黄彩虹 林国敬

小儿惊厥临床因素分析及预防措施

黄彩虹 林国敬

目的 探讨小儿惊厥的临床因素与预防措施。方法 回顾性分析2012年2月至2014年2月收治的200例小儿惊厥患儿的临床因素及预防措施。结果 200例惊厥患儿中，主要病因为代谢紊乱、高热惊厥、癫、颅内感染；发作形式主要为轻微型、面肌阵痉挛型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、全身性肌阵挛型。结论 小儿惊厥的发病原因较多，临床中应依据不同的原因和年龄制订相应的预防措施，控制病情发展，降低并发症与后遗症的发生。

小儿惊厥；临床因素；预防措施

小儿惊厥是儿科常见疾病之一，是由多种原因导致的脑神经功能紊乱，脑细胞异常放电[1]。患儿常表现为意识障碍和肢体强直等症状，严重影响其身体及心理健康，甚至危及生命。因此，本研究对小儿惊厥的临床资料进行分析，旨在了解其相关因素，并进一步探讨具体的预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月至2014年2月我院收治的200例小儿惊厥患儿为研究对象。

1.2 研究方法 主要采取回顾性调查法进行分析，包括患儿年龄、性别和病因以及惊厥发作形式等[2]。

1.3 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行处

理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄分布 200例惊厥患儿中，男110例，女90例，不同年龄段所占比例差异无统计学意义（χ2=1.013，P＞0.05），见表1。

2.2 惊厥病因与年龄 患儿惊厥的主要病因为代谢紊乱、高热惊厥、癫、颅内感染，不同年龄段病因构成差异有统计学意义（χ2=113.561，P＜0.05），见表2。

表1 200例惊厥患儿年龄分布情况(例)

表2 200例惊厥患儿病因与年龄情况

2.3 惊厥发作形式 患儿惊厥发作形式主要为轻微型100例、面肌阵痉挛型34例、多灶性阵挛型27例、局灶性阵挛型22例、全身性肌阵挛型17例，分别占50.0%、17.0%、13.5%、11.0%、8.5%。

3 讨论

3.1 临床因素分析 小儿惊厥主要是由于婴幼儿大脑皮质功能发育不完全，神经细胞兴奋性增加，对大脑皮质的抑制降低，导致神经鞘形成不完全，保护功能降低[3]，一旦产生兴奋很容易扩散，并刺激大脑运动神经元异常放电，最终导致该疾病的发生。该疾病在婴幼儿中具有较高的发病率，严重影响其身体健康。本研究显示，不同年龄段性别差异无统计学意义；代谢紊乱、高热惊厥、癫、颅内感染、缺氧性疾病和中毒以及脑部疾病均是小儿惊厥的重要发病原因。其中，缺氧性疾病主要体现在窒息、呼吸、循环系统疾病以及一氧化碳中毒；代谢紊乱主要与水中毒和低血糖以及低血钙等有关；脑部疾病的病因为脑部肿瘤和畸形以及外伤等。多数新生儿主要以代谢紊乱和缺氧为主，婴儿期主要是以高热惊厥、颅内感染、代谢紊乱以及癫等疾病为主，学龄期主要以颅内感染和癫以及高热惊厥为主。对不同病因与患儿制订预防措施具有重要的指导意义，可降低相关并发症的发生[4]。

3.2 预防措施分析 本研究显示，代谢紊乱与高热惊厥均是婴儿期与幼儿期的最主要发病因素。因此，对于该时期的患儿需多补充钙，进行户外活动。一般情况下，高热惊厥主要是由于呼吸道和肠道感染所致，临床应注意增强患儿身体抵抗力，鼓励其加强身体锻炼，进而增加患儿身体免疫力，避免感染与发热。患儿体温超过38 ℃应及时给予降温处理，可采取物理降温，此降温方法迅速，且效果更明显，同时，临床应注意预防呼吸道与肠道感染[5]。癫和颅内感染是小儿惊厥学龄前期与学龄期的主要发病原因。癫是由于多种原因所引起大脑局部神经元异常放电，最终导致大脑功能性失调；而继发性癫主要是由于脑部损伤与代谢功能障碍所致，主要疾病有先天性疾病和围生期疾病以及颅内肿瘤等。因此，临床应积极寻找诱因，并采取针对性措施进行治疗[6]。同时，应避免各种诱发因素，从而有效防止癫的发生。颅内感染一般包括脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、支原体脑炎等疾病。从原发感染与基础疾病的角度分析，化脓性脑膜炎患儿常合并有咽炎和扁桃体炎以及肺炎等。小儿病毒性脑膜炎是由各种病毒所引起的一种以精神与意识障碍为主的疾病，发病无明显季节性，夏季和秋季较常见，患儿发病前表现为上呼吸道感染。因此，临床应积极预防小儿细菌与病毒感染，采取针对性治疗，避免病毒向颅内扩散。同时，婴幼儿的神经系统尚处于发育状态，大脑皮质抑制功能较低，且神经髓鞘并无完全形成，一旦受到相关刺激，其兴奋很容易扩散，最终引起抽搐。另外，中毒和脑部疾病也是小儿惊厥的主要原因，应全面了解患儿的中毒原因，并积极采取控制措施，缓解中毒症状。同时，脑部疾病主要在学龄前和学龄期较常见。因此，临床应做好相关预防工作，积极治疗。

综上所述，小儿惊厥的发病原因较多，临床应依据不同的原因和年龄制订相应的预防措施，控制病情发展，降低并发症与后遗症的发生。

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[6]彭建霞,王淑玲,武国霞,等.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].西部医学,2011,23(12):2377-2379.

Analysis of Seizures in Children Clinical Factors and Preventive Measures

Huang Caihong Lin Guojing

Objective To investigate the clinical factors associated with seizures in children specific preventive measures.Methods Review of clinical factors and preventive measures were analyzed retrospectively in 200 cases of infantile convulsion children in 2012 February to 2014 February in our hospital.Results 200 cases of children with infantile convulsion,disease mainly because of metabolic disorders,febrile convulsion,epilepsy,intracranial infection; form of attack mainly micro light,array of hemifacial spasm type,multi focal clonic,focal clonic type,systemic myoclonic type.Conclusion Higher incidence of infantile convulsion causes,clinical should according to different age and cause of formulate specific preventive measures,to control the progression of the disease,reduce the occurrence of complications and sequelae.

Seizures in children;Clinical factors;Precaution

R729

A

1673-5846(2015)07-0076-02

廉江市妇幼保健院儿科，广东湛江 524400

黄彩虹（1975.10-），本科学历，主治医师。研究方向：小儿内科