张云志

黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床分析

张云志

目的 探讨黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法 以我院2015年3月～2016年2月收治的60例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。给予对照组常规西药治疗，给予观察组黄芪建中汤治疗。结果 观察组的治疗总有效率、复发率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者实施黄芪建中汤治疗，效果显著。

幽门螺旋杆菌；胃溃疡；黄芪建中汤；疗效对比

胃溃疡是一种常见的临床疾病，其发病原因与饮食习惯、作息习惯及精神状态等密切相关［1］。由于病情反复，复发率高，若没有及时而有效的治疗，很可能导致癌变，引发胃癌。常规治疗以抗幽门螺旋杆菌为主，虽然有一定的效果，但还存在着很多的不足之处，尤其是在控制复发率方面［2］，效果欠佳。为探讨出更加有效地治疗方法，本文以我院近期收治的幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者为研究对象，分组对比了常规治疗与黄芪建中汤治疗的临床效果，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2015年3月～2016年2月收治的60例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄41～75岁，平均年龄（57.4±6.6）岁，对照组患者30例，男性16例，女性14例，年龄43～79岁，平均年龄（58.2±7.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组实施常规西药治疗，患者口服奥美拉唑胶囊，20 mg/次，2次/d；口服甲硝唑B6片，200 mg/次，每日3次/d［3］；口服克拉霉素缓释胶囊，0.5 g/次，2次/d。7 d后，单独服用奥美拉唑胶囊，20 mg/次，2次/d，连续治疗21 d［4］。对观察组患者实施黄芪建中汤治疗，将灶心土30 g、侧柏炭20 g、黄芪20 g、白芍15 g、延胡索15 g、蒲公英15 g、桂枝10 g、香附10 g、高良姜10 g、大黄8 g、黄连8 g、吴茱萸6 g、炙甘草6 g温水煎服，取汁250 ml［5］，分为2剂，早晚各服用1剂，连续治疗28 d。

1.3评价标准

基本治愈：临床症状基本消失，胃部溃疡面愈合，炎症消失，溃疡灶由活动期转为瘢痕期［6］。显效：临床症状改善，胃部溃疡面基本愈合，有轻微炎症，溃疡灶由活动期转为治愈期。好转：临床症状有所改善，溃疡面积减小50%或以上，炎症有改善。无效：临床症状无改善甚至加重，溃疡灶仍处于活动期。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗总有效率

观察组中，基本治愈者9例，治疗显效者12例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为96.67%（29/30），对照组中，基本治愈者4例，治疗显效者5例，有效11例，无效10例，治疗总有效率为66.67%（20/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=15.032 4）。

2.2复发率

治疗3个月后，本院对两组患者进行了电话随访，结果显示，观察组中2例患者因饮食及卫生习惯不佳，出现了病情复发状况，复发率为6.67%（2/30）。对照组共7例患者出现了复发情况，复发率为23.33%（7/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05， χ2=15.742 1）。

3　讨论

幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡主要是由胃酸与胃蛋白酶对胃部粘膜自身消化所导致的，胃黏膜受损后，其防御功能下降，导致胃酸攻击性不断增强，形成一种恶性循环。常规西药治疗能够抑制溃疡面积的扩大，但其并没有起到“治本”的效果，且治疗后的复发率较高，总体效果不佳。中医认为，胃溃疡是由“虚劳里急，诸不足”引起的，因此在治疗上注重调理气血、健脾补虚［7］。黄芪建中汤中的黄芪、甘草能够保护胃黏膜；白芍、桂枝能够抑制胃酸分泌；延胡索、蒲公英能够抗幽门螺旋杆菌，降低其活性；吴茱萸、黄连可补气益血、消除炎症。以上药物何用，能够起到止痛理气、敛疮生肌之效［8］，从而延缓病情发展，恢复胃黏膜的功能，促进溃疡愈合，达到治疗疾病的效果。本次研究中，给予了观察组患者黄芪建中汤中药治疗，结果显示，该组患者的恢复速度较快，病情改善情况良好，且治疗后3个月内的复发率较低，这与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，黄芪建中汤应用在幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡中，效果显著。

［1］ 韦永光. 黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡37例临床观察［J］. 中国民族民间医药，2015，24（11）：99，101.

［2］ 丁彤，杜斌. 黄芪建中汤治疗消化性溃疡机制的研究进展［J］.中医药导报，2015，22（12）：100-102.

［3］ 程刚. 黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例［J］. 陕西中医，2013，34（1）：20-21.

［4］ 李佳音. 碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡的疗效评价［J］. 中国医药指南，2013，11（10）：410-411.

［5］ 谢金辉. 黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡40例分析［J］.现代养生B，2015，31（3）：234-234.

［6］ 甘英辉，严欢，程正，等. 中药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展［J］. 湖南中医杂志，2014，30（2）：141-143.

［7］ 朱忠堂，张红霞. 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2010，12（19）：140.

［8］ 李俊花. 四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床效果观察［J］.现代养生B，2013，29（10）：56-57.

Clinical Analysis on Huangqijianzhong Decoction in Treatment of Helicobacter Pylori Positive Gastric Ulcer

ZHANG Yunzhi TCM Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Daqing City，Daqing Heilongjiang 163515，China

Objective Clinical effect of huangqijianzhong decoction in treatment of helicobacter pylori positive gastric ulcer is to be studied. Methods Chose 60 patients with helicobacter pylori positive gastric ulcer who were treated in hospital from March 2015 to February 2016 to study and separated them into control group and study group randomly with 30 patients in each group，patients in control group were given conventional western medication treatment，while other patients in study group were given huangqijianzhong decoction. Results Patients' treatment efficacy and side-effect incidence in study group are much more favorable than counterparts in control group，and there are statistics differentials between two groups（P＜ 0.05）. Conclusion For patients with helicobacter pylori positive gastric ulcer，Huangqijianzhong decoction is quite efficiency.

Helicobacter pylori，Gastric ulcer，Huangqijianzhong decoction，Efficacy comparison

R242

A

1674-9316（2016）21-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.070

大庆市中西医结合医院中医科，黑龙江 大庆 163515