武 燕

（常熟市中医院新区医院 江苏 常熟 215500）

急性脑梗死是临床上的一种常见病。该病具有起病急、病情发展速度快、致残率高、致死率高的特点。有研究发现，用疏血通注射液和脑心通胶囊治疗急性脑梗死的效果显著[1]。为了探讨用疏血通注射液和脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床效果，我们对2014年8月～2015年8月期间我院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年8月～2015年8月期间我院收治的80例急性脑梗死患者。我们将这80例脑梗死患者随机分为实验组和对照组，每组各有40例患者。在实验组患者中，有男性患者22例，女性患者18例。他们的年龄在38～78岁之间，平均年龄为(57.9±16.2)岁。在对照组患者中，有男性患者28例，女性患者12例。他们的年龄在41～80岁之间，平均年龄为(57.8±15.9)岁。所有患者的病情均符合第四届全国脑血管病会议上制定的急性脑梗死的诊断标准。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，我们对其均进行吸氧治疗、溶栓治疗等常规治疗。在此基础上，用疏血通注射液和脑心通胶囊对实验组患者进行治疗，疏血通注射液（牡丹江友搏药业股份有限公司生产，国药准字为Z20010100）的用法是：将6ml 的疏血通注射液加入250 ml到浓度为0.9% 氯化钠注射液中，用此混合药液对实验组患者进行静脉滴注,每日进行 1 次静脉滴注。脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司生产，国药准字为：Z20025001）的用法是：每次服2粒，每日服3次。单独使用脑心通胶囊对对照组患者进行治疗。脑心通胶囊的用法与实验组患者相同。为两组患者治疗2周为1 个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，我们使用美国国立卫生研究院制定的脑卒中评分量表(NIHSS)对两组患者的神经功缺损程度进行评估，该评分量表的评分范围在0～42分之间，患者所得分数越高代表其神经功能受损越严重。根据患者的NIHSS得分，我们将患者的神经缺损程度分为4个等级。①0 级：患者的NIHSS 评分在 0～1；②1级：患者的NIHSS 评分在2～4分之间。 ③2级：患者的NIHSS 评分在5～15分之间。④ 3级：患者的NIHSS 评分在15分以上或死亡。

1.4 疗效判定标准

①基本治愈：治疗结束后，患者的NIHSS 评分较进行治疗前减少91% ～100%。②显效：治疗结束后，患者的NIHSS 评分较进行治疗前减少45% ～90%。③有效：治疗结束后，患者的NIHSS 评分较进行治疗前减少15%～44%。④无效：治疗结束后，患者的 NIHSS 评分较进行治疗前减少不到15%，或其NIHSS 评分在增加，或其发生死亡。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x± s*MERGEFORMAT）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损评分的比较

进行治疗前，两组患者的神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05) 。治疗结束后，实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照组患者, 二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05) 。详情见表1：

表1 两组患者神经功能缺损评分的比较（x± s*MERGEFORMAT，分）

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

治疗结束后，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05) 。详情见表2：

表2两组患者治疗总有效率的比较 [n(%)]

3 讨论

急性脑梗死又被称为中风。西医认为，急性脑梗死患者的病因是其脑血管发生栓塞，进而引起局部脑组织缺血，导致其发生脑梗死。中医认为，急性脑梗死患者的病因主要包括其长期饮酒、长期进食油腻食物、心情郁结、体质虚弱等。因此，临床上主要采用调节气血、活血化瘀的方法对该病患者进行治疗[2-3]。

疏血通注射液的主要成分是水蛭素和蚓激酶。水蛭素具有逐瘀破血、改善血供、抗血小板凝集及缓解血管痉挛的作用。蚓激酶具有祛瘀通血、减少自由基数量、抑制血小板聚集、抗血凝及水解纤维蛋白的作用。因此，疏血通注射液具有逐瘀血、通经络的功效。脑心通胶囊是一种强效血栓烷合成酶抑制剂，能有效降低脑梗死患者体内血栓烷A2 的浓度，从而抑制血栓的形成[4-5]。

本次研究的结果证实，用疏血通注射液和脑心通胶囊治疗急性脑梗死的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 洪亮，杨言府，孙平，等．疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死临床观察[J]．中医药临床杂志，2013，25(11)：993-994．

[2] 栾国栋,严雪梅,覃永安,等.疏血通治疗无症状性脑梗塞30例的疗效观察[J].广西医学,2013,35(1)：119- 120.

[3] 赵金发.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察.中国现代药物应用,2013,5(8)：64-65.

[4] 李琼,季兴,谭庆晶.丁苯酞联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国临床保健杂志,2012,15 (6)：648- 649．

[5] 李向平,王爱荣.疏血通治疗脑血管病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,13(11)：96.