胡 蝶

（重庆市长寿区人民医院门诊药房 重庆 401220）

消化性胃溃疡是消化内科临床上的常见病。此病患者的年龄多在20～50岁之间。此病患者会出现周期性的上腹部疼痛、暖气、恶心等症状。此病患者若没有接受及时有效的治疗，其会出现呕血、便血、胃穿孔等并发症。此病严重影响患者的身体健康[1,2]。研究发现，胃酸分泌过多是导致此病发生的主要原因。临床上对此病患者通常进行药物治疗。奥美拉唑是临床上治疗此病的常用药。为了进一步探讨用奥美拉唑治疗消化性胃溃疡的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年5月～2015年7月期间我院收治的112例消化性胃溃疡患者。这些患者均经胃镜检查被确诊患有消化性胃溃疡，对其进行HP检测的结果均呈阳性。本次研究排除存在心、肺、肾功能异常及处于妊娠期、哺乳期的患者。将这112例患者随机分为奥美拉唑组和对照组，每组各有56例患者。在对照组中，有男性患者29例，女性患者27例。他们的年龄在20～59岁之间，平均年龄为(32.24士11.67)岁。他们的病程在4～30个月之间，平均病程为(12.24士5.41)个月。在奥美拉唑组中，有男性患者32例，女性患者24例。他们的年龄在21～58岁之间，平均年龄为(32.68士10.04)岁。他们的病程在5～28个月之间，平均病程为(12.67士5.87)个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，为其均使用甲硝唑和克拉霉素进行常规治疗。甲硝唑的用法是：400mg /次，3次/日，口服给药。克拉霉素的用法是：500mg /次，2次/日，口服给药。在此基础上，为对照组患者使用雷尼替丁进行治疗，雷尼替丁（长春海外制药集团有限公司生产，国药准字为H22020943）的用法是：150mg /次，2次/日，于早餐、晚餐前的0.5h服用。治疗4 w后，将此药的使用剂量改为150mg/次，1次/日，于饭前服用，治疗的时间为2 w。为奥美拉唑组患者使用奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑(辰欣药业股份有限公司生产，国药准字为H20083815)的用法是：20mg /次，2次/日，于早餐、晚餐前服用。治疗4 w后，将此药的使用剂量改为20mg/次，1次/日，于晨起时服用，治疗的时间为2 w。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。

1.4 疗效评定标准[2-3]

①痊愈：进行治疗后，患者的临床症状消失。对患者进行胃镜检查的结果显示其溃疡面完全愈合，对其进行HP检测的结果转阴。②显效：进行治疗后，患者的临床症状有明显改善。对患者进行胃镜检查的结果显示其溃疡面缩小的幅度≥50%，对其进行HP 检测的结果转阴。③有效：进行治疗后，患者的临床症状有所改善。对患者进行胃镜检查的结果显示其溃疡面缩小的幅度＜50%，对其进行HP检测的结果转阴。④无效：进行治疗后，患者的临床症状无改善或在恶化。对患者进行胃镜检查的结果及进行HP 检测的结果均无变化。总有效率=（痊愈的人数+显效的人数+有效的人数）/总人数×100%。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

进行治疗后，奥美拉唑组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义 (P＜0.05)。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在进行治疗期间，在奥美拉唑组中，出现上腹部疼痛、呕吐不良反应的患者各有1例，本组患者不良反应的发生率为3.39%。在对照组中，出现恶心、便秘、头痛、头晕不良反应的患者分别有3例、1例、1例、3例，本组患者不良反应的发生率为13.56%。奥美拉唑组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义 (P ＜0.05)。

3 讨论

奥美拉唑属于苯并咪唑类化合物。此药是通过抑制胃黏膜壁细胞中H+/K+-ATP酶的活性来阻断胃酸分泌的最后步骤，从而起到抑制胃酸分泌的功效。此药的效果依赖于给药剂量的多少。相关的研究证实，让健康人和消化性胃溃疡患者同时服用20 mg的奥美拉唑，在服药后的6 h 之内其胃酸的分泌中止，在服药后的24 h之内其胃酸的分泌量减少 60%～70%[4]。临床上通常使用奥美拉唑对肠溃疡、消化性胃溃疡、食管炎、卓-艾综合征患者进行治疗。上述患者口服此药后，其机体的耐受性良好，且不良反应较少。

本次研究的结果证实，用奥美拉唑治疗消化性胃溃疡的临床效果好，安全性高。

[1] 崔建萍.立止血、奥美拉唑及思密达联合治疗新生儿消化道出血疗效观察[J].中国实用医刊,2012,39(4)：59-60.

[2] 魏变芬. 奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察[J]. 中国实用医药 ,2013,8(8)：8-10.

[3] 苏方华,杨军强.国产与进口奥美拉唑疗效对比及药理作用分析[J]. 中国当代医药,2011,18(7)：65-66.

[4] 徐晶. 奥美拉唑的临床药理及应用[J].中国伤残医学,2012,20(6)：89-90.