吐尔逊那依·依达也提

(库尔勒市畜牧兽医站,新疆库尔勒 841000)

奶牛子宫脱出的诊治

吐尔逊那依·依达也提

(库尔勒市畜牧兽医站,新疆库尔勒 841000)

本人2015年3月至5月在单位动物门诊中遇到一例奶牛子宫脱出病。按时采用整复与固定,促进子宫收缩,补液,防止感染等治疗方法取得良好疗效。本文讲述了奶牛子宫脱出的预防,治疗病因等方面的内容。

奶牛;子宫脱出;预防与治疗

随着畜牧业的迅速发展，营养饲料缺乏，饲养管理不当，奶牛子宫脱出是目前已成为常见产科疾病之一，也是严重影响奶牛经济效益的疾病。占奶牛病的5～10%以上，不仅影响奶牛的产胎率，还影响胎儿质量，生长繁殖。

奶牛子宫脱出是由于瘦弱，胎儿过大，强烈努责，饲养管理不当，母体孕期运动不足，畜体弱无力，助产不当，难产，胎儿被强力拉出等因素引起的，使生殖机能障碍形成的一种产科病。

本病的主要特征是产后几个小时内发生，该病治疗不当时易继发子宫炎，乳房炎，不孕症等多种疾病。给畜牧带来严重的经济损失。所以此病必须要正确治疗和预防。

本病多因怀孕期饲养管理不当，饲料单一，质量差，缺乏运动，畜体瘦弱无力，年老和经产母畜易发生。助产不当，难产，胎儿过大，消瘦或过肥，产道较涩胎儿被强力拉出，分娩时间长，腹压高，使母畜强烈努责等也导致子宫脱出。子宫弛缓是也是发生子宫脱出，临床上也常发现。许多子宫脱出病例都同时伴有低钙血症，而低钙则是造成子宫弛缓的主要因素。症状是食欲减退，全况下降，心跳加快，体温增高40℃，神经症状表现为先兴奋后抑制。后期多见营养衰竭，消瘦，四肢瘫痪，卧地不起，有时呈半昏睡状态。呼吸促张口伸舌，回头顾腹根高举不断努责。有时子宫全部脱出，有时子宫部分脱出。

1 病例介绍

1.1 病史

2007年4月24日，库尔勒市阿瓦提乡某养殖户饲养的一头黑白花奶牛，三岁，第一胎，因孕期运动不足，胎儿过大，难产，努责，第二天早晨11点突然子宫脱出，今日来我院诊治。

1.2 临床检查

体温：39.5℃，脉搏：75次/分，呼吸：24次/分，精神沉郁，强烈努责，不安，无力，反刍停止，卧底不起，不吃不喝，从阴门露出子宫全部脱出，子宫壁有些部位出血有些部位水肿，体积增大，子宫壁上有粪便和杂物贴上。

1.3 诊断

根据发病情况和以上的临床症状诊断为子宫脱出。

2 治疗原则

《药物镇静与肌松减弱病牛努责，移体位前低后高，使腹腔脏器前移，防止人为的感染正确的整复手法，减少子宫损伤，合理使用抗菌素与支持疗法，提高抗病能力》。基本原则：控制努责，消毒，清洗控制感染正切整复，加强术后护理防止再脱，全身疗法及对症治疗，促进子宫收缩，补液，防止感染。具体方法如下：

2.1 治疗方法

（1）保定：前低后高（站立）

（2）3%普鲁卡因后海穴注射。（图1上可以看出）

在直肠上方尾跟下方的凹陷处，皮肤消毒后，用长15cm针头经皮肤刺入，针头刺入的方向与推荐平行，刺入0.5～1cm，注射3 %盐酸普鲁卡因20ml，经10～15min则直肠，子宫被麻醉而使努责停止。

图1 后海穴区域浸润麻醉

（3）0.1%新洁尔灭消毒，对于水肿严重者，可用0.5cm梅花镇乱刺，纱布压挤，用针头穿刺放渗出液，涂灭菌石蜡油。

（4）整复：术者手套塑料食品袋，握拳顶子宫孕角窝，延骨盆轴方向推送，当子宫角部分送入产道，助手在子宫体四周按压向阴道推挤，使全部进入产道，术者全臂伸入子宫，使其在腹腔内平后，在子宫内涂布土霉素粉，然后阴门外固定。

2.2 术后护理

（1）缩宫素5单位×10支肌肉注射。

（2）葡萄糖氯化钠2000ml加维生素C 25ml，50%葡萄糖500ml，10%葡萄糖2000ml，10%葡萄糖酸钙800ml，10%安钠咖20ml，磷酸二氢钠30g加0.9%盐水500ml，静脉注射。

（3）地塞米松30mg，维生素D210ml，分别肌肉注射。

（4）新斯的明20ml，肌肉注射。

（5）下午用，青霉素160万×10支，0.9%盐水500ml，静脉注射，每天一次，连用3d。

（6）护理：注意前低后高地势站卧，场地清洁，节制饮食2～3d。

3 结果

病例：因按时紧急治疗后，该牛开始反刍，站起走路，吃草，体温，脉搏，呼吸正常，精神一般，子宫固定转好，阴门周围的损伤也转好，完全治愈。

4 讨论

（1）病例的发病史努责，难产，不吃不喝，卧底不起，精神沉郁，心跳加快，反刍停止，子宫全部脱出。这些都是诊断的依据。

（2）奶牛子宫脱出的病因是难产，胎儿过大，强力拉出胎儿等所以助产操作一定要正确，预防子宫脱出，分娩两个月以前应适当减少饲料，增加运动，防止孕畜过肥。发生本病后应早进整复，防止牛由于疼痛不安而造成子宫破裂。

（3）整复后应及早进行牵溜，在整复4～6h内，为防止子宫再脱出，患畜不准卧地。为减轻努责采用3%普鲁卡因，还有防治“应激综合症”特效，整复后再静脉注射青霉素每天一次，连用3天。

（4）为了子宫快速收缩用子宫收缩药物。

（5）奶牛子宫脱出的危害大，及时治疗完全治愈。本病因是饲养管理不当所以改善饲养管理。

（6）子宫破损，失血过多，无法整复或宫脱时间久，发生水肿或严重坏死者，即使勉强整复后有引起全身感染导致败血症而死亡。应该断行子宫切除术。

（7）宫脱的后遗症主要是不孕，不孕的主要原因子宫内膜和母体胎盘损伤。因此尽力保护子宫的完好，整复后控制子宫和全身炎症，按疗程早用抗菌药是治疗中的主要措施。

5 小结

治疗子宫全部脱出，奶牛因按时紧急治疗后完全治愈，奶牛子宫脱出要及早发现，及早治疗，操作要规范卫生，做好手术整复的每一步骤，术后隔离护理，配用抗生素进行全身治疗3d，患奶牛康复较全面可有效地防止子宫内膜炎的发生，不会影响今后的繁殖功能。

[1] 孙爱红，陈发喜，赵有礼，等.奶牛子宫内翻与脱出的临床诊治报告[J].新疆畜牧业，1999，（5）：236-237.