任洪亮，张爱荣

（1．巨野县营里镇卫生院，山东 菏泽 274900；2．巨野县大义镇中心卫生院，山东 菏泽 274900）

参附注射液联合前列地尔注射液治疗血栓性闭塞性脉管炎的疗效观察

任洪亮1，张爱荣2

（1．巨野县营里镇卫生院，山东 菏泽 274900；2．巨野县大义镇中心卫生院，山东 菏泽 274900）

目的观察联合使用参附注射液与前列地尔注射液治疗血栓性闭塞性脉管炎的临床价值及疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年5月收治的血栓性闭塞性脉管炎患者69例作为研究对象，将其分为对照组34例和观察组35例。对照组单纯使用前列地尔注射液，观察组另联合使用参附注射液治疗，对比两组治疗疗效。结果 观察组治疗以后各足背动脉指标、总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合使用参附注射液与前列地尔注射液治疗血栓性闭塞性脉管炎的临床价值较高，值得推广。

参附注射液；前列地尔注射液；血栓性闭塞性脉管炎

血栓性闭塞性脉管炎是中小动静脉节段性、慢性病变所致的一种炎性闭塞性疾病，多见于男性青壮年人群中；该病极易累及四肢中小血管及神经，严重者，还会导致患者肢体的溃疡或坏死[1]。本文主要就我院联合使用参附注射液与前列地尔注射液治疗血栓性闭塞性脉管炎的疗效进行分析和总结，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年5月收治的血栓性闭塞性脉管炎患者69例作为研究对象，将其分为对照组34例和观察组35例。对照组单纯使用前列地尔注射液，男23例，女11例，年龄23～39岁，平均年龄（31±1.25）岁；病程7～13月，平均病程（10±0.26）月；观察组另联合使用参附注射液治疗，男25例，女10例，年龄24～38岁，平均年龄（30±0.28）岁；病程6～14月，平均病程（11±0.34）月；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者和家属签署知情同意书；研究均无合并动脉硬化闭塞者，无合并糖尿病坏疽或大动脉炎者，无合并药物过敏史者，无合并严重精神障碍者。

1.2 方法

两组患者入院以后均行常规对症支持治疗，包括：适当保温、合理饮食等；与此同时，给予对照组患者前列地尔注射液治疗，将20 μg前列地尔注射液加入到浓度为0.9%的100 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，连续治疗4周。观察组则在对照组基础上加用参附注射液，将60 mL的参附注射液加入到浓度为5%的250 mL葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，连续治疗4周。

1.3 疗效判定标准

检测并记录治疗后两组患者足背动脉血管的内径、血流的速度以及血流量等，同时，记录两组治疗后的不良反应情况；并对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状消失，肢体末梢血液循环障碍好转，且步行≥1500 m未出现不适为临床治愈；治疗后患者临床症状、肢体末梢血液循环障碍显著好转，步行≥500 m未出现不适为显效；治疗后患者临床症状、肢体末梢血液循环障碍有好转，步行≥300 m未出现不适为有效；未达上述标准或加重为无效[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组患者足背动脉指标情况

治疗以后，观察组足背动脉的血管内径、血流的速度及血流量分别为（0.22±0.14）cm、（39.62±2.74）cm/s、（4.37±0.21）ml/min，对照组分别为（0.17±0.09）cm、（30.98±2.62）cm/s、（2.34±0.29）ml/min，观察组治疗后各足背动脉指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗期间两组不良反应

观察组治疗期间，出现1例轻微的恶心、1例皮肤瘙痒，不良反应发生率为5.88%；对照组治疗期间，出现1例过性潮红、2例头晕，不良反应发生率为8.57%；组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 治疗以后两组治疗疗效

治疗以后，观察组的临床治愈11例、显效13例、有效9例、无效2例，总有效率为94.29%；对照组的临床治愈6例、显效9例、有效11例、无效8例，总有效率为76.47%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血栓性闭塞性脉管炎是临床常见的周围血管性疾病，该病发病较为隐匿，且病因不太明确；临床多使用前列地尔注射液治疗该病，其能够有效起到抗血小板的聚集、改善末梢的循环，进而缓解患者间歇性疼痛及跛行。祖国医学认为，血栓性闭塞性脉管炎属于“脱疽”范畴，多因脾肾阳气不足、寒湿入侵致气滞血瘀、脉道阻闭所致。参附注射液属纯中药制剂，其主要成分为人参、乌附片等，其中人参能够起到复脉固脱之效，乌附片可散寒止痛、温补脾肾；现代药理研究也表明，参附注射液能够有效抑制血小板的聚集，进而提升抗血栓功效。本次研究中，联合使用参附注射液与前列地尔注射液治疗的观察组，其治疗以后各足背动脉指标、总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与周伟青等[3]研究结果相符，提示，参附注射液与前列地尔注射液的联合运用，可发挥两药的协同作用，进而提升治疗的疗效。本次研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示，联合用药的安全性较好，无明显不良反应。

综上所述，联合使用参附注射液与前列地尔注射液治疗血栓性闭塞性脉管炎的临床价值确切，具有较高的临床应用价值。

[1] 赵 晖,王鹏飞.中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎68例临床研究[J].中国农村卫生,2015,14(68):1.

[2] 贾艳霞,郑向萍,程景民.降纤酶治疗对血栓闭塞性脉管炎患者凝血功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(8):1049-1051.

[3] 周伟青,刘若轩,张 洁,等.脉复生对血栓闭塞性脉管炎患者血脂与血液流变学的作用[J].广东医学,2016,37(1):130-132.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.171.02