刘海艳

硫辛酸治疗糖尿病神经病变的疗效

刘海艳

目的探讨硫辛酸治疗糖尿病神经病变的临床效果。方法122例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,各61例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用α-硫辛酸治疗。观察两组临床治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用α-硫辛酸治疗糖尿病神经周围病变能够提高临床治疗效果,加快患者的康复进程,保障患者的生活质量,值得临床推广应用。

硫辛酸；糖尿病神经病变；临床效果

糖尿病神经病变是糖尿病患者常常出现的一种并发症,可累及患者的多种神经系统,影响患者生活质量［1］。目前,抗氧化剂治疗糖尿病神经病变已经得到广泛应用,其中,α-硫辛酸的抗氧化效果得到了学者们的认可。为了探讨硫辛酸治疗糖尿病神经病变的临床效果,将2014年7月～2015年9月在本院就诊的122例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年9月在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例。其中,观察组男38例,女23例,年龄40～72岁,平均年龄(65.38±2.64)岁,病程1～5年,平均病程(2.4±1.2)年；对照组男35例,女26例,年龄42～79岁,平均年龄(66.84±3.04)岁,病程1～5.5年,平均病程(2.8±1.7)年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性

1.2 入选标准 所有患者均符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病相关诊断标准,其中,糖尿病神经病变的诊断标准包括［2］：①患者的神经传导速度中有两项或两项以上减慢；②患者存在振动觉异常现象；③患者存在温度觉异常现象；④患者存在踝反射消失现象；⑤患者存在足部感觉减退现象。排除其他疾病引发的神经损害。

1.3 治疗方法 所有患者均严格控制血糖值,使患者的血糖值达到正常范围内。对照组采用甲钴胺治疗。采用静脉滴注方式,为患者注射1000 μg甲钴胺,1次/d,持续治疗14 d。观察组采用α-硫辛酸治疗。静脉滴注600mg α-硫辛酸,1次/d,持续治疗14 d。

1.4 疗效评价标准 治愈：患者的自觉症状完全消失,肌腱反射能力恢复正常,且肌电图神经传导速度增加5 m/s或者恢复正常；好转：患者的自觉症状有所缓解,肌腱反射能力部分恢复正常,且肌电图神经传导速度增加3～5 m/s；无效：患者的自觉症状没有任何变化,肌腱反射能力没有得到改善,且肌电图神经传导速度没有任何变化。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈43例(70.5%),好转15例(24.6%),无效3例(4.9%),总有效率为95.1%。对照组治愈30例(49.2%),好转14例(23.0%),无效17例(27.9%),总有效率为72.1%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病患者常会出现糖尿病周围神经病变并发症,该并发症往往会累及患者的感觉神经、运动神经以及植物神经,导致患者出现疼痛、麻木以及运动功能障碍等症状,严重影响患者的日常生活质量［3］。

甲钴胺属于维生素B12的一种衍生物［4］,它能够参与到患者体内生化甲基转移,可以对患者的轴浆内蛋白质合成作用产生一定的刺激性,从而能够有效促进患者体内神经髓鞘卵磷脂的合成,进而可以修复患者体内受到损伤的神经组织,改善患者神经的传导速度。α-硫辛酸属于一种多功能抗氧化剂［5］,它能够清除患者体内的多种自由基,有效改善患者体内线粒体内氧化应激状态,从而对患者体内的胰岛细胞、平滑肌细胞以及神经原细胞等细胞组织起到一定的保护作用。

本次研究结果显示,观察组总有效率为95.1%,高于对照组的72.1%(P＜0.05)。提示α-硫辛酸用于治疗糖尿病周围神经病变,能够提高临床治疗效果,改善患者的临床症状,保障患者的生活质量。这主要是由于α-硫辛酸能够对患者体内的抗氧化系统进行还原,进而能够延长普通抗氧化剂的寿命,提高患者体内神经营养血管的血流量,改善患者体内神经传导的速度,对患者的血管内皮功能产生一定的保护作用,最终达到保护神经的效果［6］。

综上所述,采用α-硫辛酸治疗糖尿病神经周围病变能够提升临床治疗效果,加快患者的康复进程,保障患者的生活质量。

［1］程团结,尚祥岭,齐昆青.硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(27): 149-150.

［2］吴敏,袁刚,管晓峰,等.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.中华全科医学,2011(4):517-519.

［3］唐果,张蕾,曹秀堂,等.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析.中国药物应用与监测,2012,9(1):12-14.

［4］钟锦均,关文强,钟灿坤,等.硫辛酸与甲钴铵分别治疗糖尿病周围神经病变的对比观察.当代医学,2012,18(3):22-23.

［5］张春霞,陈子平,邢建平.前 列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.河南医学高等专科学校学报,2015,27(4):437-438.

［6］沙益锋,沈莉敏,陈晓丽.依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年糖尿病周围神经病变90例的效果观察.中国社区医师,2015,17(21):34-35.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.087

2015-11-02］

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