聂桂根 江 波

1.江西省新干县麦斜镇中心卫生院，江西 新干 331300;2.江西省新干县人民医院，江西 新干 331300

功能性消化不良以老年患者多见，具有病程长、临床症状反复发作的特点［1］。中医学认为此病属“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。笔者采用西沙比利片合健脾汤治疗消化内科功能性消化不良患者，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新干县麦斜镇中心卫生院2012年3月至2014年3月收治的功能性消化不良患者120例，按照随机分组原则将患者分为观察组与对照组各60例。观察组中男30例，女30例，年龄32～68 岁，平均年龄(52.1±1.1)岁，病程3个月至2年，平均(1.0±0.3)年。对照组中男29例，女31例，年龄34～68 岁，平均年龄(53.1±1.2)岁，病程在3个月至2年，平均病程(1.1±0.3)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予自拟健脾汤(党参20g，炒白术15g，白茯苓12g，白扁豆15g，怀山药15g，薏米仁15g，佛手12g，陈皮12g，半夏12g，黄连8g，苏梗12g，木香12g，炒鸡内金12g，砂仁6g，焦山楂15g，炒神曲15g，炙甘草12g)治疗，每日1 剂，煎煮2 次取汁400ml，早晚餐后服用，每次200ml;观察组在对照组治疗基础上加用西沙比利(国药准字H10960289，西安杨森制药有限公司)治疗，每日总量15～40mg，分2～4 次口服。上述治疗方法15d 为1个疗程，2个疗程后观察其治疗效果。

1.3 疗效判定 参照有关文献［2］拟定。胃脘胀痛不舒，呃逆嗳气，泛酸烧心，胃纳减少等临床症状基本消失，其临床症状停药半年以上未见复发者为治愈。上述临床主要症状明显改善，较治疗前减轻≥60%为显效。上述临床主要症状有好转，较治疗前减轻≥30%为有效，治疗前后症状无好转或加重为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率96.6%，明显优于对照组的86.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 ［例(%)］

3 讨论

有调查显示，功能性消化不良广泛存在，严重影响人们的正常生活［3］。功能性消化不良发病机制相对复杂，此病不是单纯的胃肠动力障碍性疾病，而是与中枢神经系统症状如吞咽困难、咽部不适、心悸、头晕、失眠、疲乏等密切相关，该患者除功能性消化不良症状外，多有上述躯体症状伴随，因而抑郁障碍与其他精神心理因素亦是本病发病的一个重要因素［4］。

中医学认为功能性消化不良为本虚标实之证，主要以脾胃虚弱，脏腑生理功能减退与紊乱为主。治疗应从益气健脾入手，以健脾和胃为主，佐以理气醒脾。健脾汤以党参、炒白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、炙甘草等组成，具有益气健脾以资中焦运化之功效。现代药理学研究表明，健脾汤对胃肠功能运动具有调节作用，可明显缩短空腹期消化道强收缩运动的出现周期，对消化道功能运动具有兴奋和抑制的双向调节作用［5］。西沙必利是一种广谱促胃肠动力药，此药可作用于肌间神经丛的节后神经元释放乙酰胆碱，促进胃肠蠕动，改善消化不良患者的胃排空时间。

本研究结果显示，对照组总有效率为86.7%，明显低于观察组的96.6%，表明西沙比利合健脾汤治疗功能性消化不良患者疗效较好，值得临床推广应用。

［1］朱梅儿，王文文，杨群政，等.温中健脾汤治疗功能性消化不良150例观察［J］.实用中医药杂志，2013，29 (2):82-83.

［2］李德浩.健脾汤治疗老年功能性消化不良的疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析，2011，11 (9):827-828.

［3］武春艳.西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良86例临床观察［J］.中国实用医药，2008，3 (13):143-144.

［4］周吕.胃肠功能性动力疼痛发病机制中的生理与病理生理［J］.中国实用内科杂志，2001，21 (10):577.

［5］李德浩.健脾汤治疗老年功能性消化不良的疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析，2011，11 (9):827-828.