李王杰

(南阳师范学院体育学院，河南　南阳　473061)



身体锻炼对农村留守老年人焦虑与抑郁情况的影响

李王杰

(南阳师范学院体育学院，河南南阳473061)

摘要〔〕目的探讨身体锻炼对农村留守老年人焦虑和抑郁状态的影响。方法采用问卷调查法、访谈法选取某地区农村179名留守老年人，对其身体锻炼情况、焦虑和抑郁状况及引起这些问题的可能原因进行调查和分析。结果身体锻炼与农村留守老年人的焦虑、抑郁得分存在明显相关(P<0.01)，参加集体锻炼者焦虑与抑郁得分明显低于不参加锻炼者(P<0.01)，与独自参加锻炼焦虑得分也存在显著差异(P<0.05)。结论为农村留守老人创造身体锻炼环境，增加老年人参与集体身体锻炼的机会，进而减轻老年人焦虑与抑郁症状。

关键词〔〕身体锻炼；留守老人；焦虑；抑郁

第一作者：李王杰(1980-)，男，讲师，硕士，主要从事体育基础理论研究。

农村留守老人是指“有户口在本社区的，子女每年在外务工时间累计在6个月及以上，自己留在户籍所在地的农村留守老人”〔1〕。王全胜〔2〕提出，很多子女只注重对老年人的物质供养，忽视了对老年人的精神慰藉和关怀。国外也有研究显示，即便能够从外出子女那里得到雇工、金钱等方面资金支持，留守老年人仍然普遍存在孤独感和压抑感〔3〕。由于农村精神文化生活单调，老人在家庭外也难以找到精神寄托〔4〕。农村留守老人普遍担当留守儿童监护人〔5〕，这种隔代监护现状，对农村留守老年人的心理状态提出更高的要求。体育锻炼对保持老年人身体能力和心理健康有积极的影响〔6〕，体育锻炼是治疗抑郁症和消除焦虑的有效手段之一〔7〕。本研究拟探讨身体锻炼对农村留守老年人焦虑、抑郁的积极影响。

1对象与方法

1.1研究对象采用入户调查的方法，选取南阳市农村留守老年人200名，由于其中21名因年龄或疾病或其他原因不能正常完整回答问卷内容，排除在外，179名老年人纳入研究，其中男74人，女105人。

1.2测量工具①焦虑自评量表(SAS)〔8〕共20个条目，采用4级评分，SAS标准分≥50分为存在焦虑。该量表具有广泛的适用性和较高的信度、效度。②老年抑郁量表(GDS)〔9〕，共15个条目，总分≥8分为存在抑郁，该量表已被广泛应用于中国人群，具有较高的信度和效度。③农村留守老人基本情况。由研究者自行设计，包括人口学资料、体育锻炼情况和引起困扰、焦虑的原因，共涉及疾病、养老、子女、邻里、亲友、孙辈、土地、家畜等8个方面，考虑到受调查者的文化程度，采用不担心、担心、非常担心3级评分。

1.3调查方法研究团队4人与本地向导对调查问卷及内容进行分析讨论后，结对分组进入村落，对留守老年人进行入户调查，由于调查对象90.5%未上过学和小学毕业或肄业，由调查员逐条口述问卷内容，向导补充或解释，老年人回答，调查员填写。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行t、χ2检验。

2结果

2.1农村留守老年人基本情况符合我国体育人口评判条件的62人经常参与身体锻炼，117人不参加身体锻炼。年纪轻的农村留守老人更倾向于参加身体锻炼(P=0.028)，文化程度也更高(P=0.04)。担心子女安危、邻里关系、土地种植和家畜喂养与参加身体锻炼与否并无明显差异，但未参加身体锻炼的老人比经常参加身体锻炼者更担心自己的身体疾病、养老问题、亲友关系和孙辈的未来。经常参加体育锻炼的老人焦虑和抑郁程度也明显低，并且两变量显著相关(r=0.303，P<0.01)。见表1。

受调查的农村留守老年人中身体存在病痛的162人(90.5%)，32人(17.9%)存在焦虑症状，11人(6.15%)存在抑郁症状。病痛个数越多，老年人对疾病、养老、子女安危、孙辈的未来越担心(分别r=0.301，P<0.01；r=0.328，P<0.01；r=0.169,P<0.05；r=0.255，P<0.01)，其焦虑得分也越高(r=0.371，P<0.01)。在控制疾病、养老、子女安危、孙辈未来的担心后，病痛个数与焦虑得分相关性明显下降(r=0.152，P=0.045)。身体锻炼与病痛个数无关。

2.2农村留守老年人担心事项与身体锻炼、焦虑、抑郁的关系参加身体锻炼能够降低老年人对身体疾病、养老问题、亲友关系、孙辈未来的担心，但控制性别因素后与孙辈未来的担心无显著差异。除土地种植外，老年人担心的事情都会提高老年人焦虑得分，只有对身体疾病、孙辈的未来的担心增加老年人的抑郁得分。见表2。

2.3身体锻炼与农村留守老年人焦虑与抑郁身体锻炼与农村留守老人的焦虑、抑郁得分存在明显相关关系(r=-0.292，P<0.01；r=-0.224，P=0.003)，参加身体锻炼可以降低老年人的焦虑和抑郁水平。在参加身体锻炼的群体中，根据参加项目的不同分为：独自和集体两种参加方式，独自锻炼的焦虑、抑郁得分分别是(45.06±5.178)分和(4.41±1.185)分；集体锻炼的得分分别是(42.20±5.641)分和(4.11±1.051)分，比较不参加锻炼者、独自和集体参与锻炼者三者之间的差异可以看出独自参加体育锻炼者焦虑与抑郁得分低于不参加锻炼者，但差异不显著，参加集体锻炼者焦虑与抑郁得分明显低于不参加锻炼者，与独自参加锻炼焦虑得分也存在显著差异。不同的参加方式对老人的焦虑、抑郁得分的影响有很大差别，见表3。

项目参加锻炼者(n=62)未参加锻炼者(n=117)χ2或t值P值项目参加锻炼者(n=62)未参加锻炼者(n=117)χ2或t值P值年龄(岁)64.4±4.1065.7±3.622.2220.028担心事项1)文化程度 未上学35(56.5)85(72.6)-2.9150.004 身体疾病1.68±0.812.12±0.773.6060.000 小学毕/肄业16(25.8)26(22.2) 养老问题1.73±0.751.97±0.752.0310.044 中学以上11(17.7)6(5.1) 子女安危1.32±0.541.42±0.660.9880.324留守人员结构 独自一人6(9.7)8(6.8)1.5640.120 邻里关系1.34±0.541.39±0.540.6410.523 老两口12(19.4)12(10.3) 亲友关系1.31±0.531.49±0.602.0030.047 祖孙两代44(71.0)97(82.9) 孙辈将来1.73±0.661.92±0.602.0170.045农活劳力 老人完成28(45.2)48(41.0)0.4610.645 土地种植1.66±0.811.62±0.79-0.3650.716 子女完成5(8.0)11(9.4) 家畜喂养1.58±0.761.44±0.66-1.2440.215 合作完成29(46.8)57(48.6) 焦虑得分43.44±5.5447.26±6.204.0580.001每年联系次数(次) <634(54.8)72(61.5)-0.9040.367 抑郁得分4.24±1.124.95±1.633.0580.003 ≥628(45.2)45(38.5) 病痛个数1.95±0.872.03±1.090.4620.644

1)1：不担心；2：担心；3非常担心

表2农村留守老年人担心事项与身体锻炼、焦虑、抑郁的关系

担心事项身体锻炼r值P值r值1)P值1)焦虑得分r值P值抑郁得分r值P值身体疾病-0.2620.000-0.2670.0000.4900.0000.1630.029养老问题-0.1510.044-0.1560.0380.5360.0000.1370.068子女安危-0.0740.324-0.0930.2180.5500.0000.0390.607邻里关系-0.0480.523-0.0650.3860.4340.0000.0610.417亲友关系-0.1490.047-0.1680.0250.3970.0000.1060.157孙辈将来-0.1500.045-0.1420.0580.4350.0000.2630.000土地种植-0.0270.716-0.0110.882-0.0680.3620.0110.879家畜喂养-0.0930.215-0.1280.0900.1470.049-0.010.890

1)控制性别因素后

表3不同参加锻炼方式与焦虑、抑郁的关系(t值)

焦虑得分不锻炼独自锻炼集体锻炼抑郁得分不锻炼独自锻炼集体锻炼不锻炼-1.7104.3302)-1.6282.8552)独自锻炼-1.710-2.0651)-1.628-1.030集体锻炼-4.3302)-2.0651)--2.8552)-1.030-

1)P<0.05;2)P<0.01

3讨论

老年人躯体疾病是造成老年人焦虑与抑郁的主要因素〔10〕，与本次研究病痛个数对老年人影响相符合，本次调查的农村留守老年人对待病痛的态度大致相同：只要不到危及生命的时候，基本不去医院，正所谓“小病扛，大病拖”〔2〕。身体锻炼成了相对年轻，文化程度较高的老年人愿意尝试的健身祛病方式，这与我国多年来全民健身思想的全面展开，各种健身方法与益处的宣传与教育分不开，也是老年人在面对疾病困扰时的无奈的选择，通过参与体育锻炼不仅在身体上提升老年人健康指数，在心理上也可以得到认同与支持。

老年人心理问题的症结不仅仅是对自身病痛的担心，还包括对养老的担心、不在身边子女的思念和孙辈未来生活的顾虑等，这些因素都会增加老人的心理负担。农村社会中传统养老链条已经越来越脆弱，造成了农村养老危机〔11〕。老年人对自己养老问题的忧虑，对在外打工儿女情况的不了解等，都会加重老年人心理负担。同样，作为隔代监护人，对身体病痛、教育缺乏、儿女重托等的忧虑，使得老年人对孙辈的未来更加担心，无形中增加了老年人心理压力。体育锻炼可以调节空巢老年人的情绪、消除疲劳、协调人际关系、治疗心理疾病〔7〕，本次调查显示参加身体锻炼可以分散老年人注意力，不去想消极的事情，保持积极情绪在肢体活动上，加上身体锻炼对机体的刺激作用，可以有效降低老年人负面情绪的干扰。

老年人有规律地参加体育锻炼和身体训练年限越长，越能有效地保持身体能力和心理健康，越能有效地延缓人体功能衰退过程〔6〕。老年人参与身体锻炼要持之以恒，并且要注重锻炼的量和强度。农村老人可参与的娱乐项目少，体育锻炼氛围有限，在受调查的锻炼者中女性主要方式是村里组织的广场舞，男性则是为了放牧进行一定强度的爬山运动，时间和强度比较稳定、有规律；还有一部分是独自在田间散步，虽然经常参加，但时间与强度不稳定。通过与锻炼者谈话，参与集体锻炼(广场舞、爬山)区别于独自锻炼还有一个显著特征就是锻炼者在锻炼间隙或结束都有较长时间的交流，通过相互沟通交流缓解心理压力。因此，在项目选择上，要多创设集体合作或互动的项目，通过身体锻炼这种形式，实现老年人之间更多的交流，在身体和心理双重层面上缓解老年人的压力。

参考文献4

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10贾守梅,时玉洁，周浩，等.社区空巢老人焦虑抑郁状况及其影响因素调查〔J〕.护理学杂志，2007;22(14)：8-10.

11武中哲.农村要老的现代危机——文化和社会结构的视角〔J〕.毛泽东邓小平理论研究，2009;16(10)：8-13.

〔2015-01-29修回〕

(编辑苑云杰/杜娟)

基金项目：河南省科学技术厅软科学研究项目(No.122400450262)

中图分类号〔〕R165〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2015)24-7204-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.111