贺红英

（河南省息县第二人民医院 河南 息县 464300）

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病。此病患者可出现咳嗽、咳痰、气喘等临床症状，在其病情急性发作期，极易导致心力衰竭、肺性脑病等多种并发症，严重影响患者的生活质量和身体健康[1]。进行药物治疗是临床上对慢性支气管炎急性发作期患者进行治疗的主要方法。过去，临床上大多单独使用头孢呋辛钠对此类患者进行治疗，但效果一般。最新的临床实践证实，在为慢性支气管炎急性发作期患者使用头孢呋辛钠的基础上，加用痰热清注射液进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此联合用药方法的有效性，我院对近年来收治的100例老年慢性支气管炎急性发作期患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2014年2月期间我院收治的100例老年慢性支气管炎急性发作期患者。这些患者的病情均符合慢性支气管炎急性发作期的临床诊断标准，且均有6年以上慢性支气管炎病史。这些患者均自愿参加本次研究并签署了知情同意书。本次研究排除了心、肝、肾等重要脏器不全及治疗依从性较差的患者。我们根据用药方案的不同将这100例患者分为单药组和联用组，每组各有50例患者。在联用组患者中，有男性患者27例，女性患者23例，他们的年龄在60～79岁之间，平均年龄为（64.3±5.6）岁。他们的病程为7～15年，平均病程为（12.7±6.2）年。在单药组患者中，有男性患者26例，女性患者24例。他们的年龄在62～82岁之间，平均年龄为（65.7±5.4）岁。他们的病程为8～16年，平均病程为（13.2±6.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对所有患者均进行止咳、化痰等常规治疗。在此基础上，我院为单药组患者使用头孢呋辛钠进行治疗。头孢呋辛钠的用法是：将2.0g的头孢呋辛钠加入到100ml的生理盐水中，为患者进行静脉滴注，2次/d，为患者连续用药7d为一个疗程。我院为联用组患者在使用头孢呋辛钠（用法与单药组患者相同）的基础上，加用痰热清注射液进行治疗。痰热清注射液的用法是：将25ml的痰热清注射液加入到250ml的葡萄糖注射液中摇匀，为患者进行静脉滴注，1次/d，为患者连续用药7d为一个疗程。

1.3 观察指标和疗效判定标准

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果，咳嗽、肺部啰音、气喘等临床症状得到完全缓解的用时及不良反应的发生情况。我们根据患者临床症状的改善情况将其治疗的效果分为治愈、显效、有效、无效4个等级。①治愈：经治疗，患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状完全消失且无复发。②显效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状明显改善。③有效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状有所改善。④无效：经治疗，患者的各临床症状无变化或在加重。治疗的总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

单药组患者治疗的总有效率为76.0%，联用组患者治疗的总有效率为94.0%，联用组患者治疗的总有效率明显高于单药组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状得到完全缓解用时的比较

联用组患者咳嗽、肺部啰音、气喘等临床症状得到完全缓解的用时均明显短于单药组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床症状得到完全缓解用时的比较（d）

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

两组患者在进行治疗的过程中均无明显的不良反应，组间相比差异无统计学意义。

3 讨论

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病。此病具有病程长、病情易反复发作的特点。此病多发于老年人群。在病情的急性发作期，此病患者易发生心力衰竭、肺性脑病等多种并发症，危及其生命[2]。头孢呋辛钠属于β-内酰胺类抗生素，对细菌的作用性强，对人体无毒性，能有效地改善患者的临床症状。痰热清注射液是一种中药制剂，其主要成分有金银花、连翘、黄芩、熊胆粉、山羊角等。黄芩具有清热燥湿、消炎抗菌的功效，金银花具有清热解毒、补虚疗风的功效，连翘具有解热镇痛、消肿散结的功效，熊胆粉具有清热、平肝、明目的功效，山羊角具有清热、镇惊、散瘀止痛的功效。诸药合用具有清热泻火、止咳化痰、镇静安神的功效。因此，为老年慢性支气管炎急性发作期患者使用痰热清注射液能够有效地缓解其炎症反应，抑制其肺间质水肿，改善其低氧状态。本次研究的结果显示，联用组患者治疗的总有效率明显高于单药组患者，其咳嗽、肺部啰音、气喘等临床症状得到完全缓解的用时均明显短于单药组患者，且两组患者在进行治疗的过程中均无明显的不良反应。此研究结果与刘永华的研究结果[4]一致。

综上所述，联用痰热清注射液与头孢呋辛钠对老年慢性支气管炎急性发作期患者进行治疗的临床效果显著，且无明显的不良反应。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 张钰.痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能影响[J].中国现代药物应用,2011,05(17)：78-79.

[2] 王晓青.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J].中国老年学杂志, 2011, 31(18)：3515-3517.

[3] 郑涛,陈坚,吴明先.痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(34)：6710-6713.

[4] 刘永华.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的效果观察[J].中国保健营养, 2015, 12(05)：52+54.