贺 芸 蒋 洁 常群燕 王晓婷

（安徽省蚌埠市第三人民医院消毒供应中心 安徽 蚌埠 233000）

消毒供应室是医院中控制感染的重要科室。它的主要职责是对医院内可以重复使用的医疗器械和物品进行回收、清洗、消毒和包装，然后再发放给相关的科室和患者。消毒供应室管理水平的高低、履行职责的认真程度，直接影响院内感染的发生率和医院的医疗质量[1]。相关的调查数据显示，我国医院发生院内感染的几率为8%左右，而发生院内感染的患者平均需要延长半个月左右的住院时间，增加6000多元的治疗费用[2]。因此，医院应加强对消毒供应室进行有效的管理，以降低院内感染的发生率，提高医院的医疗质量。为了探讨对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果，我们对2015年2月～2016年2月期间我院消毒供应室的工作情况进行回顾性研究。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2015年2月～2016年2月期间我院消毒供应室的工作情况。在我院的消毒供应室中共有36名工作人员，这些工作人员均为女性。其中，有主管护师3名，护师6名，护士12名，工人15名。这些工作人员的年龄区间为24岁～48岁，平均年龄为（35.7±5.32）岁。在实施细节管理前的6个月和实施管理后的6个月，我院分别抽取了41例住院患者，将实施细节管理前的41例患者设为甲组，将实施细节管理后的41例患者设为乙组。在甲组中，男女患者的比例为22：19，其年龄区间为22～81岁，平均年龄为（56.2±7.4）岁。其中，有呼吸内科患者18例，有消化内科患者13例，有皮肤性病科患者10例。在乙组中，男女患者的比例为24：17，其年龄区间为24～79岁，平均年龄为（55.7±7.6）岁。其中，有呼吸内科患者15例，有消化内科患者14例，有皮肤性病科患者12例。在年龄、性别等方面，两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较[3]。

1.2 管理方法 在2015年2月～2016年2月期间，我院对消毒供应室实施了细节管理，具体的方法是：（1）加强对消毒供应室工作人员的管理。定期组织消毒室的工作人员参加消毒知识的讲座，组织其学习与院内感染有关的各项规章制度，从而增强其责任感，提升其工作质量。同时，定期对消毒室的工作人员进行专业知识的培训，使其能够熟练掌握消毒工作的理论知识和操作方法[4]。（2）合理地划分消毒供应室的工作分区。按照消毒供应室的工作性质为其划分工作分区，将其划分为污染区、清洗区和无菌区，每个区域均用专属的标志进行分隔，然后在各个区域内对医疗器械和物品进行回收、清洗、消毒和包装等工作[5]。（3）完善消毒供应室的相关制度。完善消毒供应室的各项基本规章制度与操作规范。按照《消毒技术规范》、《医院内感染管理办法》[6]，并结合医院自身的实际情况制定相关的规章制度。制定规章制度时要确保其具有规范性和科学性。（4）加强消毒供应室的管理工作。对于医院各个科室回收的医疗器械和物品要先进行登记和分类，然后再按照浸泡、漂洗、消毒、干燥和包装等流程进行操作。对于污染程度较轻的再生医疗器械和物品，可用手工清洗的方式对其进行清洗。对于污染程度中等的再生医疗器械和物品，可用全自动清洗机对其进行清洗。对于污染程度较严重的再生医疗器械和物品，应联用手工清洗与超声波清洗的方式对其进行清洗。清洗工作在专用的清洗槽内进行，并使用专用的清洗剂对医疗器械和物品进行清洗。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者院内感染的发生率及其所用物品清洗的合格率。我院使用自制的评分量表对实施细节管理前后消毒供应室的管理水平进行评价，进行管理水平评分的满分为100分，评分越高表示消毒供应室的管理水平越高。

1.4 统计学方法 用WPS对本研究中的数据进行收集和录入，用SPSS20.0软件对这些数据进行处理，用率（%）表示计数资料，用χ²检验，用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者院内感染的发生率及其所用物品清洗合格率的比较 与甲组患者相比，乙组患者院内感染的发生率更低，其所用物品清洗的合格率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者院内感染的发生率及其所用物品清洗合格率的比较

2.2 实施细节管理前后消毒供应室管理水平评分的比较 实施细节管理前，消毒供应室管理水平的平均评分为（83.4±1.6）分，实施细节管理后，消毒供应室管理水平的平均评分为（94.2±1.3）分。与实施细节管理前相比，实施细节管理后消毒供应室管理水平的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

院内感染是指住院患者在医院内发生的感染。住院患者一旦发生院内感染，将加重其病情，延长其住院的时间，增加其治疗的费用。因此，临床上积极预防住院患者发生院内感染十分必要。消毒供应室作为医院中控制院内感染的重要科室，其管理水平的高低直接影响院内感染的发生率。近年来，周锐[6]等学者研究认为，对医院消毒供应室进行细节管理的效果显著，可确保医疗器械和物品的无菌、清洁，降低院内感染的发生率。

本次研究的结果显示，与甲组患者相比，乙组患者院内感染的发生率更低，其所用物品清洗的合格率更高。差异有统计学意义（P＜0.05）。与实施细节管理前相比，实施细节管理后消毒供应室管理水平的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对医院消毒供应室进行细节管理的效果十分明显，可有效地提高消毒供应室的管理水平，降低院内感染的发生率。

[1] 张晓春，许乐.加强供应室质量管理控制医院内感染染[J].中华医院感染学杂志，2002，12(1):63-64.

[2] 唐明.加强消毒供应室管理控制医院感染的体会[J].中国医学创新，2011，08(32):110-111.

[3] 董永红.加强消毒供应室质量管理对医院感染控制的重要性[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24(6):980.

[4] 张文芳，杜英.消毒供应室的质量管理对控制医院感染的重要性[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17(2):103-104.

[5] 张艳.消毒供应室护理管理的重要性[J].中国社区医师（医学专业），2013，5(4):402.

[6] 周锐，王满荣.加强消毒供应室质量管理预防医院感染[J].中国医学创新，2009，6(4):111.