王超

双极射频等离子治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

王超

目的分析双极射频等离子治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法100例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分成对照组和实验组,每组50例。对照组采取鼻甲部分切除术进行治疗,实验组采取双极射频等离子治疗仪进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果两组患者的临床疗效以及并发症发生率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性肥厚性鼻炎患者采取双极射频等离子治疗仪进行治疗,能够有效降低并发症发生率,疗效显著,值得临床推广应用。

双极射频等离子治疗仪；慢性肥厚性鼻炎；临床疗效

慢性肥厚性鼻炎是临床上多见的疾病之一,属于耳鼻咽喉科的范畴,该病的临床症状主要包括鼻塞、嗅觉减退、耳鸣等,同时易引发患者出现呼吸障碍、失眠、头痛以及精神障碍等,严重影响了患者的生活质量以及身心健康［1］。本院对慢性肥厚性鼻炎患者采取双极射频等离子治疗仪进行治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月～2014年12月本院收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者作为观察对象,随机分成对照组和实验组,每组50例。对照组中男女比例为28∶22；年龄15～63岁,平均年龄(42.58±7.48)岁；双侧病变43例,单侧病变7例。实验组中男女比例为27∶23；年龄14～62岁,平均年龄(42.35±7.29)岁；双侧病变45例,单侧病变5例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取鼻甲部分切除术进行治疗；实验组采取双极射频等离子治疗仪进行治疗,让患者采取仰卧体位,使用抗生素滴鼻液对患者鼻腔进行清理,并对其实施鼻腔表面麻醉2～3次(1%卡因麻黄素棉片)。使用美国公司生产的等离子手术系统治疗仪和一次性Reflex 55刀头进行治疗,以患者的下鼻甲端以及中鼻甲前端游离缘作为中心进刀点,输出功率设置为3～4档,将Reflex 55刀头沾适量的生理盐水,放置于治疗点上,将工作开关启动,使等离子刀沿着患者的黏膜下进入,依次从肥大鼻甲的纵向潜行至距患者鼻甲后端游离缘约0.5 cm处,持续10～15 s,每侧2～3次,完成后将工作开关关闭,并退出等离子刀头。术后不需对患者鼻腔进行填塞,仅以1%麻黄素滴鼻外加服用抗生素即可。

1.3 观察指标 观察比较两组慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效及并发症发生率。

1.4 疗效判定标准［2］治疗后,若患者鼻腔通气状况良好,不需要再使用鼻黏膜减充血剂为治愈：若患者鼻腔通气状况明显缓解,不需要再使用鼻黏膜减充血剂为显效：若患者鼻腔通气状况有所缓解,基本可以不需要使用鼻黏膜减充血剂为有效；若患者鼻塞症状无缓解或出现加重现象为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中有11例患者出现并发症,其中有5例患者出现术后出血,有4例患者出现鼻腔粘连,有2例患者出现黏膜破溃,其并发症发生率为22.00%；治愈14例,显效16例,有效8例,无效12例,总有效率为76.00%。实验组中有3例患者出现并发症,其中有1例患者出现术后出血,有2例患者出现鼻腔粘连,其并发症发生率为6.00%；治愈23例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率为94.00%。两组慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效以及并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床上治疗慢性肥厚性鼻炎主要包括鼻甲部分切除术、激光、微波、电灼、冷冻以及局部注射硬化剂等治疗方法,上述方法虽然能起到一定的疗效,但上述治疗方法易引起患者发生局部损伤,术中、术后出血多,术后瘢痕组织增生,术后鼻腔不适,鼻腔粘连以及创面恢复慢等,且在治疗过程中很可能误伤其他正常组织,达不到预期效果［3］。

本研究对慢性肥厚性鼻炎患者采用双极射频等离子治疗仪进行治疗,该方法的治疗原理主要是刀头与机体组织间的电解质液形成等离子薄层,从而达到使靶组织中的细胞发生凝固坏死、脱落以及瘢痕组织收缩的效果。相比于其他治疗方法,该种治疗方法具有操作过程快速,操作简单,术中、术后出血少,疼痛轻,术后反应少以及术后恢复快等优势,且该种治疗方法不易损伤患者的正常组织,更加安全、可靠。本研究结果显示,实验组患者的总有效率比对照组患者高出18.00%,这说明对患者采取双极射频等离子治疗仪进行治疗的效果显著优于鼻甲部分切除术的效果；且两组慢性肥厚性鼻炎患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对慢性肥厚性鼻炎患者采取双极射频等离子治疗仪进行治疗,能够有效降低患者发生并发症的几率,疗效显著。

［1］潘宗琴.双极射频等离子治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎560例临床分析.中国医药指南,2011,9(9):83-84.

［2］苏小磊,廖剑绚,唐洪波,等.鼻内镜下低温等离子射频消融与双极电凝治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较.华夏医学,2011,24(4):455-457.

［3］曾帮兵.鼻内镜下低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察.现代医药卫生,2011,27(2):176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.033

2015-11-02］

121000 辽宁省锦州市第205医院耳鼻咽喉科