罗燕梅

（重庆交通大学医院内科 重庆 400074）

随着人们生活水平的提高，高血压的发病率呈逐年上升的趋势。高血压可诱发心肌梗死、心力衰竭及中风等疾病。目前，临床医师通常让患者服用降压药物来控制其血压水平。相关的研究资料显示，对高血压未合并高脂血症的患者加用降脂药物有助于控制其血压水平。为探讨对高血压未合并高脂血症的患者加用降脂药物的效果，我院对近年来收治的120例高血压未合并高脂血症患者使用两种不同的治疗方法，对其中60例患者在使用降压药物的基础上加用降脂药物进行治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年8月至2015年8月期间我院收治的120例高血压未合并高脂血症的患者。这些患者的病情均符合WHO制定的关于高血压的诊断标准。在这些患者中，有男性患者78例，女性患者42例；其年龄为36～75岁，平均年龄为（55.47±9.74）岁；其病程为1～22年，平均病程为（5.45±3.24）年；其中高血压分级为1级的患者有62例，为2级的患者有43例，为3级的患者有15例。对本次研究对象的排除标准是：1）患有脏器功能衰竭、急性心肌梗死、糖尿病及造血系统疾病等严重的原发性疾病的患者。2）有脑卒中史的患者。3）处于妊娠期或哺乳期的患者。4）患有精神疾病的患者。5）未停用其他降压药物的患者。按照这些患者就诊的顺序将其分为观察组和对照组，每组各60例患者。两组患者的性别、年龄、病程及病情分级等一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为所有患者使用降压药物进行治疗，具体的方法是：让患者每天服用12.5 mg的双氢克尿噻（国药准字H11022335，生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司）和5 mg的非洛地平（国药准字H20030415，生产厂家：江苏阿斯利康制药有限公司），每天服1次。为观察组患者在此基础上加用降脂药物进行治疗。使用降脂药物进行治疗的方法是：让患者每天服用20 mg的辛伐他汀（国药准字J20130068，生产厂家：Merck Sharp & Dohme Limited U.K.），每天服1次。两组患者均连续用药12周。

1.3 观察指标

观察并记录治疗前后两组患者的血压水平和血脂水平。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS16.0进行处理，计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的血压水平

经过治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均有所降低，且观察组患者收缩压和舒张压降低的幅度明显大于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 治疗前后两组患者的血压水平（x± s）

2.2 治疗前后两组患者的血脂水平

经过治疗后，两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平均有所降低，但与治疗前相比，无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗前后两组患者的血脂水平（x± s）

3 讨论

高血压是临床上常见的一种心血管疾病。该病的发病率与致死率较高，严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。目前，临床医生主要使用钙拮抗剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物治疗高血压[2]。这些降压药物能改善患者血管内皮的功能，从而起到降低其血压水平的作用。但高血压患者服用降压药进行治疗的效果受到其服药依从性的影响。患者只有合理、长期坚持服用降压药物，才能有效地控制其血压水平。

从一定意义上来说，高血压也是一种细胞膜病[3]。高血压患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可改变细胞膜的通透性，并与Ca2+内流呈正相关。而高血压患者的Ca2+内流增加会增强其血管平滑肌的收缩功能，导致其外周血管对血液流动的阻力增高，加重高血压的症状[4]。因此，降低高血压患者的血脂水平可以在一定程度上起到降压的作用。本次研究的结果显示，使用降压药物和降脂药物进行治疗的观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平有所降低，但与治疗前相比无统计学意义。这说明，为高血压未合并高脂血症的患者合理地使用降脂药物能在不使其发生血脂异常的基础上控制其血压的水平。

总之，对高血压未合并高脂血症的患者加用降脂药物能有效地帮助其降低血压水平，值得在临床上推广应用。

[1] 高咏梅,刘莹芸.高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物的临床分析[J].中外医疗,2013,32(32)：104-105.

[2] 李方,王晋予,常际平，等.高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物的临床分析[J].中国医药指南,2013,24(17)：647-647.

[3] 阮嘉慧.高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物治疗的临床效果[J].临床合理用药杂志,2013,6(23)：85-85.

[4] 徐翠英.高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物的临床分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(02)：655-656.