比较

治疗后，观察组中，痊愈为45例，显效为32例，好转为13例，治疗有效率为90％；对照1组中，痊愈为15例，显效为35例，好转为25例，治疗有效率为75％；对照2组中，痊愈为14例，显效为33例，好转为29例，治疗有效率为76％。经比较，观察组患者的治疗有效率要高于对照1、2组患者，比较差异均有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 3组患者的生存率的比较

治疗后，对3组患者均进行随访，时长为5年。观察组、对照1组、对照2组（每组100例患者），其中随访1年生存率分别为：89％、68％、67％；随访3年生存率分别为：77％、59％、58％；随访5年生存率分别为：70％、50％、49％。上述随访记录显示，观察组患者的生存率要低于对照1、2组患者，比较差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，有大量的相关研究指出［8］，应用放化联合疗法对局部晚期非小细胞肺癌患者进行临床治疗，能够改善患者的临床症状和各项指标情况，提高患者的生存率。本研究提示，观察组患者的治疗有效率和随访5年内的生存率均高于对照1、2组患者，比较差异有统计学的意义（P＜0.05）。提示，应用放化联合疗法对局部晚期非小细胞肺癌患者实施临床治疗，能够有效地提高临床治疗的有效率，提高患者的生存质量，属于一种行之有效的临床治疗方法。

参考文献

［1］ 温宗秋.放疗、化疗或放化联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床对照分析［J］.中国肿瘤临床与康复，2005，12（5）： 456-458．

［2］ 鹿凯，尤庆山.放化疗联合治疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效对比研究［J］.现代肿瘤医学，2013，21（8）： 1768-1772．

［3］ 黄东华.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察［J］．中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）： 1702-1703．

［4］ 吴小进，米燕燕，胡安康，等.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌中放疗时机选择对疗效的影响［J］．临床肿瘤学杂志，2013，18（4）：344-347．

［5］ 中华医学会．临床诊疗指南（ 肿瘤分册）［M］．北京： 人民卫生出版社，2005： 183-204．

［6］ 张莉，刘婷，张建清．多项肿瘤标记物的检测与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系［J］．中华肿瘤杂志，2011，33（3）：212-216．

［7］ 胡海涛，龚传明，曾丽娟，等．同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察［J］．局部手术学杂志，2011，20（1）：74-75．

［8］ 张利伟．非小细胞肺癌同步化疗和三维适形放疗的临床疗效［J］．中国肿瘤临床与康复，2013，20（3）： 245-247．

A Comparative Analysis of Radiotherapy，Chemotherapy and Combination Therapy in Treatment of Locally Advanced Non Small Cell Lung Cancer

QIN Zhi Department of Oncology，The General Hospital of Qitaihe Mining Refco Group Ltd，Qitaihe Heilongjiang 154600，China

【Abstract】Objective To evaluate the clinical value of radiotherapy，chemotherapy or combination therapy in the treatment of locally advanced non small cell lung cancer.Methods A total of any years in our hospital were treated 300 patients with locally advanced non-small cell lung cancer patients，which were included in the observation group and the control group 1，2，100 cases in each group.The control group were treated by chemotherapy 1，control group 2 radiotherapy treatment，patients in the observation group was applied chemoradiotherapy therapy.Comparative analysis of two groups of patients with treatment effective rate and survival rate.Results The treatment group effective rate and survival rate were significantly higher than those in control group were 1，2，the differences were statistically significant（P＜0．05）significance.Conclusion In the clinical treatment of locally advanced non-small cell lung cancer，application value combination therapy significantly，can significantly optimize the treatment effect，improve the quality of life of patients．

【Key words】Radiotherapy，Chemotherapy，Radiotherapy combined therapy，Application effect

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0069-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．053

作者单位：黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院肿瘤科，黑龙江 七台河 154600