张宁

头孢他美酯联合慢严舒柠咽炎片治疗急慢性咽喉炎的效果观察

张宁

目的探讨头孢他美酯联合慢严舒柠咽炎片治疗急慢性咽喉炎的效果。方法86例急慢性咽喉炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组患者采用头孢他美酯片联合慢严舒柠咽炎片进行治疗,对照组患者采用氨苄青霉素联合慢严舒柠咽炎片进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸头孢他美酯联合慢严舒柠咽炎片可以明显提高急慢性咽喉炎患者的临床治疗效果,值得临床广泛推广。

急慢性咽喉炎；头孢他美酯；慢严舒柠咽炎片

急慢性咽喉炎的发病主要是由于患者咽喉部位感染而引发的一种弥漫性病变,其发病率正在逐年升高。头孢他美酯属于第三代的头孢菌素,其能够经肠壁酯酶水解后形成头孢他美,具有明显的抗菌活性。临床研究发现,头孢他美酯对革兰阴性菌、阳性菌、链球菌、流感嗜血杆菌以及大肠杆菌等均有明显的抑制作用［1］。慢严舒柠咽炎片是一种纯中药制剂,其主要作用为清热解毒、润喉利咽,具有良好的化痰效果。为探讨头孢他美酯联合慢严舒柠咽炎片治疗急慢性咽喉炎的效果,本研究对本院收治的急慢性咽喉炎患者进行分组研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年7月收治的86例急慢性咽喉炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组中男29例,女14例；年龄21～71岁,平均年龄(47.2±7.6)岁。对照组中男31例,女12例；年龄20～70岁,平均年龄(46.5±7.8)岁。两组患者均不存在药物过敏史。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 治疗组患者采用头孢他美酯片联合慢严舒柠咽炎片进行治疗。口服头孢他美酯片,2次/d,500mg/次,口服0.25 g慢严舒柠咽炎片,3次/d,5片/次。对照组患者采用氨苄青霉素联合慢严舒柠咽炎片进行治疗,口服氨苄青霉素,3次/d,500mg/次,口服0.25 g慢严舒柠咽炎片,3次/d,5片/次。急性咽喉炎患者,服药5～10 d,慢性咽喉炎患者服药5～21 d。

1.3 疗效判定标准 急性咽喉炎疗效判定：显效：患者服药3 d内咽喉炎症状明显减轻,10 d内临床症状消失。有效：患者服药5 d内临床症状有所减轻,10 d内临床症状基本消失。无效：患者服药3 d后症状无任何变化,甚至加重。慢性咽喉炎疗效判定：显效：患者服药7 d内咽喉炎症状明显减轻,21 d内临床症状消失。有效：患者服药10 d内临床症状有所减轻,21 d内临床症状基本消失。无效：患者服药10 d后临床症状无任何改善,甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较 治疗组患者显效32例,有效9例,无效2例,总有效率为95.35%；对照组患者显效25例,有效10例,无效8例,总有效率为81.40%；两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较 治疗组患者出现消化不良1例,恶心1例,不良反应发生率为4.65%；对照组患者出现消化不良2例,轻度胃部不适1例,不良反应发生率为6.98%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

急慢性咽喉炎是耳鼻喉科临床上的常见病之一,其发病率近些年明显上升。临床研究发现,头孢他美酯可以有效抑制咽喉部位的细菌性感染,从而达到治疗咽喉炎的效果。同时还能够有效抑制肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、淋病奈瑟氏球菌等多种常见致病菌的活性,其抗菌效果显著［2］。头孢他美酯在患者体内的药代动力学效果明显,无任何副作用,因此在呼吸道感染和其他细菌感染的治疗中被广泛应用。其主要通过抑制细菌的细胞壁合成时的黏肽链交叉连结,阻碍完整的细胞壁形成,进而降低细菌的合成,发挥抗菌作用［3］。其对β-内酰胺酶稳定,其本身抗菌活性较弱,但是在胃肠道中被非特异性酯酶进行水解后,其可以生成游离酸-头孢他美,而游离酸-头孢他美的抗菌效果显著。头孢他美酯是前药,头孢他美是其活性型,头孢他美酯250mg的片剂,口服后4 h内可以达血药峰浓度4mg/L。饭后服用头孢他美酯更容易被吸收,生物利用度可以达到50%。服药量增加以后其吸收速度会稍有下降。而本研究采用2次/d服药不会影响其血药峰浓度以及达峰需要的时间。连续服药1周后并未出现药物蓄积的现象。头孢他美酯片在患者体内的分布容积在10.3 L/kg左右,其与血浆蛋白的结合率在20%左右。头孢他美酯的清除与肾功能直接相关,临床上对于肾功能不全的患者用药时要根据实际情况,调整用药量,以免造成肾功能的进一步损伤。本研究结果显示,治疗组患者总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者出现消化不良1例,恶心1例,不良反应发生率为4.65%；对照组患者出现消化不良2例,轻度胃部不适1例,不良反应发生率为6.98%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,头孢他美酯联合慢严舒柠咽炎片可以明显提高急慢性咽喉炎患者的临床治疗效果,其安全性较高,值得临床广泛推广。

［1］刘颖,张勤勇,何兴坤,等.头孢他美酯辅以慢严舒柠咽炎片治疗急慢性咽喉炎疗效观察.中国实用医药,2015,10(26):5-7.

［2］林茵,覃逢超,伍俊妍.头孢他美酯药物的体内药代动力学研究.中国医药指南,2012,10(25):4569-4570.

［3］彭晓姗,唐映红.盐酸头孢他美酯体内和体外抗菌作用研究.中国医药科学,2014,4(1):33-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.106

2015-11-11］

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