曲春华

氟化钠护齿剂治疗牙本质过敏症的短期效果观察

曲春华

目的探讨氟化钠护齿剂治疗牙本质过敏症的短期效果。方法126例牙本质过敏症患者,随机分为实验组和对照组,每组63例。实验组患者给予氟化钠护齿剂治疗,对照组患者采用氟化钠甘油糊剂治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为98.41%,1个月后的总有效率为93.65%,明显高于对照组患者的治疗总有效率,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论氟化钠护齿剂可以明显提高牙本质过敏症患者的治疗效果,其作用持久,值得临床广泛推广。

氟化钠护齿剂；牙本质过敏症；有效率；短期效果

牙本质过敏是口腔科的常见疾病,其发病受到多种因素影响,是指牙本质暴露后,外界的刺激会使牙齿产生短并且尖锐的剧烈疼痛。牙本质过敏不包括特定原因引发的牙齿缺损和病变,外界刺激主要包括机械刺激、温度刺激、化学刺激等［1］。牙本质过敏疼痛短暂,在20～70岁的患者中较为常见。临床上一般采用脱敏治疗,但是治疗效果无法达到患者的要求。为探讨氟化钠护齿剂治疗牙本质过敏症的短期效果,本研究选取本院收治的牙本质过敏症患者,采用氟化钠护齿剂进行治疗,取得不错的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年8月收治的126例牙本质过敏症患者,随机分为实验组和对照组,每组63例。实验组患者中男38例,女25例；年龄25～75岁,平均年龄(45.2±9.3)岁；共有患牙127颗。对照组患者中男35例,女28例；年龄24～74岁,平均年龄(44.9±11.6) 岁；共有患牙125颗。两组患者的患牙均可明显探及敏感区域,排除龋齿、口腔黏膜疾病、牙髓炎等患者。两组患者性别、年龄、患牙数量等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 实验组患者给予氟化钠护齿剂治疗,其1ml中含50mg氟化钠。患者入院后先进行牙面清洁,然后隔湿并吹干,在确保口中无唾液污染后,通过小毛刷蘸取一定的护齿剂,将其涂布在牙齿的过敏部位,持续1 min,反复涂布3次,结束30 min内不可进食或漱口,以免影响治疗的效果。对照组患者给予氟化钠甘油糊剂治疗,其20 g中含15 g糊剂含氟化钠、5 g甘油。患者入院后先进行牙面清洁,然后隔湿并吹干,在确保口中无唾液污染后,通过小毛刷蘸取75%的氟化钠甘油糊剂,将其涂布在牙齿的过敏部位,持续2 min,反复涂布3次,结束30 min内不可进食或漱口,以免影响治疗的效果。

1.3 观察指标 对比分析两组患者的治疗效果。医护人员利用牙科探针的尖锐部分在患者的过敏区域进行探划,记录此时的牙齿过敏程度,然后将将患牙和邻牙用棉卷隔开,利用三用枪在距牙齿敏感区域1 cm的位置将冷气垂直吹向牙面,持续1 s,记录此时的牙齿敏感程度,若前后结果不一致,取敏感程度较重的结果作为最终的结果。

1.4 疗效判定标准 ①显效：患者治疗前和治疗后牙齿的过敏程度差值＞2；有效：患者治疗前和治疗后牙齿的过敏程度差值=1；无效：患者治疗前和治疗后牙齿的过敏程度差值为0；治疗有效率=(显效＋有效)/总牙数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,实验组显效、有效、无效分别为35、27、1例,对照组分别为30、26、7例,实验组总有效率98.41%明显高于对照组的88.89%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。1个月后,实验组显效、有效、无效分别为36、23、4例,对照组分别为31、20、12例,实验组总有效率93.65%明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

牙本质敏感是口腔科的常见疾病之一,其短暂而剧烈的疼痛让患者无法正常进食,给患者带来烦恼和痛苦。牙本质敏感主要是牙本质暴露的小管处于开放状态,当遇到刺激时,小管内的液体流速迅速变化,引起牙髓神经产生疼痛［2］。氟离子可以缩小牙本质小管直径,进而降低液压传导,减轻患者的疼痛感。氟化钠护齿剂属于高浓度的氟保护漆,主要在合成氟盐的基础上在乙醇中溶解而获得,氟化钠护齿剂在涂布后会快速变硬,再牙齿表面形成保护薄层,进而保护敏感的牙齿部位。氟保护漆的基质在涂布后能够迅速凝固,然后缓慢释放氟化物。涂膜可以良好地附着牙面,使氟离子在短时间内最大限度释放,快速渗透至患处,起到良好的保护作用,并且持续时间较长［3］。氟化钠护齿剂的优点在于其持续时间长,能够明显提高釉质摄取氟的能力。75%氟化钠甘油糊剂主要通过氟离子渗透与钙盐在牙齿中结合,进而产生氟磷石灰,其也可以缩小能牙本质小管直径,能在一定程度上封闭牙本质小管,降低牙本质的通透性,阻断疼痛的传导路径。氟可以对牙本质酸溶解有一定的抑制作用,进而控制牙本质小管的开放程度,使牙齿进行再矿化,以此来降低牙齿遇到刺激时的敏感程度,达到脱敏的效果。氟化钠甘油糊剂中有限的氟离子可以逐渐渗入至牙本质,而氟磷石灰在牙本质内的沉积较慢,其对牙本质小管的封闭性相对较差,这也是氟化钠甘油糊剂的治疗效果短暂的主要原因。氟化钠护齿剂适用于牙齿的颈部和根面的过敏治疗中,是一种理想的脱敏剂。氟化钠护齿剂的成分主要使氟离子,其涂布后牙齿会暂时变成黄色,患者不必惊慌,1 d后基本可以消失。本研究结果显示,实验组患者的治疗总有效率为98.41%,1个月后的总有效率为93.65%,明显高于对照组患者的治疗总有效率,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,氟化钠护齿剂可以明显提高牙本质过敏症患者的治疗效果,其作用持久,值得临床广泛推广。

［1］章婵,文乾钧.牙齿感觉敏感症三种治疗药物疗效比较.浙江医学,2010,32(11):1705.

［2］邱枫,莫振飞,陈儒娜,等.极固宁与氟化钠甘油糊剂治疗牙本质敏感症的疗效比较.中国现代医生,2012,50(22):66.

［3］王彦莉,辛志强,董志坚,等.极固宁脱敏与氟化钠甘油治疗超声洁牙后牙本质过敏的对照研究.实用预防医学,2010,17(3): 560.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.064

2015-11-11］

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