杨凤云

不同文化程度腹腔镜子宫切除术患者术前心理状态分析研究

杨凤云

目的观察比较不同文化程度腹腔镜子宫切除术患者的术前心理状态。方法选取2013年12月～2015年8月于本院进行腹腔镜子宫切除术治疗的55例患者为观察组,选取同时期55例健康同龄妇女为对照组,然后将两组研究对象以Zung量表进行评估,并将对照组和观察组、观察组中不同文化程度者的评估结果进行比较。结果观察组的Zung量表焦虑和抑郁指标评分均高于对照组,观察组中文化程度较低者的评分则高于文化程度较高者,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜子宫切除术患者的术前心理状态处于较差的状态,且不同文化程度者存在明显差异。

文化程度；腹腔镜子宫切除术；术前心理状态

子宫切除术在临床并不少见,而此类患者因对手术认知度较低及对预后担忧等原因,多存在明显的不良心理状态,而这种心理状态的存在对于患者极为不利,因此对此类患者进行心理状态及其影响因素的研究价值较高,以为其干预措施的有效制定与实施提供依据［1］。本文就不同文化程度腹腔镜子宫切除术患者的术前心理状态进行研究比较,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年8月于本院进行腹腔镜子宫切除术治疗的55例患者为观察组,选取同时期55例健康同龄妇女为对照组。对照组年龄37～59岁,平均年龄(41.4±5.9)岁；文化程度：小学和初中22例,中专和高中20例,大专和以上13例。观察组年龄36～61岁,平均年龄(41.5±5.6)岁；文化程度：小学和初中22例,中专和高中20例,大专和以上13例；疾病种类：子宫肌瘤47例,其他8例。两组年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 将两组的心理状态采用Zung量表进行评估,然后将评估结果分别进行统计,并将对照组和观察组、观察组中不同文化程度者的评估结果进行比较。

1.3 评价标准 Zung量表是临床中用于多类患者心理状态评估且信度、效度均较高的量表之一,其中包括的焦虑和抑郁分量表分别包括20个测评问题,且分别以分值越高表示不良心理存在的可能性越大和(或)越为严重［2］。

1.4 统计学方法 采用SAS5.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Zung量表评分比较 对照组Zung量表焦虑评分为(32.10±4.60)分,抑郁评分为(30.24±4.41)分,观察组分别为(53.45±5.12)、(55.68±5.29)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 观察组不同文化程度患者Zung量表评分比较 观察组小学和初中文化程度者焦虑评分为(58.45±5.42)分,抑郁评分为(57.18±5.43)分；文化程度为中专和高中者焦虑评分为(52.31±5.07)分,抑郁评分为(50.62±4.82)分；文化程度为大专和以上者焦虑评分为(46.10±4.88)分,抑郁评分为(42.14±4.60)分。观察组的Zung量表两个指标评分均高于对照组,观察组中文化程度较低者的评分均高于文化程度较高者(即文化程度为小学和初中者两个指标评分均高于中专和高中、大专和以上者,中专和高中者两个指标评分均高于大专和以上者),差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腹腔镜子宫切除术是子宫切除术中的微创术式,其临床效果受到的肯定程度不断提高,临床应用率也不断提高,其中关于此类手术患者术前心理应激表达突出的控制性研究已不少见,而护理作为对患者心理状态影响较为积极的干预方式,其护理的重点之一即是改善患者的术前不良心理状态,从而为手术治疗的顺利进行奠定基础。而要达到较好的干预改善效果,对于患者不良心理状态的现状及其影响因素的掌握则是必要前提［3-7］。有研究认为,文化程度的差异是对此类患者心理状态影响较大的方面,但也有研究并不认同此观点,因此此方面的探讨空间仍较大。故本文就不同文化程度腹腔镜子宫切除术患者术前心理状态进行观察分析及比较,结果显示,进行腹腔镜子宫切除术治疗的患者,其术前焦虑、抑郁心理表现突出,明显易于健康妇女,同时文化程度较低者的不良心理表达程度明显突出,提示应针对不同文化程度者进行针对性的疏导。

综上所述,腹腔镜子宫切除术患者的术前心理状态处于较差的状态,且不同文化程度患者存在明显差异。

［1］鲁智慧.在妇科护理工作中对子宫切除患者心理安抚的应用研究.中国继续医学教育,2015,7(5):166-167.

［2］Matthews KA,Gibson CJ,EI Khoudary SR,et al.Changes in Cardiovascular Risk Factors by Hysterectomy Status with and without Oophorectomy: Study of Women’s Health across the Nation Published in final edited form as: J Am Coll Cardiol,2013,62(3): 191-200.

［3］雷春连.现代儿科护理手册.北京:北京大学出版社,2001:99.

［4］冯燕玲.中医情志疗法对全子宫切除患者围手术期的影响的临床研究.广州中医药大学,2011.

［5］陈海奕,唐翠明.190例腹腔镜子宫全切手术的配合及护理.右江民族医学院学报,2010,32(4):655-656.

［6］岳清鸽.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用.中国医药导报,2010,7(16):223-224.

［7］叶娟玉,喻兰,顾婷.基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合.新疆医学,2010(2):110-112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.221

2015-11-02］

112000 铁岭市中心医院