刘冰梅

细节护理对提高门诊输液患者的满意度探讨

刘冰梅

【摘要】目的 探讨细节护理在提升门诊输液患者满意度中的应用。方法 选取从2014年6月～2015年6月收治的100例门诊输液患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取细节护理，对比两组护理满意度与输液风险事件发生率。结果 观察组疼痛评分、焦虑评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组满意度为96.00%，对照组为76.00%，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对门诊输液患者采取细节护理，能提升护理满意度，降低输液风险事件发生率。

【关键词】护理满意度；门诊输液；细节护理

近年来，随着医学模式的转变，护理工作也在体现以人为本的理念[1-2]。门诊输液室是医院的窗口，提高护理质量、满足患者需求，是构建良好护患关系、提高护理满意度的关键。门诊输液室中，由于患者、病情与输液类型多，包含了各种疾病、性格、文化程度患者，因此临床护理难度较大。探讨细节护理在提升门诊输液患者满意度中的应用，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 资料

选取从2014年6月～2015年6月收治的100例门诊输液患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组中女性20例，男性30例，年龄19～71岁，平均年龄（42.34±17.27）岁；疾病类型：3例耳鼻喉疾病，4例内分泌疾病，5例皮肤疾病，7例循环系统疾病，11例神经系统疾病，20例呼吸道疾病。观察组中女性21例，男性29例，年龄20～74岁，平均年龄（43.56±17.43）岁；疾病类型：4例耳鼻喉疾病，3例内分泌疾病，6例皮肤疾病，6例循环系统疾病，12例神经系统疾病，19例呼吸道疾病。对比两组患者疾病类型、年龄以及性别等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取细节护理：（1）双止血带结扎。患者取平卧位或坐位，于静脉穿刺上方20 cm部位，使用止血带结扎，15 s后，与穿刺点距离10 cm部位再使用止血带结扎。（2）穿刺方法。需长期穿刺患者，穿刺时患者手部放松，绷紧皮肤，同静脉处于直线后穿刺；静脉不明显与肥胖患者，将止血带扎好以后，嘱咐患者反复松手、握拳。手脚末梢循环差患者，可以使用温水洗手，如果有需要可以使用暖袋；如静脉血管不佳，可给予热敷。（3）按压、拔针方法。使用无菌棉输液贴覆盖在穿刺点上方，不需要给予压力，并且将针头快速的拔除，护理人员及时对穿刺点进行按压，按压时间＞5 min，稍微举高输液侧上肢。（4）核对。护理人员需要严格遵守操作规章制度，核对患者药物单和治疗单，在输液卡上详细记录给药方法、剂量、药物浓度、名称以及患者姓名等。为确保输液安全，穿刺前需核对患者个人信息，确保无误后方可输液。（5）加强巡回护理。患者输液期间，护理人员须加强巡视，根据年龄、药物性质以及病情等调节滴速。护理人员需主动询问患者情况，注意不良反应。同时做好健康教育工作，嘱咐患者如果出现不适症状要及时通知医护人员。

1.3 观察指标

采用模糊数字评分法评价患者疼痛感，无痛0分，非常疼痛10分；采用国际通用焦虑自评量表评价两组患者焦虑状态；使用护理满意度调查量表评价两组患者对护理满意度。

1.4 统计学方法

数据统计分析采用SPSS14.0软件，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者焦虑评分、疼痛评分对比

观察组疼痛评分、焦虑评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组中48例满意，满意度为96.00%；对照组中38例满意，满意度为76.00%，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

通常门诊患者人数多、流动性大、疾病种类多，护理人员工作量大，输液护理中如未根据要求严格操作，会产生安全隐患，造成不良影响。因此，确保门诊输液护理安全，减少护理事故，避免护患纠纷是门诊输液室护理工作的重点内容。门诊输液室环境较为嘈杂，患者易出现不良情绪，这种情况下护理纠纷经常发生[3-5]。在临床护理工作中，可采取细节护理，提升护理质量。在使用止血带过程中，采取双止血带结扎方法，两条止血带结扎部位与穿刺点距离分别为10 cm、20 cm，可以大面积的对外周静脉血流产生阻断，进而实现双重阻断静脉回流效果，提高局部血管压力，同时血管充盈度比较好，使得静脉穿刺成功率得到提升。在拔针过程中，如果没有施加压力，能避免对血管病所造成切割性损伤，缓解神经末梢疼痛，避免拔针以后出现淤血、血肿与出血等情况。除此之外，针对患者实际情况采取相应选择血管方法，提升静脉穿刺成功率，缓解疼痛。本文研究结果显示，观察组疼痛评分、焦虑评分低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组满意度为96.00%，对照组76.00%，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组患者焦虑评分、疼痛评分对比±s）分

表1　两组患者焦虑评分、疼痛评分对比±s）分

焦虑评分观察组 　50 　0.77±0.43 　36.34±8.23对照组 　50 　2.13±0.84 　44.57±7.35 t 　 　6.445 　3.336 P 　 　　＜0.05 　　＜0.05分组 　n 　　疼痛评分

综上所述，对门诊输液患者采取细节护理，能提升护理满意度，降低输液风险事件发生率。

参考文献

[1] 韩青，徐侠. 门诊老年病人输液安全管理的护理体会[J]. 内蒙古中医药，2012（6）：59-60.

[2] 赵纯洁. 优质护理服务在门诊输液护理中的应用[J]. 全科护理，2011，9（24）：2230-2231.

[3] 杜红春. 整体护理在门诊老年患者输液中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2011，11（20）：4912.

[4] 李想珍，李惠平，崔虹. 门诊老年输液病人实施细节护理的体会[J]. 现代消化及介入诊疗，2012，17（4）：240-241.

[5] 李建英. 细节管理在儿科护理管理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：86-87.

作者单位：475200河南省开封市杞县人民医院

To Explore the Details of Nursing to Improve the Outpatient Transfusion Patients' Satisfaction

LIU Bingmei Qi County People's Hospital in He’nan Province, Kaifeng 475200, China

[Abstract]Objective To explore the details of nursing in promoting the application of the outpatient transfusion patient satisfaction. Methods Selected 100 cases of outpatient transfusion patients from June 2014 to June 2015, randomly divided into the control group and the observation group, each group had 50 cases, the control group adopted routine nursing care, the observation group of details to take care, and compared two groups of nursing satisfaction and incidence of transfusion risk events. Results Observation group pain score, anxiety score was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. The observation group of satisfaction was 96.00%, the control group was 96.00%, the observation group was higher than control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Details to take care in patients with outpatient infusion can improve nursing satisfaction, reduce the incidence of transfusion risk events.

[Key words]Nursing satisfaction, Outpatient infusion, Details nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.137

【文章编号】1674-9308（2015）23-0189-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47