黄金柳

（河池市巴马县民族医院 广西 河池 547500）

宫颈糜烂和宫颈炎均是临床上常见的妇科疾病。这两种疾病均易反复发作，且常可合并发生，严重影响患者的身体健康和生活质量[1-3]。目前，对合并宫颈炎的宫颈糜烂患者除进行药物治疗外，还可进行微波治疗和ATP光无创治疗等[4-5]。最新的临床实践证实，使用ATP光无创治疗技术对此类患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对近年来收治的200例合并宫颈炎的宫颈糜烂患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年8月期间我院收治的200例合并宫颈炎的宫颈糜烂患者。本次研究对象的纳入标准为：①这些患者的病情均符合宫颈炎及宫颈糜烂的临床诊断标准[6]。②所有患者均意识清楚。③这些患者对参与本次研究均知情同意并签署了知情同意书。本次研究对象的排除标准为：①患有恶性肿瘤的患者。②患有精神疾病的患者。③拒绝接受ATP光无创治疗及微波治疗的患者。我们根据治疗方法的不同将这200例患者分为微波组和ATP组，每组各有100例患者。微波组患者的年龄在32～53岁之间，平均年龄为(43.33±8.35)岁。她们中宫颈炎为轻度的患者有41例，为中度的患者有40例，为重度的患者有19例。ATP组患者的年龄在31～55岁之间，平均年龄为(43.55±8.22)岁。她们中宫颈炎为轻度的患者有43例，为中度的患者有39例，为重度的患者有18例。两组患者在年龄、病情等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对微波组患者进行微波治疗。进行微波治疗的方法是：使用南京康友微波能应用技术公司生产的YWY-2A型微波治疗仪。患者取膀胱截石位，对其外阴及内阴进行常规消毒，充分暴露其宫颈。将微波治疗仪的微波功率调至50～60W之间，从患者的宫颈后唇灼烧至宫颈前唇，灼烧的程度以其患处变为灰白色为宜。每天治疗1次，持续治疗7d为一个疗程。

1.2.2 我院对ATP组患者进行ATP（三磷酸腺苷）光无创治疗。进行ATP光无创治疗的方法是：使用北京爱特普医学技术有限公司生产的ATP红外生物效应治疗仪。患者取膀胱截石位，对其外阴及内阴进行常规消毒，用治疗仪照射其阴道及宫颈外口（距离约为15 cm），照射时间为15 min。治疗结束后用专用冲洗液冲洗阴道与宫颈黏膜。每天治疗1次，持续治疗7d为一个疗程。

1.3 观察指标和疗效判定标准

治疗结束后，观察并记录患者接受治疗前及接受治疗3个月后其瘙痒症状、阴道分泌物、宫颈糜烂程度的变化情况及其并发症的发生率。我院将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。①痊愈：患者的宫颈糜烂面消失且无瘙痒症状及异常分泌物。②显效：患者的宫颈糜烂面缩小2/3以上，其无瘙痒症状且无异常分泌物。③有效：患者的宫颈糜烂面缩小1/3～2/3，其瘙痒症状明显减轻且异常分泌物明显减少，无血性分泌物。④无效：患者的宫颈糜烂面及临床症状无变化。治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

微波组患者治疗的痊愈率为29.00%，治疗的总有效率为79.00%，ATP组患者治疗的痊愈率为31.00%，治疗的总有效率为93.00%。虽然两组患者治疗的痊愈率相比无统计学意义，但ATP组患者治疗的总有效率明显高于微波组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.3 两组患者并发症发生率的比较

两组患者并发症的发生率相比无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

表2 两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

3 讨论

宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病。此病患者的宫颈在得不到鳞状上皮保护的情况下，病菌可直接侵入宫颈组织引发接触性出血、白带增多等不良症状，此病常可合并宫颈炎，病情严重时病变组织可发展为子宫颈癌。因此，对合并宫颈炎的宫颈糜烂患者进行及时有效的治疗十分必要。过去，临床上对此类患者常进行微波治疗。此疗法是通过破坏糜烂面的柱状上皮，使新生的复层鳞状上皮覆盖宫颈。但是，微波治疗无法有效地治疗程度较深及面积较大的宫颈糜烂。ATP光无创治疗技术是利用红外光中与细胞内的三磷酸腺苷能量相等的波长激活子宫颈、阴道及外阴细胞的生理机能，使宫颈柱状上皮细胞生成储备细胞，并使储备细胞转化为鳞状上皮细胞，从而改善阴道内环境，治愈宫颈糜烂[7]。同时，ATP光无创治疗技术能够加速阴道及外阴上皮细胞的物质及能量交换，使患处堆积的有害物质尽快排泄出去，并促进上皮组织的修复，从而快速改善患者的临床症状。本次研究的结果显示，虽然两组患者治疗的痊愈率相比无统计学意义，但ATP组患者治疗的总有效率明显高于微波组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症的发生率相比无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，用ATP光无创治疗技术对合并宫颈炎的宫颈糜烂患者进行治疗的临床效果显著，且不会增加治疗副作用的发生率。此疗法值得在临床上推广应用。

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