沈玮炜

（南通大学附属医院 江苏 南通 226001）

口腔黏膜炎是接受化疗的患者较易发生的一种并发症，发病率高达75%。口腔黏膜炎所引起的感染及疼痛等症状不仅会给患者带来极大的痛苦，而且还会影响其饮食功能，进而影响其对营养物质的摄入，可对其临床疗效和生活质量造成严重的影响[1]。因此，对发生口腔黏膜炎的化疗患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对发生口腔黏膜炎的化疗患者进行综合护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年6月～2014年3月间我院收治的98例发生口腔黏膜炎的化疗患者，其中男性患者有59例，女性患者有39例，其年龄为58～76岁，平均年龄为（65.3±6.8）岁，其中患有肺癌的患者有28例，患有宫颈癌的患者有18例，患有胃癌的患者有32例，患有肝癌的患者有13例，患有食管癌的患者有7例，病情Woo SB分级为I级的患者有36例，为II级的患者有25例，为III级的患者有22例，为IV级的患者有15例。我们采用随机数表法将这98例患者分为对照组（49例）和观察组（49例），两组患者在性别、年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象的纳入标准是：①自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。②预测生存时间＞3年的患者。③病情稳定的患者。④不存在严重并发症的患者。⑤临床资料完整的患者[2]。

1.2 方法

对对照组患者进行健康宣教、病情监测、用药指导、心理护理及对症护理等常规护理，对观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行综合护理。然后，观察对比两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行综合护理的具体方法是：

1.2.1 心理护理 让患者认识到口腔黏膜炎的发生会对其身体及化疗的效果造成不利的影响，并为其介绍治疗该病症的方法，在消除其紧张、焦虑等不良情绪的同时，提高其对治疗及护理工作的依从性。

1.2.2 口腔清洁保湿护理 ①嘱患者在饭后要使用清水或盐水漱口，以清除食物残渣、预防炎症恶化、保持口腔黏膜的湿润和润滑。②用加湿器增加病房内空气的湿度，并让患者使用口唇润滑剂来提升其口腔内的湿度。③嘱患者使用软毛刷及含氟牙膏刷牙。

1.2.3 口腔环境的护理 根据患者口腔内的PH值让其使用适量的呋喃西林液、碳酸氢钠溶液及嘌醇片生理盐水溶液进行漱口，以避免口腔发生细菌感染。

1.2.4 饮食指导 ①让患者多进食富含蛋白质的食物，避免进食粗糙、坚硬、辛辣、过冷或过热的食物。②用开水冲泡胖大海、甘草或金银花等中药让患者代茶饮用。

1.2.5 创面护理 餐后及睡前，嘱患者使用适量的制霉菌素甘油涂抹创面。必要时，可使用溃疡贴对创面进行贴敷。

1.2.6 全身护理 根据患者的病情及具体情况，使用人血白蛋白、VC、复合VB等药物对其进行治疗，以提升其机体的免疫力，促进其早日康复。

1.3 临床疗效判定标准

①痊愈：患者的临床症状完全消失。②显效：患者的临床症状基本消失，对日常饮食无影响。③有效：患者的临床症状有所改善。④无效：患者的临床症状无改善，甚至在加重。治疗的总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）总例数×100%[3]。

1.4 对护理满意度的评定标准

①完全满意：满意度调查问卷的评分≥80分。②满意：满意度调查问卷的评分在60～79分之间。③不满意：满意度调查问卷的评分＜59分。总满意度=（完全满意例数+满意例数）总例数×100%[4]。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS18.2统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率为95.9%，对照组患者治疗的总有效率为85.7%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较

观察组患者对护理工作的满意度为98.0%，对照组患者对护理工作的满意度为81.6%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度的比较

3 讨论

口腔黏膜炎的发生不仅会直接影响化疗患者的生活质量，还会影响其对营养物质的摄入，从而降低其机体的免疫力和抗病能力，进而影响化疗的进程和效果。因此，对这类患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要[5]。在本次研究中，为了探讨分析对发生口腔黏膜炎的化疗患者进行综合护理的临床效果，笔者对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理，然后对两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度进行回顾性的对比分析。分析结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对发生口腔黏膜炎的化疗患者进行综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 叶枫,江英秀.癌症放化疗致口腔并发症分析及护理对策[J].医学信息 ,2015,23(20)：86-86.

[2] 王秀杏,鲍婷婷,邢桂红.特尔立漱口液用于头颈部肿瘤放化疗引起的口腔黏膜炎的观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(17)：352-353.

[3] Albert, Lecube,Andreea, Ciudin,Gabriel.Effect of glycemic control on nocturnal arterial oxygen saturation： a casecontrol study in type 2 diabetic patients[J].Journal of diabetes,2015,7（01）：568-570.

[4] 郝继萍.舌癌患者口腔黏膜炎1例护理体会[J].基层医学论坛,2012,28(27)：362-365.

[5] 卞剑云.鼻咽癌放射性口腔黏膜炎全程口腔护理的方法和效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(17)：435-437.