于明 梁建华

小儿腹泻重度脱水的护理要点分析

于明 梁建华

目的分析小儿腹泻重度脱水的护理方法及效果。方法74例重度脱水患儿,随机分为对照组(35例)和观察组(39例)。对照组予以常规干预,观察组予以个性化干预,比较两组患儿的护理效果。结果对照组患儿总有效率为77%,观察组为95%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.961,P＜0.05)。对照组患儿家属满意度为83%,观察组为97%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.578,P＜0.05)。结论给予重度脱水患儿生命体征的观察、饮食护理、健康教育、心理护理等个性化护理干预措施可以减轻患儿的脱水现象,提高整体的护理满意度。

小儿；腹泻重度脱水；护理方法

小儿腹泻是临床儿科常见的疾病之一,对患儿的发育产生重要的影响,严重的脱水会威胁患儿的生命安全。临床调查发现,肠道菌群感染、饮食问题等均可导致小儿腹泻的发生,予以患儿良好的护理干预可以缓解患儿病情的进一步发展,对患儿的治疗具有积极的作用［1］。本次研究选取74例重度脱水患儿进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院儿科收治的74例重度脱水患儿作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(39例),其中男40例,女34例,年龄5个月～7岁,平均年龄(4.2±1.4)岁；所有患儿均为重度脱水,无其他并发症。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规干预,主要包括为患儿提供干净、整洁的病房、保持患儿口腔清洁以及常规的临床护理等；观察组予以个性化干预,具体包括：①基本护理：患儿入院后,热情的接待患儿,消除患儿的陌生感,保持病房的温度和湿度,定期进行通风,及时为患儿更换床褥,保持患儿皮肤干燥清洁。②及时补水：建立静脉通路,以先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾的原则进行补水,观察患儿的生命体征变化。③饮食护理：叮嘱患儿及其家属要多进食营养丰富的、清淡的、易消化的食物,禁止进食辛冷辣的刺激性食物,保证肠道休息,详细记录患儿的体温、大便次数和性状等。④健康教育：向患儿及其家属讲解重度脱水发病原因、临床特点及预防的方法等。⑤心理护理：患儿因疾病因素会出现不同程度的焦虑、紧张、害怕等不良心理,医护人员要多关心、鼓励患儿,及时消除患儿的不良心理,使患儿及其家属以乐观积极的心态接受治疗。⑥住院指导：患儿出院前,要叮嘱患儿按时服药,保持良好的饮食习惯,发现异常及时复查。

1.3 疗效评定标准 临床护理效果的判定标准［2］：①显效：护理后,患儿的排便次数下降、精神有明显的好转。②有效：护理后,患儿的大便次数逐渐减少,精神状态有一定的改善。③无效：护理后,患儿的大便次数和精神状态无变化。总有效率=显效率+有效率。护理满意度［3］总分为5分,5分为非常满意,3～4分为满意,＜3分为不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果比较 对照组患儿显效12例,有效15例,无效8例,总有效率为77%；观察组患儿显效14例,有效23例,无效2例,总有效率为95%,两组差异有统计学意义(χ2=4.961,P＜0.05)。

2.2 两组患儿家属护理满意度比较 对照组患儿家属非常满意9例,满意20例,不满意6例,满意度为83%；观察组患儿家属非常满意12例,满意26例,不满意1例,满意度为97%,两组差异有统计学意义(χ2=4.578,P＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻在临床中较为常见,如果治疗不及时易导致机体出现电解质紊乱,严重时对患儿的生命安全产生严重的威胁。相关研究报道显示,重度脱水可以导致患儿产生代谢性酸中毒、低血钾等病症,主要表现为大便次数多、精神不振、皮肤干燥等症状,在有效的治疗基础上予以患儿护理干预可以提高治疗效果［4］。患儿的免疫系统和胃肠道发育不完全,抵抗力差,因此,护理人员要叮嘱患儿保持良好的卫生习惯,避免进食易导致腹泻的食物,如果患儿出现心理紧张、烦躁等不良情绪,护理人员要做好患儿和家属的工作,消除患儿的恐惧、使患儿积极配合治疗,促进患儿的早日康复。个性化护理从患儿的生命体征观察、饮食护理、健康教育、心理护理以及出院护理等多方面进行护理干预,帮助患儿养成良好的生活习惯,改善患儿的不良心理,对患儿的康复具有积极的作用［5］。

本次研究结果表明,对照组患儿总有效率为77%,观察组为95%,两组比较差异有统计学意义 (χ2=4.961,P＜0.05)。对照组患儿家属满意度为83%,观察组为97%,两组比较差异有统计学意义 (χ2=4.578,P＜0.05)。

综上所述,应用个性化护理干预于重度脱水患儿的护理中可以改善患儿的临床症状,提高患儿家属的护理满意度,是一种值得广泛推广的护理方法,具有应用价值。

［1］史桂群.探讨小儿腹泻重度脱水患儿的护理干预措施.中国保健营养(下旬刊),2014,24(3):1535-1536.

［2］孔慕贤.小儿腹泻重度脱水的护理经验分析.中外医学研究,2013(17):71-72.

［3］江笑棉.小儿腹泻重度脱水的护理体会.中国中医药咨讯,2010,2(10):37-38.

［4］程雪艳.小儿腹泻重度脱水的护理体会.临床合理用药杂志,2012,5(27):122-123.

［5］龙亮.探讨小儿腹泻重度脱水患儿的护理措施.大家健康(下旬版),2014(11):197-198.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.169

2015-11-11］

116033 辽宁省大连市中心医院儿科