张友玲

综合护理应用于老年心血管疾病护理中的临床效果分析

张友玲

【摘要】目的 探讨综合护理应用于老年心血管疾病护理中的临床效果。方法 选取我科2014年6月~2014年12月的老年心血管疾病患者50例，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组临床效果。结果 观察组护理效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 综合护理用于老年人血管疾病护理，效果显著。

【关键词】老年心血管疾病；临床护理；护理效果

心血管疾病是老年群体中一种常见的疾病，抽选出高龄心血管疾病患者50例对其进行护理，探讨综合护理应用于老年心血管疾病护理中的临床效果。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月~2014年12月在我科进行心血管疾病治疗的50例老年患者为研究对象，将其随机选取对照组与观察组，各25例。其中对照组女性12例，男性13例，平均年龄（63±1.2）岁；观察组中女性11例，男性14例，平均年龄（64±1.3）岁。对比两组患者的性别、年龄与病情等资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组所实施的常规护理包括，定时进行病房巡视并叮嘱患者按时服药，护士开展用药指导与相关知识宣教。观察组采取综合护理措施，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 患者情绪易出现激动、思想顾虑多，容易使病情出现恶化，心血管疾病患者主要的心理干扰有：应激心理、抵抗心理、猜疑心理、绝望心理以及忧虑心理[1]。这些不良心理的出现，会促使末梢神经释放大量的去甲肾上腺素，导致血压升高，心率加快等症状出现。医护人员要多关注患者出现的不良心理原因，对其进行耐心的抚慰和劝导，主动进行沟通，给予精神支持，减缓精神压力，使其能够树立康复的信心，积极配合护理与治疗。

1.2.2 失眠护理 多数老年患者在住院后因为疾病、心理、环境等因素而失眠，表现为难入睡，入睡易醒等症状，心血管疾病病症的特点为冠状动脉收缩、夜间神经兴奋及疾病易反复发作，临床表现为憋气、胸闷、心绞痛等症状，直接导致了睡眠不稳。医护人员可在此情况下进行一些有效的干预举动，如保持病房的安静，在睡前开小灯，播放促进睡眠的轻音乐，在最大程度上满足患者的睡眠要求。

1.2.3 便秘护理 便秘是老年人住院后卧床最容易出现的消化道症状，严重的便秘常伴有厌食与腹胀症状，某些患者会同时出现头痛病症，因为在排便时过度屏气，老年人容易出现肠内压与颅内压升高，甚至诱发心肌梗死或心率失常[2]。一般出现的便秘原因如下：（1）老年人的消化与吸收功能慢慢减退，身体比较虚弱，没有力气进行排便。（2）很多老人缺少运动，导致直肠内以及左半结肠有粪便积聚的现象。因此，在进行护理工作时，不能仅依赖于药物进行治疗。应同时纠正其生活习惯，如多食用水果、纤维素高含量的蔬菜[3]，适量的配合饮蜂蜜或者白开水等。在病情允许的情况下进行适当的活动，促进胃肠蠕动。

1.2.4 用药情况 医护人员要定时检查患者的用药情况，密切观察患者用药过程以及不良反应。由于中年患者同老年患者的心血管疾病的药物剂量不同，需要考虑到老年人排泄能力较差的特点，掌握好药物的合适剂量，并详细记录患者胃肠道反应、排尿量与血压，同时密切患者的精神状态。

1.3 评定标准

疗效判定：按照相关标准可将疗效评为显效、有效以及无效。显效：临床症状全部消失，生活质量得到提高。有效：临床症状消失，病情得到控制，生活质量有所提高。无效：病情无任何变化或进一步恶化，生活质量下降。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数字量采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

经对比证实两组患者接受不同护理方案后，进行综合护理的观察组总有效率优于进行常规护理的对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

心血管疾病[4]作为老年群体中常见疾病，对老年人的生命安全造成影响，采取综合的护理方式全方面对老年人心血管疾病患者进行护理，可及时的帮助患者减轻病情。在进行综合护理中有以下几点需要注意：（1）重症患者必须要求卧床休息，同时医务人员对患者进行细心护理。对于病情恢复较快的患者，多鼓励其下床或在床上活动，对于长期卧床的患者，协助患者更换体位，经常按摩腹部。（2）针对患者出现急性心肌炎、急性心肌梗死、心功能不全等问题，可进行全面的生活护理，发挥好协助性，照顾好患者的个人卫生及生活起居。在本次研究中，对照组采取了常规护理，观察组采取了综合护理，其中观察组显效15例，对照组10例；观察组有效9例，对照组6例；观察组无效仅1例，对照组无效有9例，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　 两组不同护理临床效果比较

综上所述，综合性护理的方式能提高老年人心血管疾病的好转率。

参考文献

[1] 谢红，王志稳，侯淑肖，等. 我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略[J]. 中华护理杂志，2012，47（1）：14-16.

[2] 王亚勤，郑彩娥. 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J]. 中华护理杂志，2012，47（1）：26.

[3] 龚艳，金春莲，章小庆，等. 延续护理小组管理的实践与成效[J]. 中华护理杂志，2013，48（1）：50.

[4] 刘彩云，吕广华. 老年心血管疾病患者的护理措施与护理效果[J]. 大家健康（学术版），2013（21）：15.

作者单位：253014山东省德州市人民医院内二科

Analysis Clinical Effect of Comprehensive Nursing Application in Cardiovascular Disease

ZHANG Youling Dezhou City the People's Hospital the Second Medicine in Shandong Province, Dezhou 253014, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing application in cardiovascular disease. Methods Selected 50 cases with cardiovascular disease form June 2014 to December 2014 in our department were divided into two groups, the control group was given routine nursing and the observation group was given comprehensive nursing care. Results the observation group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing has good effect.

[Key words]Cardiovascular disease, Clinical nursing, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.159

【文章编号】1674-9308（2015）23-0220-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47