仲 珉 江苏省沭阳县中心医院 223600

36例大肠癌临床病理分析

仲 珉 江苏省沭阳县中心医院 223600

目的：对大肠癌临床病理的特点进行分析探究。方法：搜集整理了36例大肠癌临床病例。其中＞40岁32例，男性和女性分别有27例和5例；≤40岁4例，男性和女性分别有3例和1例。对两组患者的性别、病变部位以及病理类型等进行比较分析。结果：大肠癌患者中以男性居多。36例患者的病变部位为回盲部2例，升结肠3例，乙状结肠6例，直肠25例。可见，大肠癌病变部位主要集中在直肠和乙状结肠部分。病理类型：36例患者中，弥漫浸润型2例，溃疡型24例，隆起型10例。分化程度：通过分析大肠癌患者的分化程度可见，低分化腺癌1例，低中分化腺癌1例，中分化腺癌12例，高分化腺癌9例，高中分化腺癌12例，腺癌伴随局部组织腺瘤1例。结论：临床研究发现大肠癌在中老年男性患者中较为常见，其病变部位主要是直肠和乙状结肠，病理的类型中以溃疡型最为常见，分化程度大多为中高分化。

大肠癌 临床特征 病理分析

大肠癌属于消化系统最为常见的恶性肿瘤，根据相关方面的数据研究发现，其发病率在全世界最为常见的恶性肿瘤中排名第三位。在西方大多数国家，大肠癌的发病率仅仅低于肺癌，在恶性肿瘤的排名中排在第二位[1］。可见大肠癌已经成为危害人类生命健康安全的主要疾病之一。为了让更多的患者对大肠癌引起足够的重视和认识，对其采取积极科学的治疗，本文笔者搜集整理了我院自2007年3月－2014年12月收治的大肠癌患者共36例，对其临床病理资料进行回顾性分析，旨在切实做到大肠癌病症早发现早治疗的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集整理了我院结直肠外科自2007年3月－2014年12月收治的大肠癌患者的临床病理资料进行分析探究。

1.2 方法 将36例大肠癌患者根据年龄的高低分为中老年组和中青年组两组进行对比分析。其中中老年组的患者指的是年龄＞40岁的患者，中青年组患者指的是年龄≤40岁的患者。对比两组患者在性别、分型以及组织学类型和腺癌细胞分化程度等临床病理特征等方面的因素均未发现差异性，两组间的数据符合统计学规律，具有可比性。

1.3 统计学方法 本次实验所得数据均通过统计软件SPSS17.0进行数据处理，组间的比较采用卡方的方法进行检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 发病年龄性别分布比率 本次实验的36例大肠癌患者中，32例年龄＞40岁，其中男27例，女5例，男女比例5.4∶1；≤40岁的4例，男3例，女1例，男女比例为3∶1。

2.2 病理特点 分别对36例大肠癌患者的病理类型以及手术后的标本进行肉眼观察，其中弥漫浸润型2例，占5.56%；隆起型患者10例，占27.78%；溃疡型24例，占66.67%。对36例患者大肠癌的分化程度进行分析，低分化腺癌1例，低中分化腺癌1例，中分化腺癌12例，高分化腺癌9例，高中分化腺癌12例，腺癌伴随局部组织腺瘤1例。可见病理的具体类型中以中分化腺癌和高分化腺癌最为常见，具体数据详见表1。

2.3 病变部位 36例患者的病变部分包括回盲部2例，升结肠3例，乙状结肠6例，直肠25例。可见，大肠癌病变部位主要集中在直肠和乙状结肠部分。

2.4 不同年龄组临床病理学特征比较 中老年组和中青年组的两组患者中，最小理论频数为2.46＜5，可以使用连续性校正卡方值，其中P＝0.378＞0.05，差异无统计学意义，不同年龄组别肿瘤体的大体分型则显示P＜0.05，因而两组患者肿瘤的大体分型具有显著的统计学差异。而在两组肿瘤患者的组织学分型中，最小的理论频数为0.45，P＝0.300＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

大肠癌属于消化系统中最为常见的恶性肿瘤之一，有着较高的发病率。随着近年来人们生活水平的不断提高，生活环境以及生活环境的改变使得大肠癌的发病率越发增高[2］。本次实验数据显示，无论是中老年组的患者还是中青年组的患者，男性发病率普遍高于女性。结合其他相关方面的数据研究发现，随着年龄的增加，大肠癌的检出率逐渐增加，特别是40岁以上的男性群体为大肠癌的高发群体，因而值得特别关注。然而，在我国，并未施行对40岁以上人群的定期筛查，为了保证群众的健康，建议把40岁以上的人群列为大肠癌筛查常规检测项目行列，通过相关方面的肠镜检查结合普通检查的手段，做到早预防、早发现、早治疗[3］。另外本组数据显示中青年组（≤40岁）患者大肠癌仅占了4例，在患者总数中所占比例为11.1%，数据相比较其他学者的报道而言偏高，在笔者看来，大肠癌虽然仍旧以40岁以上的老年患者为主要发病群体，但是中青年患者由于生活环境的改变以及生活方式的不健康等原因，在近两年的相关报道中数据有些上升[4］。

结合本次实验数据发现，在大肠癌病变部位中，直肠的检出率最高，共计25例，占69.4%，其次为乙状结肠，共6例患者，占16.7%。其他病变部位诸如回盲部和升结肠则相对较少，和国内其他学者的报道数据相吻合[5，6］。36例大肠癌患者在不同的年龄组别和癌症组织病理中，大体的分型统计值P＜0.05，故中老年组和中青年组患者在肿瘤的分型上存在显著的统计学差异。而两组患者在组织病理学组织学的分型中，P＝0.300＞0.05，因为暂且断定肿瘤病理分类同患者的年龄差异无显著的差异性联系。

容易引起大肠癌延误诊治的主要原因，在实际临床发展中可以采取以下几种有效措施进行改善：首先便是积极加强对大肠癌疾病相关方面知识的宣传普及教育，通过不断提高患者对大肠癌有关知识的了解，从而做到大肠癌的预防。针对那些家族中有过大肠癌患病前例的家庭人群，则需要进行详细的病情案例询问，配合施以常规的检查，帮助其进行良好的疾病预防[7］。结肠镜检查对于大肠癌的检查具有良好有效的重要意义，结肠镜检查的设备不仅操作简单，经济实惠，而且不良反应小，精准率比较高，70%以上的大肠癌病症均能通过结肠镜检发现，因此被临床医生们奉为大肠癌检查的首要选择。近年来，随着科技的不断发展，医疗条件的不断改进，腔内超声波和CT、磁共振以及螺旋CT模拟肠镜等新技术也在不断进行推广应用，越发促进了大肠癌诊断的准确和完善[8］。

在本文中，以近几年大肠癌患者的临床病理资料为对象进行回顾性分析，由于病例数较少使得本次实验无论是在论证强度上还是深度上均有所欠缺。今后笔者将不断加大病例数量的统计，并将患者随访的资料进行完善，希望能够为我国大肠癌患者的病情控制和生活质量提供一份力量，使得大肠癌的临床病理学研究也能够更加深入具体。

[1]皮小雨，邓涛，李红艳，等.青年人大肠癌192例临床分析〔J〕.海南医学，2012，40（3）：6－8.

[2]胡水清，张玫.大肠癌筛查研究进展〔J〕.中国肿瘤，2012，21（5）：363－367.

[3]王博巧，魏力，王春梅.大肠癌病人症状负担与生活质量的相关性研究〔J〕.护理研究，2012，26（13）：1172－1174.

[4]陈会敏，张方连.大肠癌患者化疗的护理〔J〕.当代护士：下旬刊，2012，5（3）：80－81.

[5]顾菊凤.麻醉镇痛泵在大肠癌患者持续化疗的护理体会〔J〕.山西医药杂志：下半月刊，2012，6（5）：552.

[6]张杰，黄鹤.胆囊切除及胆囊结石与大肠癌相关性的研究进展〔J〕.齐齐哈尔医学院学报，2012，29（9）：1200－1201.

[7]曹章.大肠癌260临床分析〔J〕.中国实用医药，2012，7（18）：89－90.

[8]刘世民.老年大肠癌104例临床分析〔J〕.河南外科学杂志，2012，19（4）：30－31.

（编辑杨阳）

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1001－7585（2015）22－3083－02

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