马 岚 陈 莉 祝芳芳

(安徽省蚌埠市第三人民医院呼吸内科 安徽 蚌埠 233000)

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是老年人的常见病[1]。此病患者的临床表现主要为气促、咳痰、喘息等，其病死率较高，其生活质量可受到极大的影响。肺部感染是慢阻肺最常见的合并症之一。慢阻肺患者在合并此症后其病情可明显加重，进行治疗的难度可明显增高。近年来，我院应用盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染的患者进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的患者均为2014年8月至2015年8月我院收治的130例慢阻肺合并肺部感染患者。将这些患者随机分为对照组（65例）与实验组（65例）。在对照组患者中，有男性41例，女性24例，其年龄为62-86岁，平均年龄为（72.3±4.4）岁，其病程为 1.5-9 年，平均病程为（5.1±2.3）年。在实验组患者中，有男性43例，女性22例，其年龄为63-85岁，平均年龄为（71.9±4.1）岁，其病程为1-8年，平均病程为（5.2±2.1）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行吸氧、抗感染、扩张支气管等常规治疗。在此基础上为实验组患者加用盐酸氨溴索注射液进行治疗，其用法是：将30毫克的此药加入到100毫升的生理盐水中进行静脉滴注，每天用药2次。在为两组患者用药治疗10天后对比分析其临床疗效[2]、对治疗结果的满意度及发生不良反应的情况。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者呼吸道的分泌物明显减少，咳嗽、胸闷、肺部啰音等临床症状及体征基本消失。有效：经治疗，患者的咳嗽、胸闷及肺部啰音等症状及体征得到改善。无效：经治疗，患者咳痰、胸闷及肺部啰音等症状及体征无改善，甚至在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。将患者对治疗结果的满意度分为非常满意、满意与不满意。患者对治疗结果的总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.5统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x± sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

在对照组患者中，治疗结果为显效的患者有19例，为有效的有25例，为无效的有21例，其治疗的总有效率为67.69%。在实验组患者中，治疗结果为显效的患者有29例，为有效的有33例，为无效的有3例，其治疗的总有效率为95.38%。与对照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对两组患者临床疗效的分析 （%）

2.2 对两组患者对治疗结果满意度的分析

在对照组患者中，对治疗结果非常满意的患者有21例，对治疗结果满意的有22例，对治疗结果不满意的有22例，其对治疗结果的总满意率为66.15%。在实验组患者中，对治疗结果非常满意的患者有31例，对治疗结果满意的有28例，对治疗结果不满意的有6例，其对治疗结果的总满意率为90.77%。实验组患者对治疗结果的总满意率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对两组患者发生不良反应情况的分析

实验组患者在进行治疗期间，有1例患者出现恶心的症状，有1例患者出现轻微口干的症状，其不良反应均在12个小时内逐渐消失，未对后续治疗产生影响。对照组患者在进行治疗期间均未出现任何的不良反应。 两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的慢性呼吸道疾病。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，慢阻肺的发病率呈逐年递增的趋势。如何有效地控制此病患者的病情，提高其生活质量已成为进行临床研究的热点。此病患者在合并肺部感染时可出现排痰量增多、痰液不易咳出、呼吸困难等症状，甚至可因发生窒息而死亡[3]。在对慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗时应促进其呼吸道内分泌物的排出，保持其呼吸道通畅。盐酸氨溴索是一种祛痰药，具有溶解黏痰、促进呼吸道内粘稠分泌物的排出、改善呼吸状况等作用。此药的副作用较少。少数患者在使用此药进行治疗后可发生轻微的胃肠道不良反应，如有胃部灼热感、消化不良、恶心、呕吐等。盐酸氨溴索极少会引发过敏反应。此药在进入人体后主要经肝脏代谢，其半衰期为7-12个小时。

本研究的结果显示，用盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗可取得显著的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1] 蒋永均. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察[J]. 中国老年保健医学,2014,05：36-38.

[2] 王汉杰. 盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J]. 中外医疗 ,2015,06：123-124.

[3] 林晓芬,黄燕璇. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2015,05：1013-1014.