张玉艳



宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂疗效分析

张玉艳

【摘要】目的 探讨药物联合宫颈微波手术治疗宫颈糜烂的效果。方法 随机将74例宫颈糜烂患者平均分为两组。对照组行宫颈微波术，观察组在对照组的基础上联合干扰素α治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组有效率、创面愈合时间及阴道出血时间均优于对照组（P＜0．05）。结论 药物联合宫颈微波术治疗宫颈糜烂疗效理想。

【关键词】宫颈微波术；宫颈糜烂；药物治疗

宫颈糜烂属于临床中较为多见的慢性妇科疾病，其中育龄期妇女是高发人群。临床主要表现为阴道分泌物变多、下腹坠胀感等症状，若治疗不及时极易导致不孕，严重者往往会引起宫颈癌，严重威胁患者身体健康。本研究选择74例宫颈糜烂患者，探讨药物联合宫颈微波手术的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2015年1月～2016年1月我院收治的74例宫颈糜烂患者分为两组，每组37例。对照组年龄22～50岁，平均年龄（34.51±2.34）岁；病程3个月～5年，平均病程（1.77±0.48）年；病情分级：15例I度、13例II度、9例III度。对照组年龄22～49岁，平均年龄（34.50±2.42）岁；病程3个月～5年，平均病程（1.78±0.47）年；病情分级：16例I度、12例II度、9例III度。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者［1］；（2）年龄大于18岁，且有性生活者；（3）出凝血时间及凝血酶原时间等指标无异常者；（4）近期未行其它物理治疗者；（5）盆腔检查无异常者；（6）同意本次研究者。排除标准：（1）宫颈癌等病变患者；（2）细菌性及霉菌性阴道炎者；（3）妊娠期、哺乳期妇女；（4）对干扰素等药物过敏者。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组实施宫颈微波术。术前2 d，嘱咐患者避免性生活，同时停止使用任何阴道药物。并对外阴及阴道等部位实施常规消毒，使用微波治疗仪（型号：ANNZ- RADARMED-200型）治疗，然后通过临床具体情况选择相应功率。对病灶位置实施电灼至表面变为白色为止；烧灼完成后，于创面涂抹2％红汞进行抗炎治疗；（2）观察组在对照组的基础上联合干扰素α进行治疗。患者于治疗两天前使用干扰素α，睡前将其置于阴道内部，每天1粒，连续使用2粒。待微波治疗1周后，则每晚将干扰素α置于阴道内部，每天1粒，连续使用8 d。治疗期间，嘱咐患者避免性生活及坐浴。

1.3 观察指标

（1）疗效评判标准［2］：①痊愈：白带增多、腹痛等症状消失，糜烂部位完全康复，表面光滑且伴有鳞状上皮；②显效：白带增多、腹痛等症状改善，糜烂面积至少缩小2/3；③有效：白带增多、腹痛等症状有所缓解，糜烂面积至少缩小1/3；④无效：白带增多、腹痛等症状无减轻，糜烂面积无改变。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗有效率分析研究

观察组14例（37.84％）痊愈、11例（29.73％）显效、10例（27.03％）有效、2例（5.41％）无效，治疗有效率为94.59％ （35/37）；对照组10例（27.03％）痊愈、8例（21.62％）显效、9例（24.32％）有效、10例（27.03％）无效，治疗有效率为72.97％ （27/37）。观察组治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组阴道出血及创面愈合时间分析研究

观察组阴道出血时间（6.1±1.4）d、创面愈合时间（5.5± 1.9）d均优于对照组［分别为（10.3±1.7）d、（8.0±2.2）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组不良反应情况分析

治疗过程中，两组均未发现不良反应。

3 讨论

近几年，宫颈糜烂发病率越来越高［3］，分娩、流产及性生活等是导致该疾病出现与发展的重要因素，严重威胁了患者的身心健康。宫颈糜烂临床主要表现为阴道分泌物变多、腹痛等症状，因阴道存在大量分泌物，其内含有较多白细胞，它会极大影响精子活动度，最终导致患者不孕［4］。若宫颈糜烂治疗不及时，则会造成局部增生肥大，进而引起宫颈息肉，进一步发展成为宫颈癌。所以采取有效措施治疗宫颈糜烂对于提高患者生活质量，保障患者身心健康具有重要的意义。

目前，微波方法治疗宫颈糜烂越来越受到人们的重视，它是利用其具有非热效应、生物热效应的特点［5］对糜烂表面进行灼烧，从而使病灶部位蛋白变性坏死脱落，同时有利于糜烂表面组织的重生，另外微波疗法还可提高细胞吞噬功能，改善细胞免疫力［6］，最终达到修复组织、愈合创面的目的。然而单纯使用微波治疗具有出血量多、愈合较慢及不良反应多等缺点［7］。所以本研究联合使用广谱抗病毒药物（干扰素α）进行治疗，它可有效阻碍病毒RNA复制，改善组织表面水肿，另外它还可促进内源性干扰素的形成，进而增强机体抗病毒能力［8］。本研究发现，观察组有效率、创面愈合时间及阴道出血时间均优于对照组（P＜0.05）；两组均未发现不良反应。综上所述，药物联合宫颈微波术治疗宫颈糜烂疗效理想，可有效改善临床症状，且副作用少，安全性高。

参考文献

［1］ 乐杰．妇产科学［M］．6版．北京： 人民卫生出版社，2004：266．

［2］ 韩佳佳，王伟莎．宫颈微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（10）：155-156．

［3］ 王长芸.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂38例疗效观察［J］．中国现代药物应用，2012，6（19）： 79-80．

［4］ 杨柳春.保妇康栓促进宫颈糜烂物理治疗后创面修复的临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（1）：59-60．

［5］ 邓小容.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的效果评价［J］．现代养生B，2015（4）： 269．

［6］ 杨丽丹，谢应贵.药物与微波联合治疗宫颈糜烂的疗效观察［J］．基层医学论坛，2010，14（28）： 885-886．

［7］ 申海建.微波联合两种药物治疗重度宫颈糜烂的临床比较［J］．实用临床医药杂志，2010，14（19）： 44-45．

［8］ 何永莲.西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察［J］.临床医学工程，2014，21（2）： 207-208．

Efficacy of Cervical Microwave Surgery Combined Drug Therapy for Cervical Erosion

ZHANG Yuyan Obstetrics and Gynecology Department，Worker’s Hospital of Forestry Bureau in Linkou，Linkou Heilongjiang 157621，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of drug combined cervical microwave surgery in the treatment of cervical erosion.Methods We divided 74 patients into two groups，control group used cervical microwave surgery，and observation group used interferon α on the basis of control group，comparing efficacy of two groups.Results The effective rate，wound healing time and vaginal bleeding time of observation group were significantly better than control group（P＜0．05）.Conclusion The effect of drugs combined cervical microwave surgery is ideal．

【Key words】Cervical microwave surgery，Cervical erosion，Drug therapy

【中图分类号】R711

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0038-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．029

作者单位：黑龙江省林口林业局职工医院妇产科，黑龙江 林口 157621