吴晓兰

（长寿区人民医院 重庆 长寿 401220）

新生儿窒息是指新生儿发生呼吸抑制或无法自主呼吸的情况，是胎儿宫内窘迫的延续。新生儿发生窒息可导致其出现低氧血症、高糖酸血症及代谢性酸中毒等[1]。大部分新生儿的伤残及死亡都因新生儿窒息所致。新生儿发生窒息后，其大脑会缺血、缺氧，医护人员应及时对其进行复苏抢救。近几年，有学者指出，对产妇进行优质助产护理可降低新生儿发生窒息的几率。为探讨在围产期对产妇进行优质助产护理对新生儿窒息发生情况的影响，我院对近几年在我院进行分娩的160例产妇采取两种不同的助产护理方法，对其中80例产妇在进行常规助产护理的基础上进行了优质助产护理，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2015年12月在我院进行分娩的160例产妇。这些产妇均为足月妊娠。这些产妇均自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。按照随机数表法将这些产妇分为对照组和研究组，每组各80例产妇。对照组产妇的年龄为20～42岁，平均年龄为（28.6±1.7）岁；其中有初产妇58例，有经产妇22例；其产次为1～4次，平均产次为（1.8±0.3）次；其中有51例产妇的分娩方式为自然分娩，有29例产妇的分娩方式为剖宫产。研究组产妇的年龄为20～41岁，平均年龄为（28.9±1.5）岁；其中有初产妇56例，有经产妇24例；其产次为1～4次，平均产次为（1.7±0.5）次；其中有52例产妇的分娩方式为自然分娩，有28例产妇的分娩方式为剖宫产。两组产妇的年龄、分娩方式、产次等一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有产妇进行常规助产护理，具体的方法是：对产妇进行健康教育，告知其关于妊娠和分娩的知识及分娩时可能发生的意外情况。叮嘱产妇注意保持个人卫生，养成良好的生活习惯。了解产妇的心理状态，有针对性地缓解其焦虑、抑郁等负面情绪。通过转移其注意力等方式缓解产妇的疼痛。若产妇疼痛的程度无法忍受，可在不影响其身体健康和胎儿健康的情况下，为其使用镇痛药物。在生产时，若新生儿发生重度窒息，可在喉镜下对其进行气管插管，为其使用气囊加压给氧。让轻度窒息的新生儿使用鼻导管或面罩进行吸氧，或根据其具体的情况对其使用人工呼吸器进行辅助呼吸。对新生儿进行人工呼吸的方法是1次呼吸、3次按压，以持续2秒为1个周期[2]。

对研究组产妇在进行常规助产护理的基础上进行优质助产护理。进行优质助产护理的方法是：1）在产妇入院后，及时了解其既往病史，监测其血压、心率及脉搏等生命体征，评估其妊娠的情况。使用彩超技术观察产妇的胎位、胎心等情况。向产妇解释分娩的过程，尽量减轻其紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，使其在良好的心理状态下进行分娩。对产妇进行呼吸指导，做好对窒息新生儿进行复苏的准备工作。分析可导致新生儿发生窒息的高危因素，了解胎儿的情况，以便在产妇生产期间对其进行有针对性的预防和处理。2）在产妇分娩期间，护士要对胎儿进行生命体征监测。助产护士在新生儿娩出时应使用挤压法及时清除胎儿面部的黏液或羊水，在新生儿第一次呼吸前将其身上的羊水擦干，使其头部轻微仰伸，并使用吸痰器快速地将其头面部和呼吸道内的羊水和黏液清除干净。确认羊水和黏液清除干净后，轻弹或轻拍新生儿的脚心，按摩其背部，然后让其吸氧，直到新生儿的皮肤变红。3）产妇在生产后往往会因为角色转变等产生较大的心理负担。因此，在产后应加强对产妇进行心理疏导和安慰，减小其心理压力，缓解其紧张与不安的情绪。同时，还要对产妇进行产后教育，使其了解产后调养身体的方法和为新生儿哺乳的方法。告知产妇的家属做好陪护工作，促进其身体快速康复。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇所娩新生儿窒息的发生率、对窒息新生儿进行复苏的成功率及产妇对护理服务的满意度。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用相关的统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，研究组产妇所娩新生儿窒息的发生率、窒息新生儿复苏的成功率及其对护理服务的满意率均明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组产妇所娩新生儿窒息的发生情况、复苏的情况及其对护理服务的满意度[n(%)]

3 讨论

导致新生儿发生窒息的原因较多，母体因素、胎盘因素、脐带因素、分娩因素及胎儿自身因素等均可导致胎儿或新生儿血氧浓度降低，进而使新生儿发生窒息[3]。相关的研究结果显示，脐带因素与胎儿因素是导致新生儿发生窒息的最主要的因素。新生儿发生窒息会造成其大脑损伤，使其神经与智力发育受损，严重影响其正常生长发育。在围产期对产妇进行健康教育，指导其进行围产期保健，对导致新生儿窒息的高危因素进行有针对性的预防和处理，能有效地降低新生儿窒息的发生率。近几年，我院对部分产妇进行了优质助产护理，获得了很好的效果。本次研究的结果，接受常规助产护理和优质助产护理的研究组产妇所娩新生儿窒息的发生率、对窒息新生儿进行复苏的成功率及其对护理服务的满意率均明显优于仅接受常规助产护理的对照组产妇。这说明，在产前、产时及产后对产妇进行优质助产护理，能降低其所娩新生儿窒息的发生率，提高对窒息新生儿进行复苏的成功率和护理服务的质量[4]。此外，相关的工作人员必须不断地提高自己的专业技能，及时识别导致新生儿窒息的高危因素，掌握先进的对新生儿进行复苏的技术，以便降低新生儿窒息的发生率，提高对窒息新生儿进行复苏的成功率[5]。

综上所述，在围产期对产妇进行优质助产护理可降低新生儿窒息的发生率，提高对窒息新生儿进行复苏的成功率和护理服务的质量。

[1] 吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].中国当代医药 ,2012,19(27)：136-137.

[2] 成金焕,温穗文,郑惠容，等.连续助产护理模式对初产妇剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志,2014,13(7)：1688-1691.

[3] 李晓林.防止新生儿窒息的助产护理效果观察[J].当代医学,2014,19(6)：126-126,127.

[4] 许晓燕.助产护理对防止新生儿窒息的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2)：751-751.

[5] 程丽.新生儿窒息抢救过程中助产护理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,15(29)：470-470,472.