马莉

血尿的实验室检验及临床应用研究

马莉

目的探究血尿的实验室检验以及临床应用情况。方法1000例患者的尿液标本,分别采用尿沉渣分析仪、干化学法以及离心尿沉渣显微镜检查法进行检查,对比3种检查方法血尿的检出率。结果采用尿沉渣分析仪进行检查,其血尿检出率为65.00%(650/1000)；采用干化学法进行检查,其血尿检出率为50.00%(500/1000)；采用离心尿沉渣显微镜检查法进行检查,其血尿检出率为60.00%(600/1000)。3种检查方法阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论干化学法检测十分快速,但是其中的假阳性以及假阴性比率比较高,对血尿的检出结果并不是十分准确。而尿沉渣检测方法、离心尿沉渣显微镜检测方法具有一定的敏感性以及特异性,3种方法联用,可有效提高血尿检出率。

血尿；实验室检验；临床应用；研究；检查方法

随着社会的发展,医学技术的进步,血尿的检查方法也日益增多,血尿属于一种比较常见的泌尿系统性疾病,其主要是根据血尿的不同来源分为肾小球性血尿、非肾小球性血尿以及混合型血尿［1］。为了探讨3种检测方法对血尿的检出率,本文研究中主要针对本院1000例患者的尿标本实施3种不同方法进行检查,详细报告如下,以供临床参考以及研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2015年8月来本院就诊的1000例患者作为研究对象,其中,男400例,女600例,年龄11～86岁,平均年龄(40.17±15.98)岁。

1.2 检查方法 将1000例患者的尿液标本进行收集,之后每例患者尿液标本分为3支试管,每支试管10ml,对其使用尿沉渣分析仪、干化学法以及离心尿沉渣显微镜检查法进行检查,对其的检查结果进行统计分析,整个检验过程均按照检查方法的操作要求进行检测,并对检查结果进行统计。

1.3 观察指标 观察3种检查方法的血尿检出率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对1000例患者的尿液标本进行检测可以看出,尿沉渣检验方法检测,其阳性650例,阴性350例,阳性率为65.00%；干化学法检测,阳性500例,阴性500例,阳性率为50.00%；采用离心尿沉渣显微镜检测,阳性600例,阴性400例,阳性率为60.00%。3种检测方法的阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

血尿在肾脏疾病患者中比较常见,因此,对血尿及时的进行鉴别具有一定的临床价值［2］。而临床上对血尿进行检验的方法也日益增多,如尿沉渣检验方法等。

相关研究表明［3］,血尿检查对于某些原发性或者是继发性急性、慢性肾小球肾炎等疾病的诊断具有较高的临床价值,而诱发血尿的因素一般来说比较复杂,因此,确定血尿的来源部位在临床的诊治过程中具有一定意义。

本次研究主要针对1000例患者的尿液标本进行检测,采取3种检测方法,即尿沉渣检验方法、干化学法以及离心尿沉渣显微镜检测方法,探究3种检测方法的血尿检出率。

通过本文研究数据可以看出,采用尿沉渣检测方法进行检测,其血尿检出率为65.00%,采用干化学法进行检测,其血尿检出率为50.00%,采用离心尿沉渣显微镜检测,其血尿检出率为60.00%。3种检查方法的阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

因此,尿沉渣检测方法对尿红细胞的敏感度要明显高于其他2种检测方法,其可以有效的对肾性、非肾性血尿进行检测,是临床上应用比较广泛的一种鉴别方式。干化学法操作简单快捷,但其检出率较低［4］,存在一定的假阴性以及假阳性。离心尿沉渣显微镜检查法在临床中主要是作为检查尿液有形成分的一种检查,其也具有较高的准确度以及敏感度。

相关学者曾经表明［5］,干化学法主要是用于检测患者的红细胞,其血尿的检出率不高,主要是因为在检测的过程中,红细胞遭受到了破坏,释放出了血红蛋白,从而造成检出结果不准确。而离心尿沉渣显微镜检测方法在检测的过程中,能够有效的鉴别尿液中的结晶以及细菌等,从而将其与红细胞分别开来,对其进行检验。

综上所述,干化学法检测十分快速,但是其中的假阳性以及假阴性比率比较高,对血尿的检出结果并不是十分准确。而尿沉渣检测方法、离心尿沉渣显微镜检测方法具有一定的敏感性以及特异性,检出率较高。

总之,对患者的尿液标本采用3种检测方法联合应用,能够有效的提高血尿检查的检出率,从而提高治疗的效果,具有较高的临床价值,值得临床进一步应用以及推广。

［1］刘青巧.浅谈血尿的检验方法与诊断标准之间的关系.求医问药(学术版),2012,10(11):856.

［2］朱云凤,唐燕.血尿的实验室检验及临床应用探讨.检验医学与临床,2013,10(7):842-844.

［3］庄永泽.持续性镜下血尿肾活检必要性的探讨.肾脏病与透析肾移植杂志,2014,23(5):451-452.

［4］申伟,刘笑芬,叶佩仪,等.单纯血尿患者肾活检临床病理及并发症分析.实用医学杂志,2013,29(11):1822-1824.

［5］李家华.血尿检验中尿红细胞平均体积的定位应用研究.中外医疗,2013,32(1):180-181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.012

2015-10-12］

114011 中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科