康慧卿

超声诊断与临床病理诊断甲状腺微小乳头状癌对比研究

康慧卿

目的 分析超声诊断与临床病理诊断甲状腺微小乳头状癌的对比。方法 抽取2015年4月～2016年6月我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者84例为研究对象，回顾彩超检查资料以及临床病理诊断，评价二者的诊断效果。结果 术前经病理诊断为甲状腺微小乳头状癌为82例，确诊准确率为97.62%（82/84）。术前经超声诊断为甲状腺微小乳头状癌为75例，确诊准确率为89.28%（75/84），病理诊断确诊准确率较高。结论 甲状腺微小乳头状癌病理诊断特征为彩超诊断的重要指标，其诊断方式不易漏诊且鉴定准确性较高。

超声诊断；临床病理诊断；甲状腺微小乳头状癌；对比

甲状腺乳头状癌占甲状腺疾病的比例较高［1］，由于体积微小，临床表现不明显，在疾病检测中不能及时被发现而耽误治疗，因此，有效的诊断对患者具有重要的意义［2］。本文以我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者84例作为观察对象，回顾彩超检查资料以及临床病理诊断，对比其诊断效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年4月～2016年6月我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者84例，男性46例，女性38例；年龄37～73岁，平均年龄（46.98±0.28）岁，病灶直径0.3～0.9 cm。具有严重病变、相关病史、心肝肾功能严重受损者均不在入选之列。

1.2方法

本次临床病理诊断选择冰冻制片病理诊断，标本切面后放入冰冻切片机进行冰冻，温度调节为-22℃～24℃，随后进行甲醛固定。固定工作完成通过HE染色切片来观察其形态、边缘浸润、纤维假包膜以及通过40×镜观察砂粒体、200×镜观察砂粒体数目、恶性结节组织结构类型等。此外，对进行超声诊断，直接通过高频探头扫查患者颈前甲状腺，通过肿块回声反应扭转探头向肿块位置进行进一步深入探查，从而确定病灶，获取声像图。使用彩色多普勒显像查看肿块附近和内部血流状态，再使用脉冲多普勒取样、测定结节的彩色多普勒血流信号。

2　结果

病理检查显示为形态表现不规则、边界显示不清晰，有纤维假包膜情况出现，砂粒状；病灶内部组织结构为乳头状何滤泡状排列的癌细胞与纤维间质共同组成。其中有105个恶性结节数，I和II型30个，Ⅲ型75个。超声诊断结果显示，术前经病理诊断为甲状腺微小乳头状癌为82例，确诊准确率为97.62%（82/84）。术前经超声诊断为甲状腺微小乳头状癌为75例，确诊准确率为89.28%（75/84），临床病理诊断对甲状腺微小乳头状癌的诊断准确性较高（P＜0.05）。

3　讨论

甲状腺癌原发病灶直径≤1 cm为甲状腺微小乳头状癌［3］。近年来，由于饮食习惯不健康以及饮食结构不良，导致甲状腺微小乳头状癌的发病率较高，且逐年增长。有效的疾病诊断对其治疗具有重要的意义［4］。

甲状腺微小乳头状癌通常生长较为缓慢，且具有良好的预后效果。大部分的患者属于亚临床，不会演变为显性癌，但也有部分患者出现淋巴结转移情况，进而逐渐侵袭性恶化［5］。甲状腺微小乳头状癌的病理诊断依据为细针穿刺细胞学检查、术中冰冻病理学检查以及石蜡病理学检查［6］，可依据疾病的参照相关标准确定疾病的良性、恶性以及病理类型。术中冰冻病理检查用时较少，且准确率较高，是定性诊断手段的作用标准之一，在对疾病的诊断以及筛查上有明显的优势［7-9］。本次研究结果显示，术前经超声诊断甲状腺微小乳头状癌确诊准确率为89.28%，经过临床病理诊断甲状腺微小乳头状癌确诊准确率为97.62%。临床病理诊断准确性较高。

综上所述，在甲状腺微小乳头状癌的临床检查中使用彩色多普勒超声，有利于早期发现并作出正确诊断，病理诊断特征为彩超诊断的重要指标，其诊断方式不易漏诊且鉴定准确性较高，可靠，能为下一步临床治疗提供可靠依据。

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Comparison of Ultrasonic Diagnosis and Clinical Pathological Diagnosis of Papillary Thyroid Carcinoma

KANG Huiqing Department of Pathology，Wuhai People's Hospital，Wuhai Inner Mongolia 016000，China

Objective To analyze the correlation between ultrasound diagnosis and clinical pathological diagnosis of thyroid papillary carcinoma. Methods 84 cases of thyroid papillary carcinoma in our hospital from April 2015 to June 2016 in our hospital were selected as the study subjects，the clinical and pathological diagnosis of patients were reviewed retrospectively，and the diagnostic results of the two patients were evaluated. Results Preoperative diagnosis of papillary thyroid carcinoma was 82 cases，the diagnosis accuracy rate was 97.62% （82/84）. Preoperative diagnosis of papillary thyroid carcinoma was 75 cases，the diagnosis accuracy rate was 89.28% （75/84），the accuracy of diagnosis was higher. Conclusion Papillary thyroid carcinoma pathological diagnosis characteristics as an important index of color Doppler sonography in the diagnosis，the diagnosis is not easily missed and the identification accuracy is high.

Ultrasonic diagnosis，Clinical pathological diagnosis，Papillary thyroid carcinoma，Contrast

R602

A

1674-9316（2016）21-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.091

内蒙古乌海市人民医院病理科，内蒙古 乌海 016000

1.3观察指标

观察超声诊断结果与病理诊断结果中患者砂粒样钙化情况、淋巴结出现囊性病变情况以及肿块血流表现。