柯红娟

BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理要点分析

柯红娟

【摘要】目的 探究BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理方法。方法 选择2011年6月～2014年6月在我院接受治疗的老年急性左心衰竭患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采取常规护理。观察组在对照组基础上采用相对应的人机对抗护理措施。对比两组的护理效果和满意度。结果 观察组护理的总有效率为97.50%高于对照组的82.50%；观察组患者对护理的满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在常规护理的基础上，采用相对应的人机对抗护理措施对老年急性左心衰竭患者进行护理，能有效提高护理效果与护理满意度，减少人机对抗现象的发生，达到良好效果。

【关键词】老年急性左心衰竭；双相间歇气道正压通气法；临床护理

在常规护理的基础上对老年急性左心衰竭患者实施相对应的人机对抗护理，并与仅采用常规护理的患者相对比，观察两种护理的效果以及患者的满意度，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月～2014年6月在我院接受治疗的老年急性左心衰竭患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。所有患者均确诊为老年急性左心衰竭。观察组中男性23例，女性17例，年龄60～75岁；平均年龄（65.31±1.12）岁。对照组中男性21例，女性19例，年龄60～77岁，平均年龄（66.13±0.52）岁。对比两组患者的年龄、性别等资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上的相对应人机对抗护理。医护人员对患者的生命体征进行严格的观察，准确把握呼吸机上机指征，并做到对呼吸机进行熟练操作，正确调整呼吸机的各项参数。同时，在对患者进行通气前，医护人员要对患者的病情有通透准确地认识，并向患者及其家属详细讲解呼吸机的原理及疗效，选择呼吸机时要考虑到患者的脸型等因素，确保在治疗过程中的舒适度。

表1　 观察组与对照组患者的护理效果及满意度评分比较

1.3 评价指标

比较观察组与对照组的护理疗效及其对护理的满意度。护理疗效分为显效、有效和无效3项。显效：在治疗过程中状态平稳，疗效显著，未出现人机对抗现象。有效：在治疗过程中状态较平稳，疗效尚佳，基本未出现人机对抗现象。无效：在治疗过程中状态不佳，疗效不足，多次出现人机对抗现象。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以率（%）的形式表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

与对照组相比，观察组护理效果更佳，护理的满意度更高，P ＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

老年急性左心衰竭是一种严重威胁患者生命安全的疾病，病情危急时可发生心源性休克、昏迷，进而导致死亡[1]。临床表现为呼吸困难，咳嗽，发绀，潮式呼吸[2]。随着医学和医疗技术的发展，针对老年急性左心衰竭多采用机械通气法进行治疗[3]。BiPAP无创通气呼吸机是一种双向正压通气的医疗设备，具有副作用小、并发症少、操作简便等优势，治疗效果显著[4]。但是，在通气治疗的过程中，医护人员如果护理不周，会影响到治疗效果，引起患者的不适，甚至产生严重的人机对抗现象。因此，如何在对患者的BiPAP无创机械通气治疗中，采取合理、优质的相对应护理配合措施，最大限度避免人机对抗现象的发生，达到最佳疗效，成为对医护人员的迫切要求[5]。选取40例老年急性左心衰竭患者，在普通常规护理的基础上，采用相对应的人机对抗护理措施。结果表明，两组患者在经过护理之后效果明显，且观察组的患者的护理效果优于对照组；观察组患者对护理的满意度也高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在常规护理的基础上，采用相对应的人机对抗护理措施对老年急性左心衰竭患者进行护理，能有效提高护理效果和满意度，减少人机对抗现象的发生，达到良好效果。

参考文献

[1] 郭泽玉. BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理[J].护士进修杂志，2013，28（3）：226-228.

[2] 何志红. 无创机械通气治疗老年急性左心衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠肽水平的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：1-2.

[3] 段玉，黄学晓，孙丽. 无创机械通气治疗66例老年急性左心衰竭患者的临床护理[J]. 吉林医学，2011，32（27）：5799-5800.

[4] 欧阳艳红，严首春，鲍传裕，等. 急性早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究[J]. 实用临床医药杂志，2010，14（9）：18-21.

[5] 梁儒信，梁宏明，廖伟，等. 无创与有创机械通气救治急性左心衰竭的比较研究[J]. 中国实用医药，2011，6（10）：7-8.

作者单位：437000湖北省武汉市第八医院内科

Analysis the Key Points of Nursing Care by BiPAP Noninvasive Mechanical Ventilation in Treatment of Elderly Acute Left Heart Failure

KE Hongjuan Wuhan the Eighth Hospital Internal Medicine in Hubei Province, Wuhan 437000, China

[Abstract]Objective To explore the research BiPAP noninvasive mechanical ventilation method of nursing methods for the treatment of senile acute left heart failure. Methods Selected 80 cases with acute left heart failure from June 2011 to June 2014 in our hospital as the research object, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 40 cases. The control group patients took routine nursing, the observation group in the control group on the basis of used the corresponding man-machine confrontation nursing measures. Compared with the care effect and satisfaction of two groups. Results The observation group nursing total effective rate was 97.50%,higher than the control group 82.50%, Patients satisfaction of nursing observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion On the basis of conventional nursing care, and adopt corresponding man-machine confrontation nursing care of elderly patients with acute left heart failure, can effectively improve the effect of nursing and nursing satisfaction, reduce the occurrence of the phenomenon of manmachine confrontation, achieve good results.

[Key words]Elderly acute left heart failure, Duplex intermittent positive airway pressure method, Clinical nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.151

【文章编号】1674-9308（2015）23-0208-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.6+2