快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析

2016-01-26刘利华湖北省咸宁市中心医院湖北咸宁437100

中国民族民间医药 2015年4期

刘利华湖北省咸宁市中心医院，湖北　咸宁　437100

刘利华
湖北省咸宁市中心医院，湖北咸宁437100

【摘要】目的:观察快速康复外科理念( FTS)应用于胃癌患者围手术期护理中的效果.方法:选取50例胃癌患者，将其随机分为观察组与参照组各25例.参照组采用传统护理模式，观察组采用FTS护理模式，对比两组的护理效果.结果:观察组的术后排气时间、排便时间等临床指标均优于参照组，两组比较存在统计学差异( P＜0. 05).结论:在胃癌患者的围手术期护理中，应用快速康复外科理念，能够有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广.

【关键词】快速康复外科理念;胃癌;围手术期护理

快速康复外科理念( FTS)是一种在围手术期询证医学证实而采取的有效措施，其以减轻患者痛苦、降低手术并发症及缩短住院时间等为目标[1].胃癌是临床常见的疾病，主要采用手术治疗.为提高手术成功率，围手术期给予有效的护理干预非常必要.笔者对部分胃癌患者给予FTS的护理模式，取得较满意的效果，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2012年7月至2014年7月在我院进行手术治疗的50例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为参照组和观察组各25例.50例患者中，男性32例，女性18例;年龄35～70岁，平均年龄( 53. 2±2. 1)岁; TNM分期: 12例Ⅰ期，31例Ⅱ期，7例Ⅲ期.两组患者在年龄、病情、TNM分期等方面均无统计学差异( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2护理方法参照组给予传统护理模式，如术前纠正患者全身营养状况、注意做好保暖工作、戒烟酒、术后对病情观察等常规护理.观察组则根据快速康复外科理念进行围手术期护理，主要包括以下内容.

1. 2. 1手术前的护理①加强健康宣教:主动与患者沟通，了解其心理情况，并给予适当的鼓励与支持;向患者及家属发放FTS护理流程表，使其充分了解护理项目，消除患者内心疑虑，使其保持良好的心态，积极配合治疗.②术前准备:术前3d，指导患者进行吹气球训练，改善其肺功能;术前1d，让患者保持正常饮食;术前6h，禁止进食，并在术前6h与2h时给予500ml的5%葡萄糖溶液口服，避免因禁食而造成胃肠道不适[2].

1. 2. 2手术中的护理协助麻醉师进行全麻;注意调控好手术室的温度与湿度，注意帮助患者保暖;严格监测患者的输液量及生命体征的变化情况.

1. 2. 3手术后的护理认真观察患者的生命体征，查看伤口及引流管情况，预防切口感染、管道脱落;指导患者进行吞咽训练，促进胃肠蠕动及功能的恢复，指导患者合理饮食，鼓励患者多喝水.对患者进行阶梯式肠道恢复训练，如术后1d给予温热水，术后2d给予流质饮食，术后3dg给予半流质饮食，直至患者恢复正常饮食.做好术后镇痛及切口护理工作，减少患者的疼痛，预防切口感染.指导患者进行早期功能锻炼，逐渐增加运动量，提升患者的机体免疫能力.

1. 3观察指标对两组患者术后的排气时间、排便时间、切口愈合时间及住院时间进行观察与记录;观察两组的并发症发生情况，评价其疗效[3].

1. 4统计学分析采用SPSS10. 0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用(x±s)表示，计数资料用( %)表示，组间比较用t和卡方检验，P＜0. 05为差异有统计学意义[4].