阙玉华罗容珍.江西省吉安市中心人民医院，江西　吉安　343000; .江西省吉安县妇幼保健院，江西　吉安　343000

护理干预对2型糖尿病治疗依从性的影响

阙玉华1罗容珍2
1.江西省吉安市中心人民医院，江西吉安343000; 2.江西省吉安县妇幼保健院，江西吉安343000

【摘要】目的:分析护理干预对2型糖尿病患者出院后治疗依从性的影响.方法:将200例2型糖尿病患者以随机方式分为干预组和对照组各100例.对照组患者出院后进行常规健康宣教;干预组患者出院后进行全面性护理干预.分析比较两组患者出院后的依从性和血糖控制情况.结果:经护理干预后，两组患者出院后的依从性及血糖控制效果差异具有统计学意义( P＜0. 05).结论:有效护理干预可增强2型糖尿病患者治疗依从性，有效控制血糖水平，值得广泛使用.

【关键词】护理干预;糖尿病;依从性

糖尿病是种较为常见的慢性疾病.单纯的药物治疗难以达到全面控制疾病的效果，有效控制血糖、降低并发症发生率及改善生活质量还需配合患者长期的自身管理、饮食控制、体育运动及良好心理等.笔者对100例出院后的2型糖尿病患者进行护理干预，现将总结汇报如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取200例2型糖尿病患者，均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断标准[1].以随机方式将上述200例患者分为两组.干预组: 100例患者，男性62例，女性38例，年龄分布34～70岁，平均年龄( 52. 1±5. 2)岁.文化程度: 60例学历在高中以上，35例学历在初中以下，5例文盲.对照组: 100例患者，男性61例，女性39例，年龄分布33 ～72岁，平均年龄( 52. 3±5. 5)岁.文化程度: 65例学历在高中以上，27例学历在初中以下，8例文盲.两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性( P﹥0. 05).

1. 2方法两组患者均对其进行随访，调查患者出院后的治疗依从性.对照组:出院后常规服用控制血糖药物，同时向患者宣教糖尿病相关疾病知识及监测血糖的重要性.干预组:出院后在常规治疗同时进行护理干预[2].干预组具体护理措施如下:①心理指导:患者因长期使用药物，易产生不良消极心理.应积极主动关心患者，缓解患者不安情绪，并向其讲解糖尿病相关知识，消除患者恐慌不安心理.通过沟通，帮助患者建立信心，鼓励患者给予其各方面支持.②饮食指导:指导患者合理分配三餐或使用少食多餐等方法，饮食应以清淡、低脂、低糖为主，营养均衡全面，蛋白质、淀粉及脂肪需保持适当比例，多食高纤维食物.③药物指导:于住院期间通过与患者沟通交流，确定其血糖控制目标，并作出针对性指导.告知患者及家属药物正确用量及用法.在确保治疗效果的同时，可减少药物种类，减轻患者经济负担.④运动指导:由于运动后可使药效进一步发挥作用，达到降低血糖的效果.因此，指导患者出院后进行合理运动，如散步、慢跑、快走等.运动时间:进餐后1～2h，3次/周，30～60min/次，运动时间及强度均不必过大.应避免空腹或注射胰岛素后运动，防止发生低血糖.⑤自身管理指导:指导患者出院后进行自身管理.掌握正确皮下注射胰岛素的方法及注意事项，出现高、低血糖时正确的处理方法等.告知患者需定期复查.并鼓励患者家属共同监控患者血糖、日常生活方式及习惯等，发挥家属的支持作用.

1. 3评价标准是否定期复查;是否严格自我饮食管理，并合理用药;是否坚持合理有效锻炼，且是否进行自我监测.根据上述标准进行全面综合评估.

1. 4统计学方法本次实验数据均使用SPSS19. 0软件进行统计分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0. 05为差异有统计学意义.

2　结果

2. 1两组患者依从性比较两组患者依从性比较差异有统计学意义( P＜0. 05).详细见表1

表1　两组依从性比较[例( %)]

2. 2两组患者血糖控制比较空腹血糖比较( 4～7mmol/L)干预组共90例正常，控制率为90. 0%;对照组共62例正常，控制率为62. 0%.餐后2h血糖干预组共82例患者正常，控制率为82. 0%，对照组共50例正常，控制率为50. 0%，二者差异具有统计学意义( P＜0. 05).详见表2.

表2　两组血糖控制率比较

3　讨论

长期的合理用药、均衡控制膳食及适当锻炼可显著控制血糖水平，减少并发症的发生.据有关调查，约50%～80%的糖尿病患者对于治疗药物，尿糖、血糖监测，饮食及其他方面的自我护理知识相当匮乏，因此直接影响疾病的治疗效果及预后状况[3].

本次研究结果显示，干预组患者出院后治疗依从性及空腹血糖、餐后2h血糖控制水平均显著优于观察组.上述结果表明全面的护理干预可显著增强患者依从性，并有效控制血糖水平.全面的护理干预可调动患者的主观能动性，并提高其自我管理意识，使其能够在日常生活中合理进行均衡饮食、参加体育锻炼并保持积极的良好心态，使身心状况均得到有效改善，从而减少了疾病的危险因素，提高了自身的生命质量.

综上所述，护理干预可显著增强患者依从性，并提高血糖控制率，降低并发症发生率，提高患者生活质量.

参考文献

[1]谢瑞玲，姚杰．护理干预对糖尿病患者依从性的影响[J]．医学理论与实践，2012，25 ( 22) : 2841－2842．

[2]邓瑞玲，招小红．护理干预对糖尿病患者依从性及治疗效果的影响研究[J]．临床医学工程，2010，17 ( 11) : 49－50．

[3]马金玲．护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]．护理研究，2010，17 ( 5) : 95－96．

收稿日期:( 2014. 12. 03)

【文章编号】1007－8517 ( 2015) 04－0141－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 58