吴纯青

积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果

吴纯青

【摘要】目的 评价积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果。方法 选取2012年3月～2014年5月精神分裂症患者98例，随机分为对照组与观察组，各49例，前者给予基础护理，后者给予积极心理学指导康复护理活动，对比分析治疗前后相关指标变化。结果 6个月后，观察组BPRS、SDSS、ADL评分低于对照组，GAS评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 以积极心理学理论指导精神分裂症康复护理，有助于增进康复效果。

【关键词】精神分裂症；心理治疗；康复护理；积极心理学

精神分裂症是常见的精神障碍性疾病，临床表现各异，终身患有该病的概率高达0.7%，近年来因社会环境的变化，我国精神分裂症发病率逐年上升[1]。积极心理学指以科学的原则与方法研究幸福，倡导心理学积极取向，关注人类品质、健康幸福与和谐发展，将其应用于精神分裂症康复护理中，旨在帮助患者形成良好的心理品质、行为模式，尽快适应社会。探讨以积极心理学指导精神分裂症康复护理活动，具体报道如下。

表1　 治疗前、6个月后对照组与观察组BPRS、GAS、SDSS、ADL评分变化

1　资料及方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年5月上海市杨浦区精神卫生中心接受的进入康复期首发精神分裂症患者98例，其中男50例，女48例；年龄26～55岁，平均年龄（38.1±5.1）岁。取得患者本人及家人知情同意后，采用统一指导语，说明问卷调查目的和程序，以减轻患者的测试顾虑，指导患者填写资料。纳入标准：（1）参照“CCMD-3”中精神分裂症诊断标准确诊。（2）阴性症状量表评分（SANS）≥50分、阳性症状量表（SAPS）≤8分、总体印象（CGI）≥4分，进入康复期。（3）未合并其它类型严重精神疾病。采用随机数字表达法将患者分为对照组、观察组，各49例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，以用药护理为主，落实基本的健康教育、生活干预。观察组以积极心理学指导护理活动：（1）以简明精神病量表（BPRS）、大体功能量表（GAS）、社会功能缺陷量表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）评估患者病情、大体功能、社会功能、生活能力。（2）争取患者及其家属同意，签署知情同意书，对护士进行有关于积极心理学的培训，使护士掌握积极心理学基本思想、方法。（3）以帮助患者形成良好的心理品质、行为模式为主要目的，通过阶段性健康教育、家属辅助指导、日常行为训练开展康复护理。

1.3 统计学方法

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　治疗结果

6个月后，观察组BPRS、SDSS、ADL评分低于对照组，GAS评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

精神分裂症患者康复期面临的主要问题为：（1）伴有认知功能减退与广泛性的认知功能改变，生活能力下降。（2）精神分裂症复发率极高，患者面临较大的精神压力。（3）易受外界环境刺激影响。（4）社会功能受损，病耻感较强[2]。许多患者无法自行形成良好的心理品质、行为模式。积极心理学注重积极主动的预防心理疾病，通过解决精神分裂症患者面临的实际问题，提升治疗信心，帮助尽快适应新生活，良好的心理状态反过来有助于增进康复效果，最终形成良性循环[3]。以积极心理学理论指导护理康复活动，有助于减轻精神性病理改变，患者大体功能、社会功能、日常生活能力提升更显著，对于减轻家庭照料负担、抑制复发具有积极意义。

参考文献

[1] 沈渔邨. 精神病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：205.

[2] 李广田，田志林，李达. 家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2011，19（8）：928-929.

[3] 钟爱红. 对首发精神分裂症患者开展延续护理服务的效果研究[J]. 社区医学杂志，2013，11（18）：57.

作者单位：200090上海市杨浦区精神卫生中心

Application Effect of Positive Psychology Theory in Rehabilitation Nursing of Patients With Schizophrenia

WU Chunqing Yangpu District Mental Health Center in Shanghai, Yangpu 200090, China

[Abstract]Objective To evaluate the theory of positive psychology in the spirit of splitting the application effect of rehabilitation nursing in patients. Methods Selected 98 cases with screening of schizophrenia from the March 2012 to May 2014, were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 49 cases. The former received basic nursing, the latter to positive psychology rehabilitation nursing activity, comparative analyzed before and after treatment, the changes of the related index. Results After 6 months, the observation group BPRS, SDSS, ADL score were lower than the control group, gas score was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion It is helpful to improve the rehabilitation effect of the patients with schizophrenia and effect of rehabilitation.

[Key words]Schizophrenia, Psychological treatment, Rehabilitation nursing, Positive psychology

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.171

【文章编号】1674-9308（2015）23-0237-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R749.3