余大有

（甘肃省武山县动物疫病预防控制中心，741300）

中西医结合治疗家畜腹痛症

余大有

（甘肃省武山县动物疫病预防控制中心，741300）

腹痛症，是家畜胃肠道疾病中的常见病、多发病，病因复杂，种类繁多，临床表现各有差异。2005年以来，笔者采用中西医结合办法，治疗家畜常见腹痛症212例，均获得良好的效果。

1　临床资料

在收治的212例腹痛病例中，阴寒腹痛85例；湿热腹痛53例，血瘀腹痛35例，食滞腹痛39例；沙积、虫扰各20例。临床以阴寒、湿热型为多见。一年四季均有发生，但冬春季节发病率较高，若治疗不及时，病情继续恶化，甚至死亡。

2　辨证施治

2.1阴寒腹痛：又称“冷痛”或“伤水起卧”。本病多因气候突然改变，由热变冷、阴雨苦淋，夜露风霜，寒邪侵入，滞留于胃肠，清浊不分，气不升降，阴胜阳衰，致成其病。症见起卧滚转，前肢刨地，回头顾腹，间歇性腹痛。粪便稀软，肠鸣如雷。鼻寒耳凉，口色青白，口津滑利，脉象沉迟。治宜温中散寒、理气止痛。药用橘皮散加减：陈皮60g，木香、桂心各30g，细辛15g，茴香、枳壳、厚朴、当归、乌药、白术、青皮、灵脂、泽泻各50g，甘草20g，生姜、大葱为引，水煎候温灌服；另用10%氯化钠300ml、5%葡萄糖盐水2000ml、40%乌洛托品溶液40ml、10%安溴100～150ml、10%安钠咖20ml、一次静注。或水合氯醛10～20g加适量温水内服。

2.2湿热腹痛，即所谓肠胃炎腹痛。暑月炎天，劳役过重，役后乘热喂草料；或草料霉料，谷气料毒凝于肠中，郁而发热、损伤肠络，使肠中气血瘀滞而作痛。患畜表现回头顾腹，时起时卧，腹痛不宁，身热，口渴喜饮，泻粪粘腻恶臭，尿短赤，口色赤红，舌苔黄腻，脉洪数。治宜清热燥湿、行郁导滞。药用郁金散加减：大黄80g，桔梗、滑石各60g，郁金、枳实、黄芩、栀子、连翘、银花、苍术、陈皮各50g，甘草20g，公英9g为引，水煎候温灌服；另用5%葡萄糖盐水 2000ml、10%安溴 100～150ml、40%乌洛托品40ml、50万单位四环素8～10支，10%安咖20ml，一次静注。

2.3血瘀腹痛：常见的有两种：一是肠系膜动脉瘤引起的慢性腹痛。患畜多在使役中发生腹痛起卧不安，前肢刨地，或仰卧朝天，痛有间歇，在间歇期患畜一如常态。肠道入手检查，在肠系膜根处可摸到有指头至鸡蛋大的肿瘤。治宜健脾理气、活血化瘀。药用七补散加减：当归、川芎、白芍、白术、乳香、没药、自然铜、青皮、陈皮各50g，益智仁、茴香、三稜、木通各40g，甘草20g，葱、酒为引，水煎候温灌服；另用链霉素400万单位、青霉素800万单位、注射用水40ml，混合肌注，每日1～2次，30%安乃近注射液30～40ml，一次肌注，每日1～2次。二是产后瘀血未尽引起的腹痛。患畜表现腹痛起卧，回头顾腹，慢草或不食，有时从阴道流出带黑色血块的恶露，口色发青，小便频数、短少，脉象沉紧。治宜补血活血、袪瘀止痛。药用四物汤加减：川芎60g，当归、白芍、白术、枳壳、乌药、五灵脂、云苓、泽泻、陈皮、桃仁各50g，红花30g，香附、益母草各100g，甘草20g，红糖300g为引，水煎候温灌服，另用25%葡萄糖 1000 ～1500ml、10%安溴100～150ml、维生素C40ml、10%安钠咖20ml，一次静注。

2.4食滞腹痛：又称为过食疝。患畜因乘饥饲喂太急，采食过多，或突然更换草料，采食易发酵饲料或霉败饲料，停滞胃腑，不能化导，阻碍气机引起腹痛。表现回头顾腹，急起急卧，或前肢刨地。有时食道有逆蠕动，口色赤红，舌苔黄厚，脉沉紧。治宜以消食化滞为主。药用建曲、大黄各80g，陈皮、枳实、莱菔子、云苓、泽泻各50g，槟榔100g，木香30g，滑石、山楂、青皮各60g，甘草20g，水煎候温与石蜡油1000g同灌。如是牛患病，则应首先以10～20kg温水用胃导管反复洗瘤胃，导出胃内容物、使左肷部凹陷、发软。危症者，可按常规手术切开瘤胃取出胃内容物。再以10%葡萄糖液1000～2000ml，10%氯化钠300ml，10%氯化钙100～150ml，维生素C40ml，10%安钠咖20ml（如有自体中毒症状者，加入5%碳酸氢钠500～700ml），混合1次静注。

2.5沙积：是指肠道积沙。本病多发生于马属动物，轻者主要表现为胃肠卡他，渐进性消瘦，喜卧，粪便或干燥、粪中偶尔混有细沙，严重者呈现慢性轻度腹痛，若不继发肠阻塞时，一般无剧烈腹痛。因沙在肠内呈黑色，故其颜色越暗，表示含沙量越多；严重者，粪呈暗灰色。但应指出，粪色变暗不一定都是因含沙所致，应予鉴别。治宜消积泻下、通便止痛，药用肉苁蓉、大黄各80g，当归、芒硝各100g，滑石，枳实各60g，香附、三稜、青皮、灵脂、茴香、木通各50g，甘草20g，水煎候温，加石蜡油500～1000g同灌。另用5%葡萄糖盐水1500～2000ml、10%氯化钠 300ml、10%安溴100～150ml、维生素C40ml、20%安钠咖20ml，一次静注。

2.6虫扰：本病是各种胃蝇幼虫寄生在马属动物的胃肠内而引起的一种慢性病。日久脾胃受损，出现食欲减退，消化不良，逐渐消瘦，毛焦肷吊，精神不振，有时出现腹痛。病情严重者，还可出现贫血。在排虫季节，可在粪便中或患畜肛门黏膜上发现幼虫。幼虫呈血红色，或黄褐色，虫体分节，形似花生米，治疗以驱虫为主，结合健脾益气补血。药用贯仲散加减：鹤虱30g，当归、白术、云苓、苦楝子、砂仁、使君子、桔梗、薏苡仁各50g，山药、扁豆、贯仲、党参、莲子各60g，泽泻、槟榔各40g，甘草20g，水煎候温，加麻油300g同灌。另用敌百虫，按每公斤体重0.05－0.075g配成10%溶液口服，或胃管投服。另加适量红糖疗效更佳。

3　典型病例

3.12013年9月22日本县城关镇一头8岁红色母马，使役后饮冷水过多致病。体温37.5℃，口温低、口色青黄，舌色淡红或微白，舌津滑利，耳鼻俱凉，肠音雷鸣。前肢交替刨地、行走蹲腰卷尾，卧地滚转，阵痛短而剧烈，急走急卧。耳根、脸部出汗，脉象沉紧，初排球粪后拉稀，诊断为阴寒腹痛。方用橘皮散加减，结合补液等治疗。23日复诊精神好转，口色、体温基本正常，腹痛停止，又服原方中药1剂治愈。

3.22014年9月15日，本县山丹乡宋建平一头6岁红色母牛就医。主诉：最近饲喂马铃薯秧较多，加上又喂马铃薯渣发病。经过两次治疗无效。症见：肚胀，手按左肷部坚硬，鼻镜干燥，发吭，低头拱背，回头顾腹，后肢颤动，粪便干黑难下，口色发红，每分钟心跳78次，呼吸46次，诊断为食滞腹痛。用温水反复洗胃、导出大量胃内容物、左肷部发软，再按上述食滞腹痛治法用药治疗。16日复诊，体温38.2℃，每分钟心跳70次，呼吸40次，腹痛消失，肚胀减轻，但大便干燥，混有褐色粘液，鼻镜干燥，口色红，饮水量增加，当时又输液1次，灌服原方中药1剂。当晚开始反刍两次，17日检查体温38.4℃，心跳54次/分，呼吸36 次/分，其他症状均有好转，尔后进行一般治疗，19日痊愈出院。

S858.2文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0018-02