刘瑞红

果酸换肤治疗痤疮有效性及安全性初评

刘瑞红

【摘要】目的 研究果酸换肤治疗痤疮的有效性及安全性。方法 选取2014年1月～2015年5月在我院接受治疗的痤疮患者80例，将其随机分成两组，各40例，果酸换肤接受果酸换肤治疗，常规组接受阿达帕林凝胶治疗，比较两组患者的临床效果及安全性。结果 果酸换肤组的临床效果优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组组患者的不良反应对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 果酸换肤治疗痤疮，具有很好的临床效果和较高的安全性，是治疗痤疮的好方法。

【关键词】果酸换肤；痤疮；过氧苯甲酰凝胶

痤疮是一种慢性炎症皮肤病，多发于青少年，在青春期过后一般会自然消退[1]。痤疮的临床表现为面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损，影响患者的形象，给青少年的心理带来压力。研究果酸换肤治疗痤疮的有效性和安全性，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年5月在我院接受治疗的痤疮患者80例，将80例痤疮患者随机分成两组，各40例。果酸换肤组接受果酸换肤治疗，常规组接受阿达帕林凝胶治疗。果酸换肤组中男性23例，女性17例，年龄17～35岁，平均年龄（22.35±1.08）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.35±0.47）年，其中轻度痤疮15例，中度痤疮20例，重度痤疮5例；常规组中男性24例，女性16例，年龄16～35岁，平均年龄（22.03±1.35）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.22±0.51）年，其中轻度痤疮16例，中度痤疮20例，重度痤疮4例。两组患者对比一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组采用阿达帕林凝胶治疗。给予阿达帕林凝胶，在治疗前，将患处洗净，后将阿达帕林凝胶涂抹在痤疮处，每天晚上用药，连续用药3个月。在涂抹时，避免过阿达帕林凝胶与嘴部、眼部、鼻部的接触。

1.2.2 果酸换肤组 果酸换肤组进行果酸换肤治疗。首先给予浓度为20%的果酸，将其涂抹于痤疮处，停留2 min，根据患者的耐受程度逐渐加大果酸的浓度，患者如果出现白霜、红斑或者其他不适症状，将中和药物喷于痤疮处，停留15 min左右。果酸换肤治疗半个月进行一次，连续治疗6次。在涂抹时，避免果酸与嘴部、眼部、鼻部的接触。在治疗期间，嘱咐两组患者避免阳光的暴晒，做好防晒工作。

1.3 评价指标

比较两组患者的临床效果及不良反应情况。显效：临床症状完全消失或者基本消失。有效：临床症状有显著改善。无效：临床症状无明显变化。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0软件分析处理本次的研究数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

果酸换肤组痤疮的总有效率是92.50%高于常规组的75.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。果酸换肤组有3例发生不良反应，其中1例为红斑，2例为不适，不良反应发生率是7.50%；常规组有2例发生不良反应，均为用药部位有烧灼感，不良反应发生率为5.00%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。见表1。

3　讨论

痤疮是青少年常见的病症，主要表现为面部的粉刺、丘疹等，在一定程度上会影响青少年的形象，给患者带来自卑的心理，严重制约着患者的社交和心理健康。痤疮的主要发病原因为皮脂过多分泌，毛囊皮脂腺导管堵塞，细菌感染，炎症反应等。人类从儿童进入青春期后，体内的雄激素尤其是睾酮激素会快速增多，进而促进皮脂腺生长发育，产生大量的皮脂；但毛囊皮脂腺导管的角化会出现异常，进而导致其堵塞，大量的皮脂无法正常排出，形成粉刺，毛囊中的微生物大量繁殖，其产生的酯酶会分解为脂肪酸，会加重炎症及感染症状[2]。阿达帕林凝胶是一种类视黄醇化合物，对光、氧稳定，为惰性物质，具有抗炎作用，将其涂抹在皮肤上，可以调节毛囊上皮细胞的分化，减少粉刺的形成。主要适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗[3]。果酸，即为从水果中提取出的有机酸，对皮肤具有美容的功效，能促进表皮细胞的活化与更新，降低角质细胞间的凝结力；果酸能从内到外促进皮肤恢复青春状态，对肌肤上的瑕疵有消除作用，对痤疮也具有很好的效果[4-5]。浓度较低的果酸具有保湿的功效，浓度较高的果酸具有去角质的功效，更高浓度的果酸，破坏力极大，效果可到达真皮组织，一般用于化学换肤。随着果酸浓度的升高，其作用效果越明显，但同时其副作用的效果也越明显。因此在治疗时，要根据患者的耐受程度，调整果酸的浓度，患者在出现不良反应时，应立即喷上中和药物。

综上所述，果酸换肤治疗痤疮疗效显著，安全性高。

表1　 两组患者的临床效果对比

参考文献

[1] 李琳，夏莉华，李晓燕，等. 果酸换肤治疗痤疮的疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（1）：105-106.

[2] 王燕妍，陈晓辉. 果酸换肤治疗中度痤疮临床疗效分析[J]. 医药与保健，2015，22（3）：18.

[3] 刘灿. 果酸换肤治疗中度痤疮临床疗效观察[D]. 大连医科大学，2013：6.

[4] 黄远志，李泽春，申小平，等. 果酸换肤治疗中度痤疮临床疗效观察[J]. 医学美学美容（中旬刊），2015，23（4）：252-252.

[5] 高崧灜. 寻常痤疮治疗疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：29-30.

作者单位：473000河南省南阳市第一人民医院皮肤科

Preliminary Assessment Effectiveness and Safety of Acid Skin Treatment Acne

LIU Ruihong Nanyang the First People's Hospital Department of Dermatology in He’nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To study the efficacy and safety of treating acne to acid skin. Methods Selected 80 patients with acne from January 2014 to May 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 40 cases, the acid skin group accept acid skin treatment, the regular group accepted adapalene gel in the treatment, compared clinical effect and safety with two groups. Results The acid skin groups of patients with clinical effect was better than the normal group, P<0.05, had difference statistically significance. Compared the adverse reactions of two groups, P>0.05, had no difference statistically sitgnificance. Conclusion Acid skin acne treatment has a good clinical effect and high, is a good method for the treatment of acne.

[Key words]Acid skin, Acne, Benzoyl peroxide gel

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.052

【文章编号】1674-9308（2015）23-0075-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R758.73+3