马春晓

胆结石患者采用全面护理干预的效果分析

马春晓

【摘要】目的 分析胆结石患者采用全面护理干预的效果和影响。方法选择2013年8月～2014年6月我院接诊的153例胆结石患者进行回顾性分析，用随机数表法的方法分为观察组和对照组。观察组81例，对照组72例。观察组采取全面护理干预，对照组采取常规护理，并记录相关资料。结果 采用全面护理干预的胆结石患者的手术有效率88.9%高于采用常规护理的有效率76.4%；采用全面护理干预的手术时间和手术中的出血量低于常规护理，并且患者的满意度比常规护理的高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采取全面护理干预比常规护理干预的效果好，有利于患者的恢复。

【关键词】胆结石治疗；全面护理；护理干预

胆结石是一种常见的临床疾病，且发病率呈上升的趋势，手术最目前普遍的治疗方法[1]。随着医疗水平的逐步提高，对于胆结石治疗的成功率也在不断的提高。全面护理干预是一种新兴的护理模式，这种模式通过对提高护理水平来使患者得到一个很好的治疗过程，让患者能够更好的恢复[2]。为了进一步了解全面护理干预对胆结石患者的治疗效果，我院对近年来接诊的肾结石患者进行统计分析，分别比较实验组和对照组手术的有效率，手术时间，手术中的出血量以及患者的满意度，具体报道如下。

1　材料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月～2014年6月我院收治的153例胆结石患者，用随机数表法将患者分为观察组和对照组。观察组81例，对照组72例。观察组采取全面护理干预，对照组采取常规护理。所有患者年龄33～64岁，平均年龄为（44.3±9.5）岁，对比两组患者的一般资料如病程、结石大小、手术方法等，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，对观察组采取全面护理干预，具体干预措施如下。

1.2.1 术前干预 手术前对患者进行全面检测，了解一些基本情况，如呼吸、饮食、血压等情况，进行抗感染的治疗。同时，术前和患者进行一定的沟通，讲解一些该病的有关知识、注意问题和手术过程，消除恐惧的心理，让患者积极接受治疗。

表1　 实验组和对照组护理有效率的比较

表2　 两组手术时间、手术中的出血量以及满意度的比较

1.2.2 术中干预 在手术进行的过程中，应该仔细观察患者的生命的体征变化，手术室的温度维持在28～30℃，准确无误的按照操作过程进行，如果在手术过程中有意外状况发生，及时有效的采取解决措施。

1.2.3 术后干预 手术结束后，将患者送往病房，处于舒适位置，给予心电监护，检测各项体征，重点关注呼吸频率。如患者出现恶心、呕吐等症状，立刻服用相应的药物；对疼痛程度给予评估，合理服用止痛药，减轻疼痛感；讲解术后可能出现的症状，减缓不良心理作用。

1.3 观察指标

对有效率进行统计，有效率＝（有效＋痊愈）/总例数×100%。痊愈：手术后胆结石的症状全部消失，且不会出现并发症。有效：手术后，胆结石的全部症状消失但出现并发症。无效：手术后胆结石的症状不会消失，且有并发症产生。同时对两组患者的满意度、手术中的出血量以及手术的时间进行统计。满意度的评价标准为0～5分，0分表示患者很不满意，而5分表示患者非常满意。

1.4 统计学方法

2　结果

2.1 实验组和对照组护理有效率的比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组手术时间、手术中出血量以及满意度的比较

观察组的手术时间短于对照组，观察组手术中的出血量比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组中的患者满意度比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

胆结石是一种常见的普外科疾病，与年龄有直接关系，随着年龄的增大，发病率也逐渐上升。胆结石通常采取手术治疗，手术的过程中存在一定的风险性，且会出现并发症，护理过程对于肾结石患者的治疗有重要作用[3]。全面护理干预是一种新型的护理路径，它包括：术前干预、术中干预和术后干预[4]。（1）术前干预主要是与患者进行沟通，让其了解自身的情况，告知手术的优势，缓解紧张的心理，对手术有一定的积极作用。（2）术中干预，要保准手术准确无误的进行，手术的成功是治疗的关键。（3）术后干预，是对症状正常生命体征患者进行全天候的监护，监测生命体征，并对症状做出相应的措施。同时，应告知患者，术后可能出现的一些症状，有效缓解压力，有利于术后恢复。通过对我院接诊的153列肾结石患者的分组研究，实验组采取全面护理干预，医护人员同患者进行有效的沟通交流，对生命体征进行全面监护，了解其心理状态，缓解紧张不安，做好术前、术中和术后工作。对照组采取常规护理。结果显示，全面护理干预和常规护理相比，能有效提高手术的有效率，并且采取全面护理干预的手术时间和手术中的出血量低于常规干预，患者的满意度高于常规干预，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，全面护理干预的优势在于手术有效率高，手术时间短，手术中出血量少，患者的满意度高，能够让患者得到更有效的治疗。

参考文献

[1] 王秀云，耿立轩，张超，等. 人性化护理在改善急诊胆结石患者心理及疼痛中的应用价值[J]. 世界华人消化杂志，2015，23（13）：2149-2153.

[2] 乔铁，马瑞红. 胆结石分类研究进展[J]. 科技导报，2014，32（16）：78-83.

[3] 王云，叶兆莲，林名花，等. 海南地区胆结石患者感染菌群及术后护理效果的评价[J]. 世界华人消化杂志，2014，22 （24）：3681-3684.

[4] 卢毅力，陈成. 产后及产后全面护理的初步探讨[J]. 中国现代医学杂志，2012，22（13）：108-110.

作者单位：450000郑州，河南省人民医院

Analysis Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Gallstones

MA Chunxiao He’nan Province the People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analysis effect of comprehensive nursing intervention in patients with gallstones. Methods Selected 153 patients with gallstones from August 2013 to June 2014 in our hospital were retrospectively analyzed. Used the randomly method were divided into the observation group and the control group. The observation group had 81 patients, the control group had 72 cases. The observation group took comprehensive nursing intervention, the control group took routine nursing care, and recorded the related information. Results The comprehensive nursing intervention in patients with gallstones operation efficient was 88.9% higher than the conventional nursing efficient 76.4%, Adopt the comprehensive nursing intervention operation time and blood loss was lower than the conventional nursing operation, and patient satisfaction was higher than routine nursing, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention on the patients than the routine nursing intervention effect is obvious, the routine nursing intervention in patients with better recovery.

[Key words]Treatment of gallstones, Comprehensive nursing, Intervention nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.162

【文章编号】1674-9308（2015）23-0224-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R575.6+2