彭小平

（陕西省丹凤县武关镇农牧站，726203）

中药治疗奶牛“冰翳症”

彭小平

（陕西省丹凤县武关镇农牧站，726203）

一头高产黑白花奶牛，在我们这个地方价值每头四万元左右，更不用算繁殖所创的效益了，近年饲养奶牛是我地区群众发家致富的好路子，然而，在夏季奶牛最易患“冰翳症”使其失明而不能采食.行走，失去应有的价值。

1病因由于肝热肺风合邪，上攻入目所致。

2症状病牛初发时，眼睛流泪、羞明、瞳孔、瞳仁上面有一层白色且亮如冰的翳障遮盖瞳体，起初大多业主不在意。当发现奶牛行走试探，采食不随意时才发觉。若不及时有效医治，将致失明，甚至消瘦而死亡。

3治法当以滋补肝肾阴虚、除肺风为法则，采用自拟“复明退翳汤加味”。

4病例2015年5月20日，奶牛产业大户，李某，有黑白花奶牛一头，重约1200公斤，因失明发热，而少食。业主即用西药针剂注射治疗三日效果欠佳，随邀本人临诊。根据临床症状，不难诊断为“冰翳症”。即以“复明退翳汤加味”。（方一）：菊花10g枸杞30g、熟地40g、山萸30g、山药30g、茯苓30g、泽泻20g、石决明40g、珍珠母40g、防风10g、桔梗20g、大黄10g，三剂，服药后病眼冰翳退去不少，复明效果显著，但病牛却出现腹泻，由于复诊没有时间，即让业主肌肉注射氟哌酸，但四日不止，眼翳又复重，行走摇摆，后卧地不能站起，业主着急，又邀临诊，复诊时发现病牛眼珠微陷，腹泻严重，消瘦，毛乱，精神极度沉郁，体温38摄氏度，病已危，莫迟宜。即用如下西药方静注：生理盐水1000ml，加入人用肌苷针剂2*10单位10支，庆大霉素 2*10单位10支、VC5*10单位10支、碳酸氢钠20*5单位2支，分别静滴后，继滴代血浆500ml，并配服如下中药方，（方二）：人参20g、茯苓50g、白术50g、白扁豆30g、薏米仁40g、五倍子20g、枸杞30g，三剂后，腹泻止牛站起，体格恢复明显，治到此，不能半途而废，即在“复明退翳方”中稍加调整，（方三）：除去大黄一味，变熟地40g为10g，山萸30g为10g，加益智仁20g、当归30g，五剂后奶牛痊愈。

5体会

5.1第一次临诊时，用中兽医辨证只想到肝属目、瞳孔属风轮由肝管，瞳仁属水轮由肾管，目外眦属气轮由肺管。此冰翳追踪病因，肝肾阴虚火旺，肺风相煽，火借风势，使热上攻于脑，脑脂下注于目所致，所以，第一方即以滋补肝肾阴，平肝明目，除肝肺风，更用大黄使热从大便一泄而去，能速战速决，没想到由于大量滋水药物，和泻药的合用，使病牛目疾见轻而腹泻重而不止，无奈即以西药调节体内酸碱盐，而在补中加止的基础上才控制住负面的发展。此举也算是自己临床上的教训，望同仁莫复前辙。

5.2作为一名行医者，自始至终要以医德为重，要把业主的利益当成自己的利益，要在百忙中或略有希望的前提下，用尽自己的一切手段。

5.3以上三方虽环环相扣，缺一都可有失，但值得一提的还是第三方调节方：菊花10g、枸杞30g、熟地40g、山萸30g、山药30g、茯苓30g、泽泻20g、石决明40g、珍珠母40g、防风10g、桔梗20g益智仁20g、当归30g。其中菊花、枸杞、熟地，山萸、山药、茯苓、泽泻、石决明 实为古方“明目地黄汤”，有着滋补肝肾阴，平肝潜阳功效，作为君药。

防风、桔梗二味为臣药，目的在于平肺风。当归、益智仁二味：古医训：“补精者枸杞是也！补血者当归是也！”当归在此补肝血，养筋提高能量；《辨证奇闻》中讲到：“胃为肾之关，脾为心之关”。原意是在止泻的时候，不要只知道用止泻药物，而忽视了脾和肾两个止泻关隘，其二脏实为止泻原本，必须要用温脾暖肾强心阳的办法才可将久泻止住。故二味为佐药。菊花、益智仁二味都为使药。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0078-01